原發性高血壓與心律失常之間的相關性探討

任曉榮

（青海海東化隆回族自治縣人民醫院內科 青海 海東 810900）

在心血管疾病中常見的疾病之一即為原發性高血壓，在本次研究中我院對125例原發性高血壓病患進行了分析，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2018年1月在我院接受原發性高血壓治療的病患125例，所有病患均符合相關的診斷標準，其中男95例，女30例，年齡45～80歲，平均年齡（62.59±6.31）歲，對病患經過相應的檢查后排除了心肌病、心肌梗死、風濕性心臟病以及繼發性高血壓等器質性心臟病，并且無電解質紊亂。

1.2 方法

（1）彩色多普勒超聲心動圖檢查，采用胸骨旁短軸切面測定對病患的左室舒張期內徑進行測定，從胸骨旁短軸切面，乳頭肌水評測定病患的左室厚度，連續3個心動周期的舒張末期，測出左室后壁厚度、室間隔厚度以及按照常規測量左房內徑的平均值[1]。

左房擴大的標準：男病患左房內徑≥33毫米，女病患的左房內徑≥30毫米；左室肥厚的診斷標準：左室后壁厚度以及室間隔厚度≥13毫米。

（2）心律失常檢查，采用24h動態心電圖以及常規心電圖進行檢查，每個病患都佩戴上相應的24h動態心電圖，記錄時間為23～24小時，并將記錄的資料輸入計算機，接著進行人機對話，最后對24h心律失常進行結論。按照Lown標準對室性心律失常進行分級，Lown≥Ⅲ級則為復雜性室性心律失常，連續室性早搏大于等于三次，持續時間超過30秒而終止者是非持續性室性心動過速，持續時間大于等于三十秒者則為持續性室速，心房纖顫、心房撲動以及房性心動過速則為復雜性房性心律失常[2]。

1.3 統計學方法

將本次研究中的數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗。

2.結果

2.1 原發性高血壓與心律失常的關系

在100例原發性高血壓病患中，心律失常113例，占90.4%，其中在113例病患中包括了房性心律失常100例，占88.4%，占24%，其中檢查出室性心律失常64例，占56.3%，。有部分病患同時患有兩種以上的心律失常。

2.2 兩組原發性高血壓的左室肥厚的的比較

在125例病患中查出左室肥厚的病患53例，無左室肥厚病患72例，左室肥厚組的左室后壁厚度（15.23±4.31）mm、室間隔厚度（16.02±2.78）mm，無左室肥厚組左室后壁厚度（10.35±3.68）mm、室間隔厚度（11.58±4.37）mm，兩組數據經過計算得出，左室后壁厚度（t=6.811，P=0.000）、室間隔厚度（t=6.489，P=0.000），兩組之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 左室肥厚組與心律失常的關系見表

表 左室肥厚組與無左室肥厚組心律失常的差異

3.討論

血壓的長時間不斷升高，會導致原發性高血壓病患腦、腎、血管以及心等靶器官的損害，最常見的就是心臟損害，并由此會導致病患出現各種心率失常現象,而嚴重的室性心律失常會導致病患的猝死，本次研究數據表明有高達90.4%的病患都出現了心律失常現象，其中室性心律失常病患低于房性心律失常病患。在心血管事件發生中的獨立危險因素是左室肥厚，原發性高血壓合并左室肥厚的心血管事件的發生率多出無左室肥厚原發性高血壓病患的兩到四倍[3]。本次研究數據表明了，左室肥厚組的室性心律失常發生率明顯高于無左室肥厚的病患，由此可見，室性心律失常以及其嚴重程度和左室肥厚有著密切的關系。

綜上所述，原發性高血壓病患易導致各種心律失常出現，主要是房性心律失常以及室性心律失常，在本次研究中左室肥厚組病患的復雜性室性心律失常以及復雜性房性心律失常明顯高于無左室肥厚組病患，左房擴大組的復雜性房性心律失常明顯高于無左房擴大組，因此左室肥厚以及左心房的擴大與高級別心律失常相關。

[1]楊淑梅.原發性高血壓與心律失常的相關性[J].中國實用醫刊,2016,43(8):26-27.

[2]賈敏.原發性高血壓患者心律失常的臨床特點分析[J].中國校醫,2017,31(7).

[3]鐘節雄,樊紅,楊宏華.原發性高血壓患者HDL-C與靶器官損害的相關性分析[J].臨床心血管病雜志,2016(9):890-893.