膝關節周圍骨折術后康復護理的應用及效果觀察

姬倩林

（汾西礦業集團公司職工總醫院骨二科 山西 介休 032000）

膝關節作為人體一個重要的關節部位，承重能力也是較高的，在受傷后不能接受及時的治療[1]，或者后期恢復效果差，對人們的工作和生活有著巨大的影響。骨折后一般會采用內固定術進行治療[2]，需要長時間的固定，由于在后期不能正確及時的進行康復訓練，會嚴重影響膝關節的功能[3]。本研究通過對膝關節術后應用康復護理，了解其臨床療效，取得了滿意的結果現將具體結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年10月至2017年10月間收治的膝關節骨折患者64例，將其進行隨機抽樣的方法平均分為兩組，每組患者32例，分別為實驗組和對照組。實驗組的患者男性19例，女性13例，年齡在19～76歲，平均年齡為（51.8±6.2）歲，體重在43～95kg，平均體重在（63.7±7.5）kg。對照組的患者男性18例，女性14例，年齡在21～76歲，平均年齡為（53.3±5.9）歲，體重在44～98kg，平均體重在（64.4±6.8）kg。所有患者經檢查，均不存在嚴重的心腦血管系統疾病，無嚴重的代謝體統疾病。兩組患者的一般情況比較，P＞0.05，其差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組的患者進行常規的護理，記錄各項生命體重，在術后告知注意事項、密切觀察傷口情況，讓患者保持平臥位，抬高患肢，如果術后疼痛給予相應的鎮痛措施。實驗組的患者在對照組的基礎上進行心理護理，讓患者了解自己的病情，治療的情況，以及后期的主意事項，消除緊張心理，建立信心。在術后3到5天傷口疼痛好轉，可以輕微活動后開始進行輕微的活動。在保證不會因為牽拉導致傷口裂開的情況下對腿部肌肉做伸曲運動,踝泵運動、直腿抬高、屈膝關節,15～30次一組，上午、下午各一組，每次不超過30min，隨著時間推移逐漸增加時間和強度，術后1周下地（免負重），在三到四周開始拄拐下地行走，待能夠負重時逐漸練習屈膝屈髖、下蹲的動作，每次聯系要有專門康復人員進行指導，防止發生意外。在出院時做好囑托，依舊每天進行鍛煉，定期復診。

1.3 療效評價標準

在術后3個月進行膝關節功能評定，當膝關節可以完全伸直，主動屈膝在120°以上，無疼痛，縮短＜1cm時為優；當膝關節伸直基本不受限制，主動屈膝在90°，有輕微痛感，縮短＜于2cm時為良；當膝關節伸直明顯受限，主動屈膝＜60°疼痛明顯，縮短＞2cm時為差。

1.4 統計學方法

將本研究所得的數據輸入到SPSS15.0軟件中進行處理和統計，計量單位用x-±s來表示，組間比較則采取均數t檢驗，結果以P＜0.05認為具有統計學意義；計數單位用%來表示，組間比較則采取χ2檢驗，結果以P＜0.05認為具有統計學意義。

2.結果

實驗組的患者優的有18例，良的有13例，差的有1例，優良率為96.88%，對照組的患者優的有9例，良的有13例，差的有10例，優良率為68.75%，實驗組的患者康復的優良率明顯高于對照組, P＜0.05，其差異具有統計學意義。見表。

表

3.討論

膝關節作為人體一個重要的關節，對于下肢的行走和負重有著至關重要的作用，其骨折在臨床上也是較為常見的。膝關節是人體最大的滑膜關節，在受傷后經過固定，會有較長時間的制動[4]，由于長時間不活動，導致膝關節的肌肉僵硬，關節囊粘連，導致影響膝關節正常的生理活動功能。傳統的治療方法對于膝關節的鍛煉不足，導致膝關節的正常功能受到影響，給人們以后的生活帶來嚴重的影響。隨著醫療技術水平的提升，在治療上也有了新的認識，在膝關節周圍骨折術后不單單進行固定，等傷口愈合后在進行康復鍛煉了，在不影響傷口愈合的情況下盡早的開始鍛煉，保證膝關節的正常生理功能[5]，康復護理就顯得尤為重要了。膝關節周圍骨折術后對患者進行康復護理，首先在心理上減輕患者的負擔，了解自己的病情，了解早期進行康復訓練的好處，積極配合治療，縮短術后康復的時間，減輕患者的痛苦。在早期進行康復鍛煉，能夠盡早的促進患者腿部的血液循環，減少肌肉僵硬導致關節活動受影響的情況出現[6]。本研究的結果也表明了盡早康復訓練對患者的治療效果也有一定的影響，提高的治愈效果，在護理人員的專業指導下進行，能夠保證安全性，可以及時的與醫護人員溝通，制定符合自己情況的康復方案，保證治療的效果。

綜上所述，膝關節周圍骨折術后康復護理對膝關節的恢復幫助較大，是值得臨床上進行推廣和使用的有效護理方法。

[1]朱明會.早期護理干預對膝關節周圍骨折術后關節功能康復護理的影響[J].中國醫藥指南,2017,15(13):222-223.

[2]劉婭慧.膝關節周圍骨折術后康復護理效果觀察(附56例報告)[J].湖北科技學院學報（醫學版）,2015,29(5):441-442.

[3]惠艷萍.膝關節周圍骨折術后的康復護理方法及效果[J].世界臨床醫學,2017,11(6):167.

[4]任桂鈺.膝關節周圍骨折術后康復護理心得與體會[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,(53):228-228.

[5]高秀華.早期康復護理對膝部骨折術后關節功能的影響分析[J].中國繼續醫學教育,2015,(21):230-231.

[6]羅玲.下肢骨折術后膝關節僵硬康復護理的實施路徑思考[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(34):5296-5297.