信息平臺在中青年高血壓患者延續性護理中的應用

周德俊

（南京醫科大學第二附屬醫院心血管科(二)13區 江蘇 南京 210011）

微信為代表的信息平臺是新型互聯網即時交流平臺，具有良好的便捷性、高效性，與護理相結合對患者具有重要意義。筆者特于2017年1—12月于100例高血壓患者中應用微信信息平臺實施延續性護理干預，取得滿意效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至12月我院收治的100例中青年高血壓病例作為觀察組，平均年齡41.47±5.83歲；病程3.03±0.47年；男57例，女43例。2016年1月至12月100例中青年高血壓病例為對照組，平均年齡42.06±5.75歲；病程3.11±0.64年；男54例，女46例。所有受試者均符合WHO診斷高血壓的標準，排除認知功能障礙和嚴重的心、肝、腎臟器疾病、聽力障礙、精神障礙和妊娠等病例。兩組患者一般資料對比無統計學差異(P＞0.05)。

1.2 護理方法

在所有病例住院治療期間，都進行常規的高血壓護理。而對照組病例在出院以后還給予為期3個月的傳統延續性護理，每月互通電話1次，了解患者用藥情況、依從性等，并提醒其按時、正確用藥；了解患者家庭飲食狀況，囑其選用低鹽、低脂、低能量飲食，多食用新鮮蔬果。觀察組由專業護士組成微信護理小組，將患者平均分配到人頭，在患者出院時將印有微信護理小組二維碼和簡介的小卡片交給病人，囑其掃描并關注，之后將其加入到交流群當中。每天9:00am由平臺進行一條疾病相關知識的推送，每天晚間7～8點鐘左右主動上線和病人進行交流，其他的時間不進行打擾；頻率為出院后第1周1次/d，第2周2～4次，之后可每周1次。至于其他的時間，根據患者的意愿進行交流。根據病人及家屬的反饋，對具體情況進行具體分析指導。對一些參與積極性低、依從性差的病人，可主動發微信進行溝通交流；血壓穩定者提醒1次/月回院復診，血壓控制欠佳者及時根據患者情況指導調整用藥；協助根據患者身高、體質量和勞動強度等指標來核算熱量，盡可能減少脂肪的攝入；了解患者心理現狀，由經培訓的專業護士及時給予心理指導；消除不必要情緒，增強信心，進一步提升依從性；適當指導患者進行運動，包括散步、慢跑、太極拳等，有利于增強其心肺功能和體質，減少血栓形成，但需以有氧運動、不疲勞為原則；囑其多喝水、多食纖維素豐富食物，以保證大便通暢，避免腦血管意外。遇節假日的時候，給患者發送祝福問候語，對其進行溫馨提示，防止病人出現暴飲暴食、睡眠不足等情況。將每一次溝通交流的結果進行詳細的記錄登記，并且對結果進行集中性的管理。

1.3 觀察項目

出院3個月后采用相應評分表[1]，對兩組患者的高血壓知識評分、自我護理能力評分進行對比，并觀察護理前后患者的血壓變化。

1.4 統計學方法

使用SPSS17.0軟件分析數據，計量資料用(x-±s)表示，比較用t檢驗，計數資料以率(%)表示，比較用χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2.結果

觀察組與對照組護理后的血壓水平差異具有統計學意義(P＜0.01)，詳見表1。出院3個月時，觀察組患者的高血壓知識評分以及自我護理能力評分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.01)，詳見表 2。

表1 護理前后兩組患者血壓變化情況(x-±s)

表2 兩組患者出院3個月后高血壓知識評分以及自我護理能力評分(x-±s)

3.討論

本研究結果說明信息平臺在中青年高血壓患者出院延續護理方面具有良好的效果。一般意義上的延續性護理，大都是通過電話隨訪，還有集中進行健康教育等方式來進行的，但是沒有很強的連續性和實時性，使其作用效果受到一定限制。隨著移動互聯網技術的普遍化，微信平臺成為了大眾獲取信息和進行隨時隨地交流的一種重要方式，在大家的生活和工作中所占地位越來越重要。微信平臺不會產生額外的費用，也不會占據很大量的精力、物力，以微信信息平臺作為手段進行醫患、護患交流互動，有利于拉近患者與醫護人員之間的距離，和提高患者的護理滿意度及信任感[2]。在延續護理中采取微信平臺對高血壓相關知識進行推送，兼具簡便性、快捷性、和較強的針對性，同時也利于節約成本，避免了傳統發放手冊造成的紙張、人員浪費。

綜上所述：中青年高血壓患者出院后延續護理結合微信信息平臺干預對患者自我護理能力、知識知曉情況的重要作用，更能促進患者健康行為的提高，值得在今后臨床上大力推廣和使用。

[1]王詠梅.延續性護理對高血壓患者血壓及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(2):4-7.

[2]王靜成,車永茂,居益君.試論微信改善患者就醫體驗的作用[J].江蘇衛生事業管理,2015,26(1):1-3.