認知護理在慢性乙肝患者中的應用效果分析

徐 琰

（泰興市人民醫院，江蘇 泰興 225400）

慢性乙肝具有反復發作、難以治愈等特點，患者出院后需進行堅持用藥、合理飲食、戒煙酒等自覺行為，所以治療依從性是患者康復的一個前提條件[1-2]。本文著重探討認知護理應用于慢性乙肝患者中的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院收治的慢性乙肝患者55例作為研究對象，將其隨機分為研究組（n=30）與參照組（n=25）。其中，研究組男18例，女12例，年齡26～57歲，平均（39.32±9.13）歲，病程1～8年，平均（5.12±2.04）年；參照組男15例，女10例，年齡25～58歲，平均（39.38±10.02）歲，病程1～9年，平均（5.29±2.12）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規護理干預，包括維持病房衛生、基礎用藥、定期監測等。研究組在參照組的基礎上給予認知護理干預，具體措施為：①對患者進行疾病認知程度調查，并根據調查結果對每一位患者以通俗易懂的語言宣教慢性乙肝相關知識，及時為患者解答疑惑，讓患者正確認識慢性乙肝的致病誘因、危害、治療方法以及防護知識等。②加強與患者溝通，了解其在治療過程中是否有感到不適，有何需求，并針對患者的疑惑給予解答，盡量滿足其提出的合理要求，給予患者足夠的理解與尊重。③護理人員及時給予患者及時有效的心理疏導，為其加油打氣及舉例相關成功案例，幫助患者樹立對抗疾病的信心。④給予患者飲食指導，督促其飲食應以清淡為主，戒煙戒酒，作息規律。⑤出院隨訪，給予患者全面的出院指導，患者出院后以短信、電話網絡聊天的方式進行隨訪，及時了解患者的病情變化情況、用藥情況等，囑咐患者按時用藥、定期檢查。

1.3 觀察指標及評定標準

在患者出院后第3個月進行治療依從性及生活質量比較，治療依從性包括用藥依從、飲食依從、復查依從3項內容，每項滿分100分，分值與依從性成正比例關系；生活質量使用病毒性肝炎的護理設計問卷調查[3]，包括生活、心理、隔離知識3個方面，每項滿分10分，分值越高則表示生活質量越佳。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，計數資料以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療依從性比較

出院后第3個月，研究組用藥依從（94.83±5.72）分，飲食依從（89.45±5.26）分，復查依從（81.25±4.73）分；參照組分別為（83.25±4.38）分、（78.64±4.92）分、（72.53±3.46）分；研究組均顯著高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質量評分比較

出院后第3個月，研究組的生活質量顯著高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

注：與參照組比較，aP＜0.05。

組別 生活 心理 隔離知識研究組（n=30） 8.89±0.45a 6.78±0.42a 9.56±0.45a參照組（n=25） 4.76±0.23 3.87±0.33 5.21±0.28

3 討 論

慢性乙肝患者通常需要長期堅持用藥治療，但由于多數患者對乙肝疾病認識不足，加上藥物具有一定程度的副作用等原因，導致患者治療依從性較差，進而發生患者病情加重、治療無效的現象。本次研究結果顯示，出院后第3個月，研究組的治療依從性及生活質量均顯著優于參照組，表明認知護理干預應用于慢性乙肝患者中可有效增加患者對疾病知識的了解程度，進而促進治療依從性，提高生活質量。原因分析為：認知護理注重提高患者對疾病知識的了解程度，健康宣教針對患者實際情況制定相應的護理措施，向患者與家屬講解慢性乙肝的發病誘因、發展過程、治療措施、治療方案、注意事項等，使患者提高乙肝知識的掌握程度，可有效消除對疾病的恐懼感，樹立治療信心，促進患者遵循醫囑、堅持定期用藥，進而提高治療依從性。同時，認知護理干預秉承“以患者為中心”的原則，在護理過程中給予患者心理疏導，關心、鼓勵患者，為其營造溫暖而舒適的治療環境，可在一定程度上取得患者對護理人員的信任，增加治療配合度。另外，飲食指導、運動指導及用藥指導等護理措施亦能促進患者培養良好的生活習慣，提高生活質量。由于受到時間與樣本例數的限制，關于兩組患者的焦慮、抑郁等心理評分，有待進一步臨床研究。

綜上所述，認知護理應用于慢性乙肝患者中可有效增加患者對疾病知識的了解程度，進而促進治療依從性，提高生活質量，護理效果良好。

[1] 姬秀萍,趙殿萍.護理干預對慢乙肝患者抗病毒治療依從性的影響分析[J].中國實用醫藥,2015,10(26):254-255.

[2] 查中菊.護理干預在慢性乙肝合并糖尿病患者中的應用[J].心血管病防治知識,2015,(12):123-124.

[3] 楊亞娟.人文關懷護理模式在慢性乙肝患者中的應用[J].中國民族民間醫藥,2014,(5):86+88.