高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用效果

麻旭香 馮志輝

（山西省汾陽醫(yī)院急診科 山西 汾陽 032200）

創(chuàng)傷為臨床治療中常見的急救類型，創(chuàng)傷后會(huì)對(duì)患者的心腦血管、肝肺功能等產(chǎn)生較大影響[1]。由于創(chuàng)傷的類別不同，急救與護(hù)理工作中缺乏統(tǒng)一性的管理模式。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，交通事故傷、跌落傷等發(fā)生率不斷增加。為了提升創(chuàng)傷急救的效果，則需要構(gòu)建明確的護(hù)理管理模式，力求提升創(chuàng)傷急救的成功率。文章將2017年4月到2018年4月于本院接受創(chuàng)傷急救治療的70例患者作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)編號(hào)法納入實(shí)驗(yàn)組與參照組，比較不同護(hù)理干預(yù)方式下患者的創(chuàng)傷急救效果，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月到2018年4月于本院接受創(chuàng)傷急救治療的70例患者作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)編號(hào)法納入實(shí)驗(yàn)組與參照組（n=35）。參照組患者中男女?dāng)?shù)量所占比例為20:15，年齡范圍在21歲到68歲之間，年齡均數(shù)值為（38.91±4.46）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中男女?dāng)?shù)量所占比例為19:16，年齡范圍在22歲到68歲之間，年齡均數(shù)值為（38.56±4.87）歲。所有患者均了解調(diào)查研究?jī)?nèi)容且簽署知情同意書，組間一般資料比較無顯著區(qū)別，可以實(shí)施分組討論（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)創(chuàng)傷護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，為患者實(shí)施病情的評(píng)估。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理，具體方式如下。

1.2.1 創(chuàng)傷評(píng)估 接診時(shí)便開始對(duì)患者實(shí)施創(chuàng)傷評(píng)估，處理呼吸道、循環(huán)障礙等情況，使患者能夠保持穩(wěn)定呼吸[2]。患者生命體征控制后實(shí)施第二階段的處理，氣道處理，維持呼吸狀態(tài)。實(shí)施循環(huán)處理，控制患者的出血情況。如果患者出血量較多，則需要實(shí)施輸血治療。

在此基礎(chǔ)上還需要為患者實(shí)施神經(jīng)損傷情況的評(píng)估，對(duì)暴露的位置進(jìn)行檢查，且做好全身性的檢查活動(dòng)，明確患者的病情嚴(yán)重程度。詳細(xì)記錄患者的發(fā)病時(shí)間、發(fā)病史以及基礎(chǔ)性疾病發(fā)展情況等，比如是否合并存在高血壓、心腦血管疾病以及呼吸系統(tǒng)疾病等等。為患者后期合理用藥奠定良好基礎(chǔ)。

1.2.2 健康教育 創(chuàng)傷急救患者病情具有突發(fā)性特點(diǎn)，患者多會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮的心理狀態(tài)。護(hù)理人員需要積極與其交流，為患者介紹治療的目的、治療的效果等，介紹當(dāng)前病情以及采取的治療方案等。護(hù)理人員需要多鼓勵(lì)患者，緩解患者過度緊張的心理狀態(tài)，盡量控制患者的情緒，提升患者的搶救治療依從性。生命支持需要在8～10min內(nèi)完成，且需要為患者實(shí)施全面的吸氧、生命體征監(jiān)護(hù)，高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理流程需在25min內(nèi)全部完成。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的搶救時(shí)間、搶救成功率。組織患者自主評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，主要包含滿意、大致滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)，比較兩組患者的護(hù)理滿意度（總滿意率=滿意率+大致滿意率）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗(yàn)，差異性比較應(yīng)用P值予以評(píng)價(jià)，P＜0.05則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 參照組與實(shí)驗(yàn)組患者的搶救時(shí)間、搶救成功率對(duì)比

與參照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的搶救時(shí)間相對(duì)較短，搶救成功率相對(duì)較高，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 參照組與實(shí)驗(yàn)組患者的搶救時(shí)間、搶救成功率對(duì)比

2.2 參照組與實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率對(duì)比

參照組患者護(hù)理滿意率為80%，數(shù)值比較顯著低于實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率為97.14%，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。詳見表2。

表2 參照組與實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率對(duì)比

3.討論

急救護(hù)理與其他科室具有一定差異，急救護(hù)理更加重視急救期間的時(shí)間限制，將時(shí)間作為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要標(biāo)準(zhǔn)[4]。針對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者來講，搶救的最佳時(shí)間為10min，需要在黃金搶救時(shí)間內(nèi)快速對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理，避免患者發(fā)生出血、呼吸抑制等問題，盡量減少對(duì)患者所產(chǎn)生的二次傷害。護(hù)理人員需要對(duì)患者的生命體征、病情進(jìn)行全面觀察，快速做出評(píng)估與判斷，且采取針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，提升患者的急救治療成功率。

高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理期間，需要從接診開始展開創(chuàng)傷評(píng)估活動(dòng)，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，記錄患者的發(fā)病時(shí)間、發(fā)病史以及基礎(chǔ)性疾病發(fā)展情況等，比如是否合并存在高血壓、心腦血管疾病以及呼吸系統(tǒng)疾病等等，避免患者后續(xù)治療期間各類突發(fā)問題的產(chǎn)生。急救護(hù)理期間需要對(duì)患者的呼吸道、循環(huán)障礙等情況進(jìn)行及時(shí)處理，保持患者的呼吸道順暢，對(duì)暴露的位置進(jìn)行檢查，且做好全身性的檢查活動(dòng)，明確患者的病情嚴(yán)重程度。為患者治療方案的合理確定奠定良好基礎(chǔ)，也是提升創(chuàng)傷急救成功率的有效途徑。

在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員還需要將“以人為本”的理念融入到創(chuàng)傷急救護(hù)理期間。護(hù)理人員需要積極與患者交流，為患者介紹治療的價(jià)值，治療的目的等，多鼓勵(lì)患者，使患者能夠避免處于緊張、焦慮的心理狀態(tài)下，也是提升患者臨床護(hù)理、臨床治療依從性的有效途徑。

基于數(shù)據(jù)調(diào)查的情況來看，與參照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的搶救時(shí)間相對(duì)較短，搶救成功率相對(duì)較高，組間差值比較證實(shí)了高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在創(chuàng)傷急救中應(yīng)用的價(jià)值，有助于提升患者的搶救成功率。同時(shí)，參照組患者護(hù)理滿意率為80%，數(shù)值比較顯著低于實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率為97.14%，患者對(duì)高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理的認(rèn)可程度相對(duì)較高，其臨床應(yīng)用價(jià)值突出。

綜合上述內(nèi)容，高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在創(chuàng)傷急救患者中的應(yīng)用，能夠顯著縮短患者的搶救時(shí)間，提升患者的搶救成功率，且有助于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，能夠更好的發(fā)揮急救治療效果，降低患者的死亡率，對(duì)創(chuàng)傷急救患者預(yù)后效果的改善也能夠產(chǎn)生重要影響，建議推廣應(yīng)用。

[1]黃春蓮.高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在創(chuàng)傷急救中應(yīng)用的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(06):151-153.

[2]袁牧玲.高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在78例創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(06):123-124.

[3]李惟穎.高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在創(chuàng)傷急救中應(yīng)用的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(23):148-149.

[4]李水莉,李穎,劉慧,折光莉.高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在創(chuàng)傷急救中應(yīng)用的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(07):23-24.