門診手術(shù)室護(hù)理安全管理做法與意義評(píng)價(jià)

馬小晴 瑪普拉

（1新疆維吾爾自治區(qū)新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院 新疆 昌吉 831100）

（2新疆維吾爾自治區(qū)昌吉自治州昌吉州人民醫(yī)院 新疆 昌吉 831100）

因此，必須要對(duì)門診手術(shù)室患者采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，提高患者的治療效果，避免病情進(jìn)一步惡化。有研究資料認(rèn)為，風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于門診手術(shù)室護(hù)理安全管理具有顯著的效果[1]。為了明確這一結(jié)論，本研究選取68例患者。具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2017年2月期間本院門診手術(shù)室患者68例開展此次研究，68例患者均對(duì)本研究知情并且同意，自愿參與本研究，所有患者均簽署知情同意書。運(yùn)用投擲硬幣的方法，將68例患者分成常規(guī)組和管理組，常規(guī)組34例患者中，21例患者為男性，13例患者為女性，患者年齡區(qū)間在15歲至67歲之間，平均（32.9±4.9）歲；管理組患者中，20例患者為男性，14例患者為女性，患者年齡區(qū)間在16歲至67歲之間，平均（33.9±5.2）歲。排除精神疾病、語言溝通障礙患者。對(duì)管理組與常規(guī)組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，具有很強(qiáng)的可比價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均采用常規(guī)護(hù)理方法，包括監(jiān)測(cè)生命體征、用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。管理組患者加用風(fēng)險(xiǎn)管理措施，具體步驟包括：第一，成立安全管理小組。結(jié)合患者臨床癥狀成立安全管理小組，對(duì)相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行明確，并且總結(jié)和分析以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和存在問題，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理方案及措施。第二，制定應(yīng)急方案。定期對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)管理過程中所存在的安全隱患進(jìn)行排查，制定應(yīng)急方案，制定安全管理制度，全面落實(shí)應(yīng)急方案，對(duì)護(hù)理過程中可能會(huì)產(chǎn)生的問題和出現(xiàn)的情況進(jìn)行總結(jié)和分析，提出預(yù)防措施，保證有效實(shí)施方案。第三，加強(qiáng)培訓(xùn)。組織護(hù)理人員開展理論知識(shí)培訓(xùn)和操作技能培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員視野進(jìn)行開拓，提升其技能水平和專業(yè)素養(yǎng)，使護(hù)理人員充分了解在門診手術(shù)室患者護(hù)理過程中具體的護(hù)理內(nèi)容、方法以及可能出現(xiàn)的問題。第四，強(qiáng)化管理護(hù)理記錄。在開展風(fēng)險(xiǎn)管理的過程中，對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行強(qiáng)化管理，找出護(hù)理過程中存在的問題，采取有效、積極的解決方法。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)干預(yù)后兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行判定，為患者及家屬發(fā)放本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包含護(hù)理態(tài)度、護(hù)理宣教、巡視、護(hù)理水平等[2]。根據(jù)滿意度調(diào)查問卷得分來判定滿意度標(biāo)準(zhǔn)，非常滿意（≥80分）；基本滿意（60分至79分）；不滿意（≤59分）。對(duì)干預(yù)后兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分開展對(duì)比和分析，通過SF-36量表對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要項(xiàng)目包括體力狀況、疼痛、心理健康、社會(huì)功能、軀體功能等，每一項(xiàng)均以100分為滿分，得分越高則表示患者生存質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者涉及數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件包進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，并且運(yùn)用x-±s對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，運(yùn)用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。運(yùn)用%對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，通過χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度比較

常規(guī)組患者總護(hù)理滿意度為73.53%，管理組患者總滿意度為97.06%。P＜0.05，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度比較

2.2 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較

管理組患者的生存質(zhì)量評(píng)分更佳，P＜0.05，差異具有十分顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

門診手術(shù)室是醫(yī)院中重要的科室，在門診手術(shù)室日常運(yùn)營(yíng)和管理過程中，不僅要對(duì)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效規(guī)避，還要充分重視患者術(shù)后護(hù)理，避免術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。與其他護(hù)理模式不同，風(fēng)險(xiǎn)管理是一種有效的護(hù)理模式和方法，在對(duì)患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的過程中，注重觀察患者變化，還包括患者生命體征監(jiān)測(cè)和病情監(jiān)測(cè)等。通過風(fēng)險(xiǎn)管理能夠?qū)颊吲R床癥狀進(jìn)行改善，將患者治療過程中風(fēng)險(xiǎn)降低。與此同時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)管理可以協(xié)助家屬、醫(yī)師建立起風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)，促使風(fēng)險(xiǎn)管理具有預(yù)見性、順序性以及時(shí)間性，促使護(hù)理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化，避免出現(xiàn)護(hù)理事件和問題。風(fēng)險(xiǎn)管理通過對(duì)患者開展風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)來準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，明確患者護(hù)理問題和實(shí)際需求，具有針對(duì)性的采取措施解決問題，滿足患者合理需求，從根本上降低了患者護(hù)理過程中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[4]。

表2 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分結(jié)果比較（分，x-±s）

通過本研究結(jié)果可以看出，管理組患者的護(hù)理滿意度（97.06%）明顯高于常規(guī)組（73.53%），P＜0.05；管理組患者的體力狀況、疼痛、心理健康、社會(huì)功能以及軀體功能等評(píng)分均顯著高于常規(guī)組患者，P＜0.05。因此，風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于門診手術(shù)室患者具有十分顯著的效果，應(yīng)不斷推廣和運(yùn)用。

[1]黃思思,曾鴻斌,鄭未希,陳美琳,夏德園,蔣素蘭.護(hù)理安全管理措施在整形外科門診手術(shù)室的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2017(01):159-161.

[2]梁淑玲,黃麗嫻.風(fēng)險(xiǎn)管理在門診手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,23(12):88-89.

[3]閔芳.耳鼻咽喉科門診手術(shù)室的護(hù)理安全管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(42):167-168.

[4]李桂秀,趙靜,王瑋.風(fēng)險(xiǎn)管理在門診手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究,2016(08):240+242