自擬健脾消乳湯治療嬰幼兒消化不良性腹瀉100例臨床療效觀察

莫婷婷

（四川現代醫院 四川 成都 610000）

引言

嬰幼兒消化不良性腹瀉是一種常見的兒科疾病，臨床癥狀表現主要為腹脹、腹痛、陣發性哭吵、食欲不振、惡心、嘔吐，喂養或吞咽困難、便秘及腹瀉等[1]。嬰幼兒身體機能發育不完全，抵抗力低下。因此在臨床治療上，存在一定困難。目前治療該病的方法多為西醫用藥治療，效果不佳[2]。本文研究自擬健脾消乳湯治療嬰幼兒消化不良性腹瀉的效果，治療效果滿意，匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2018年1月在100例。觀察組中男女比例為60:40，年齡20d～3.6歲，平均年齡1.5歲；病齡8～16d；對照組中男女比例為77:23，年齡15d～4.2歲，平均年齡2.1歲；病齡10～18d；兩組一般資料均保持同質性（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

對照組患兒使用（亞寶藥業集團股份有限公司，國藥準字B20020882）敷臍，雙手搓熱，掌心貼合肚臍，輕柔肚臍，一貼/次，一次/d。觀察組患兒采用健脾消乳湯外敷內服，配方為：陳皮4個，蒼術、谷芽、厚樸、砂仁各5g，甘草、木香各3g，山藥、黨參、炒山楂各6g，雞內金、炒白術各8。小便少、大便多水者加車前子5g；口干多飲者加麥冬6g。水煎后加飴糖6g口服，4次/d；同時將該配方粉末放于臍部，隔藥艾灸20min，留藥粉外用風濕貼敷貼保留5h后取出，1次/d，一療程5d。

1.3 觀察指標

治療后，觀察患兒以下指標：癥狀消失時間、便水消失時間、大便鏡檢查中脂肪球或紅、白細胞消失時間。

1.4 療效標準顯效：

便水消失，癥狀消失，大便鏡檢查未見脂肪球或紅、白細胞；有效：癥狀改善，便水次數減少；便鏡檢查脂肪球或紅、白細胞偶見。無效：癥狀加重，便水次數增加，便鏡檢查脂肪球或紅、白細胞常見。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

通過統計學軟件SPSS18.0進行分析，以（x-±s）表示計量資料，兩組數據進行組內比較，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2.結果

2.1 總有效率

兩組總有效率對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組患兒的治療總體有效率對比 例（%）

2.2 兩組患兒癥狀消失、便水消失、便鏡檢查中脂肪球或紅、白細胞消失時間對比

觀察組和對照組癥狀消時間分別為（2.06±0.35）d、（4.77±2.05）d；便水消失時間分別為（4.20±1.42）d、（8.02±2.86）d；便鏡檢查中脂肪球或紅、白細胞消失時間為（3.88±1.00）d、（7.69±2.88）d；觀察組數據優于對照組數據，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

嬰幼兒正處于單母乳喂養或配方乳向多種食物添加輔食過渡的特殊時期，因此，引起嬰幼兒消化不良性腹瀉原因較多，常見的有糖吸收不良、蛋白質吸收不良或脂肪吸收不良[3]。喂養時稍有不慎，即可因飲食不當造成消化不良性腹瀉。幼兒臟腑未發育完全，運動能力較弱，抵抗力低下，容易導致脾胃損傷。所以治療方案的根本以健脾消食、化積止瀉為主要目標。健脾消乳湯中含有黨參，能夠健脾益脾、補中益氣等療效，從而調節腸胃蠕動；白術水煎液能夠顯著促進胃排空及小腸運動功能；山藥可以增強小腸吸收功能，抑制血清淀粉酶分泌；厚樸、木香消漲理氣；雞內金消食健胃，炒焦后可以增強腸胃吸收功能；谷芽消食，調理中氣；車前子利水；飴糖生津補虛。再加上其他輔藥，能夠消除腹脹、腹痛，健胃消食，增加胃中酶類分泌，消化積食，健脾開胃，增強腸胃吸收功能。藥敷臍療法是外用治療之一，中醫認為肚臍是心腎交通的“橋梁”，與人體五臟六腑相連，藥敷臍能夠激發經絡疏通血氣，調理內臟，加上艾灸加速血液循環，有效促進藥物吸收，提高治療效果。

本次研究觀察組患兒治療總有效率為98.0%明顯高于對照組患兒82.0%，且觀察組患兒癥狀消失、便水消失、便鏡檢查中脂肪球或紅、白細胞消失時間均短于對照組，說明健脾消乳湯治療嬰幼兒消化不良性腹瀉效果更為顯著，能夠快速改善患兒臨床癥狀，與伍偉雄[4]研究成果相一致。

綜上所述，自擬健脾消乳湯治療嬰幼兒消化不良性腹瀉療效確切，具有健脾益氣、燥濕止瀉、和胃消乳的功效，同時結合中藥外用敷臍療法，內外并舉，治療效果顯著，值得廣泛推廣。

[1]程桂芳.自擬平肝健脾湯治療非潰瘍性消化不良探討[J].醫學信息,2015,28(50):234-235.

[2]廖慧,陳小麗.自擬健脾和胃方聯合雷火灸治療脾虛氣滯型功能性消化不良療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(26):2855-2857.

[3]唐玲玲.自擬健脾理氣和胃湯治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(14):253-254.

[4]伍偉雄.自擬健脾理氣湯治療功能性消化不良臨床效果觀察[J].亞太傳統醫藥,2014,10(14):116-117.