護理干預對腹膜透析患者腹膜炎發生率及生活質量的影響分析

劉 慧

（新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 吐魯番 830000）

腎功能衰竭患者存在較弱的自身免疫能力，感染情況較易發生。為此，必須有效加強對腹膜透析患者的有效護理干預，對規范操作指導和護理積極做好，使進入腹腔的細菌得到顯著抑制，有利于對腹膜炎實現全面控制[1]。本文對2016年3月～2017年7月本院收治的90例腹膜透析患者加強護理干預后在腹膜炎發生率和生活質量方面產生的影響進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年7月本院收治的90例腹膜透析患者，按照隨機分組原則分為對照組和觀察組，各45例。

觀察組男24例，女21例，年齡37～76歲，平均年齡（57.35±1.20）歲。

對照組男27例，女18例，年齡42～80歲，平均年齡（61.28±1.67）歲。

兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準和排除標準

（1）兩組患者均進行腹膜透析；（2）兩組均同意參加本研究。排除標準：交流溝通障礙者。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組給予常規護理方法，遵醫囑進行常規基礎治療，給予一定的心理護理等。

1.3.2 觀察組給予加強護理干預，具體如下。

1.3.2.1 電話隨訪：出院后，定期對患者進行電話隨訪，前3個月時，一周1次，同時對復診時間進行預約；3個月后，每月1次。隨訪內容主要為：針對腹透治療，對其動態變化情況進行全面掌握，并了解患者院外飲食、睡眠及服藥等方面的狀況；熟悉患者及家屬家務勞動、社會活動、個人衛生、學習、工作及家人關系等方面的相關情況，并在患者檔案內準確記錄隨訪內容。

1.3.2.2 有效的家庭教育：集體授課由專門的人員對患者進行講解，每季度進行1次集體授課，持續講授2 h/次。教育內容主要包括：（1）對腹膜透析的相關知識進行全面講解，對無菌操作和洗手的重要作用進行重點強調，對患者進行積極培訓，對接觸的污染及時發現，并將相應措施有效采取；針對預防腹膜炎的相關注意事項和導致出現腹膜炎的易感因素進行充分講解。（2）有效的飲食和用藥指導：指導患者進行合理飲食，使大便保持通暢，針對用藥后的藥物不良反應、注意事項及用藥原則對患者及家屬進行講解，從而有效預防腹膜炎發生。（3）積極進行康復訓練：對于患者來說，針對性指導訓練患者的社會適應能力和社會生活技能。

1.4 觀察項目

（1）比較兩組腹膜炎發生情況；（2）對比兩組生活質量狀況。

1.5 統計學方法

研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 腹膜炎發生率

觀察組發生腹膜炎4例，對照組發生腹膜炎9例，觀察組腹膜炎發生率（8.89%）明顯低于對照組（20.0%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 生活質量各指標得分情況

觀察組各項指標得分均顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

組別 生理癥狀 軀體癥狀 睡眠狀況 心理癥狀觀察組（n=45） 87.1±11.2 83.2±10.8 88.9±5.6 90.5±10.2對照組(n=45) 67.5±8.6 60.1±10.2 69.8±9.5 75.1±11.5 t 12.51 13.59 9.37 7.51 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

導致腹膜炎發生的相關因素主要包括：在腹膜透析期間，存在不規范的換水過程，包括口罩佩戴不規范，手部清潔不徹底，腹透水質量未進行有效檢查等；在病發前，患者伴有胃潰瘍、便秘及腹瀉等胃腸疾病或呼吸道感染疾病[2-3]。導致腹膜炎發生的致病因素十分復雜，進行有效護理干預十分關鍵。

加強對患者的護理干預，能夠根據患者身體狀況，給予患者針對性護理干預，并按照各項臨床操作，對患者進行全方位護理，在腹膜透析過程中，能夠促進患者腹膜炎的發生率有效降低，促進患者疾病迅速恢復[4-5]。

本文通過對腹膜透析患者加強護理干預后在腹膜炎發生率和生活質量方面產生的影響進行分析，研究顯示，與對照組相比，觀察組腹膜炎發生率（8.89%）較低（P＜0.05）；與對照組相比，觀察組生活質量各指標得分均較高（P＜0.05）。

綜上所述，腹膜透析患者加強護理干預后，除有效降低腹膜炎發生率外，使得患者生活質量得到顯著提高，其臨床價值十分顯著。

[1] 劉新華.慢性腎功能衰竭腹膜透析患者行護理干預的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(6):15-16.

[2] 李佩麗.心理護理干預對持續性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的影響[J].中國實用護理雜志,2014,30(26):27-29.

[3] 龐建紅,汪小華,劉永琴,等.護理干預對腹膜透析患者生活質量影響的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2014,30(12):10-15.

[4] 李 琴,劉凌云.優質護理干預在慢性腎衰竭腹膜透析患者護理中的應用分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(4):153-155.

[5] 龐建紅,汪小華,王 菲,等.腹膜透析患者生活質量影響因素及護理干預的研究進展[J].中華現代護理雜志,2014,20(20):2581-2584.