ICU護理工作環境對院內感染發生率的影響分析

寇華秀

（德陽市中西醫結合醫院 四川 德陽 618000）

ICU即為重癥加強護理病房，又被稱之為深切治療部，它是隨著醫學和護理發展而產生的一種集現代化醫療護理技術為一體的醫療組織管理形式，旨在通過人力、物力和技術上的輔助，給予患者最佳的治療保障[1]。針對于ICU病房的患者來說，發生院內感染的幾率要遠遠大于普通病房，所以說有效的ICU護理是有效減少院內感染的重要保障。因此，本文通過對收治的100例患者進行分組研究，并對其中的50例進一步強化了護理工作環境，效果較為顯著，現將本次的研究結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究資料選取自我院在2015年10月—2017年12月收治的100例ICU患者，通過隨機數字表的方式將患者分為實驗組和對照組兩組。對照組50例，男25例、女25例，年齡在29～70歲之間，平均（49.5±3.5）歲，其中急性心肌梗死患者8例、急性心功能不全患者10例、高血壓危象患者15例、大出血患者6例、消化道出血患者11例；實驗組50例，男28例、女22例，年齡在30～71歲之間，平均（50.5±3.6）歲，其中急性心肌梗死患者10例、急性心功能不全患者7例、高血壓危象患者10例、大出血患者11例、消化道出血患者12例。以上兩組患者以及患者家屬對于本次研究均知情，并簽訂了知情同意書，經過了醫院倫理委員會的批準，排除不愿配合本次研究的患者。兩組患者的一般資料沒有顯著的差異，P＞0.05，所以具有研究意義，可以進行研究比對。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予ICU常規護理。主要包括密切關注患者的各項生命體征，根據患者的具體病情酌情用藥治療，在患者病情出現異常或惡化時及時得到告知主治醫生采取相應的措施進行治療。

1.2.2 實驗組 實驗組患者在常規護理基礎上進一步強化護理工作環境。（1）加強對ICU護理工作環境的管理和監督。可以由護士長帶頭，組建好檢查小組，定期對ICU護理工作環境進行檢查和評估，針對于其中存在的問題要當面提出，并組織會議進行總結，采納多方的意見來制定科學合理的護理工作環境改善措施；（2）器械管理。對于ICU患者來說，必要的輔助治療器械是極為重要的，所以護理人員要在護理工作過程中對治療器械進行定期的檢查，及時上報存在故障的醫療器械，并做好消毒工作，確保儀器治療的順利進行，有效避免醫療事故的發生；（3）環境管理。ICU患者是院內感染的高發人群，為了避免感染情況的發生，護理人員要定時的對ICU病房進行消毒，還可以安置加濕器來保持室內的空氣流暢，時刻保持病房的干凈與整潔，將患者與細菌和病毒的隔絕，為其提供一個更為舒適的住院環境。第一：加強手部衛生，防止醫務人員的手傳播導致患者感染的病菌。第二：環境的消毒，定時對病房開窗通風，并進行系統的病房環境消毒，做好消毒機的檢查工作。第三：物表的消毒，如患者的床單元，柜、床、床欄、床褥等設計到病人使用物品的規范性消毒。第四：各類醫療器械的消毒，如聽診器要做到每床放置一個，各類器械使用中和使用后的終末消毒；（4）提高護理人員積極性。ICU護理是眾多護理模式中最為重要的一種，所以護理人員要對患者保有高度的責任心。護士長可以定期對負責的護理人員進行系統的培訓與護理技能的鞏固，強化院內感染的相關知識，掌握更多且有效的消毒和抗感染技巧，以便于護理人員在發現患者存在感染征兆時可以盡快的采取措施進行處理，規避感染的發生。與此同時，還要優化排班制度，對于護理人員在工作上的問題要耐心的傾聽并細心的解答，促使護理人員提高對工作的積極性。

1.3 觀察指標

（1）院內感染發生情況比較。主要包括嚴重感染和輕微感染；（2）護理滿意度。采取10分制進行評分，非常滿意得分在9分以上，滿意得分在7.5～8.9分之間，不滿意得分則在7.4分以下，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數×100%。

1.4 統計學方法

本文研究數據資料均以SPSS20.0軟件進行處理，計數資料用n/%表示，采用χ2檢驗，結果以P＜0.05表示此次研究具有統計學意義。

2.結果

2.1 患者的院內感染發生情況

實驗組患者院內感染的發生率明顯低于對照組，P＜0.05，具體情況參見表1。

表1 院內感染發生情況比較（n/%)

2.2 患者的護理滿意度

實驗組患者的護理滿意度要明顯優于對照組，P＜0.05，具體情況參見表2。

3.討論

對于ICU患者來說，有效的護理干預可以幫助患者更快的恢復病情，改善臨床癥狀，促進生活質量的提升，同時對于患者的治療也是一種極大的保障[2]。ICU護理是一種較為特殊的護理方式，它不同于普通病區的護理工作，需要時刻保持高度的工作注意力，對于患者的面部表情變化、生命體征改變以及病情發展情況都要做到了如指掌，對于護理人員的護理技術和相關臨床經驗都有較高的要求[3]。護理工作環境的改善和優化是促使ICU護理質量和護理水平提升的關鍵，同時也能夠在極大程度上減少院內感染的發生概率。本次研究通過在醫療器械管理、護理人員職責、病房環境管理等方面的護理工作環境改進，促使ICU護理人員進一步強化了責任意識，學會了更多院內感染的應對措施，有效的提升了ICU護理的質量和效率，同時也使得護理人員自身的護理水平得到了不斷的提升[4]。

經過上述的數據研究表明，實驗組患者的院內感染發生情況以及護理滿意度均明顯優于對照組，P＜0.05，由此可以說明，改進和優化護理工作環境可以有效的減少ICU患者的院內感染發生概率，促使護理質量的提高，同時也使得患者以及家屬增強了對護理工作的信賴，有助于護理滿意度的提升。

[1]裴多多,尤黎明,鄭晶,等.ICU護理工作環境對院內感染發生率的影響[J].中國實用護理雜志,2017,33(25).

[2]梁盼,劉濤.ICU患者發生院內感染危險因素分析及護理對策[J].醫藥,2016(9):00108-00109.

[3]楊宇寧.探討ICU醫院感染的原因和預防護理措施[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2610-2611.

[4]劉文利.重癥監護室(ICU)患者發生院內感染的原因及護理對策[J].當代醫藥論叢,2014(11):37-38.