腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的效果觀察及安全性評(píng)價(jià)

甘秀珍

（蒼梧縣人民醫(yī)院，廣西 梧州 543100）

卵巢囊腫是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，屬于女性生殖系統(tǒng)多發(fā)性疾病。卵巢囊腫患者體內(nèi)出現(xiàn)腹內(nèi)包塊，并且具有可動(dòng)性，隨著病情的進(jìn)展可能出現(xiàn)惡性炎癥，影響患者的身體健康甚至生育能力。目前對(duì)卵巢囊腫的臨床治療大多為手術(shù)治療，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)，取出卵巢囊腫后縫合切口，對(duì)患者機(jī)體損傷較大[1]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，使用腹腔鏡指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行卵巢囊腫剝除術(shù)能夠?yàn)榛颊咛峁└玫闹委熜Ч檫M(jìn)一步了解腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床治療效果及其安全性，本文選取2011年6月～2017年6月我院收治的卵巢囊腫患者364例，分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行討論，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月～2017年6月我院收治的卵巢囊腫患者364例，分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組患者200例，年齡20～50歲，平均年齡（32.4±3.1）歲；對(duì)照組患者164例，年齡20～50歲，平均年齡（31.3±2.9）歲。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者選擇腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)進(jìn)行治療，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 對(duì)照組

患者進(jìn)行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療：為患者進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉，為患者執(zhí)行開(kāi)腹手術(shù)，將患者囊腫壁進(jìn)行剝離，使用可吸收線縫合創(chuàng)面，保持卵巢正常形態(tài)，而后縫合手術(shù)切口。術(shù)后留置導(dǎo)尿管，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)抗感染治療。

1.2.2 觀察組

患者進(jìn)行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)：患者進(jìn)行全身麻醉后，于患者臍下1 cm部位作切口，約1 cm，建立人工氣腹，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)作5 mm切口以及左下腹無(wú)血管處作兩個(gè)5 mm切口，置入腹腔鏡觀察患者腹腔情況以及卵巢囊腫具體情況；使用單雙極電凝對(duì)卵巢囊腫進(jìn)行剝離，止血；必要時(shí)用可吸收線縫合，不出血后清理患者腹腔，清理完成后取出腹腔鏡排出二氧化碳；縫合切口。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)抗感染治療，預(yù)防術(shù)后感染[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療情況，包括患者手術(shù)治療時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間以及術(shù)后住院時(shí)間。觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)比其并發(fā)癥發(fā)病率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間（58.3±11.9）min，術(shù)中出血量（62.7±13.8）mL，術(shù)后排氣時(shí)間（18.5±2.4）h，平均住院時(shí)間（4.2±1.2）d；對(duì)照組患者平均手術(shù)時(shí)間（60.5±13.4）min，術(shù)中出血量（145.2±23.7）mL，術(shù)后排氣時(shí)間（28.6±2.4）h，平均住院時(shí)間（8.4±2.1）d。觀察組患者術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間均少于對(duì)照組，患者術(shù)后并發(fā)癥率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥率

觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥10例（包括皮下氣腫、血管損傷、傷口感染、腸梗阻等），并發(fā)癥率5%；對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥20例，術(shù)后傷口感染并發(fā)癥率12.2%。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

卵巢囊腫是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，包括單側(cè)囊腫、雙側(cè)囊腫、囊性囊腫、實(shí)性囊腫等各種形式，卵巢囊腫發(fā)生于患者卵巢內(nèi)，具有可動(dòng)性，影響了患者的生活質(zhì)量卵巢囊腫的發(fā)病除囊腫病情的不斷惡化，良性囊腫可能發(fā)展為惡性，影響患者身體健康[4]。傳統(tǒng)治療卵巢囊腫的治療方式多為開(kāi)腹手術(shù)治療，對(duì)患者的身體造成一定損傷，術(shù)后恢復(fù)速度較慢，影響了治療的效果。伴隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，應(yīng)用內(nèi)窺鏡技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療能夠?yàn)榛颊咛峁└影踩煽康闹委煟骨荤R下卵巢囊腫剝除術(shù)就是一種對(duì)卵巢囊腫具有較好治療效果的微創(chuàng)手術(shù)方式。

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)是采用微創(chuàng)手段對(duì)患者進(jìn)行卵巢囊腫治療的方式之一。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)，通過(guò)腹腔鏡觀察患者腹腔內(nèi)具體情況以及卵巢囊腫的狀態(tài)，為手術(shù)治療提供有效的信息，幫助醫(yī)護(hù)人員利用較小手術(shù)切口，進(jìn)行卵巢囊腫的剝離[5]。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)在患者腹部導(dǎo)入腹腔鏡，通過(guò)調(diào)動(dòng)腹腔鏡位置觀察患者腹腔具體情況，而后進(jìn)行有效的手術(shù)操作，手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者機(jī)體損傷較小，且術(shù)中出血量比較小，在腹腔鏡指導(dǎo)下，卵巢囊腫摘除比較干凈，不容易出現(xiàn)殘留情況。術(shù)后由于手術(shù)切口小，術(shù)中出血量少等原因，患者術(shù)后出現(xiàn)感染的可能性大大降低，且術(shù)后恢復(fù)速度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療[6]。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)能夠在保證對(duì)患者腹內(nèi)卵巢囊腫進(jìn)行有效清除的情況下，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的手術(shù)治療，減少對(duì)患者機(jī)體的損傷，最大程度上保證了患者卵巢的完整性和卵巢正常形態(tài)，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于患者術(shù)后良好的恢復(fù)，臨床應(yīng)用效果良好。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床應(yīng)用不斷增加，促進(jìn)了相關(guān)治療的進(jìn)一步發(fā)展，也保證了患者的醫(yī)療安全。

本次研究中，對(duì)觀察組患者進(jìn)行了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間及平均住院時(shí)間均少于對(duì)照組，患者術(shù)后并發(fā)癥率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上可知，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)患者造成創(chuàng)傷更小，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥率低，治療效果良好，安全性更高，值得臨床推廣使用。

[1] 何紅杏.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的效果觀察及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2018,25(02):83-85.

[2] 聶 婭.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的療效觀察及安全性[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,04(21):118-119.

[3] 呂小芳.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的療效觀察及安全性研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(82):90.

[4] 張莉萍.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(05):950-951.

[5] 蒲 維.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床療效及安全性[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,08(16):204.

[6] 王 琦.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的療效觀察及安全性分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(11):1176-1178.