細節管理聯合心理護理在高血壓病患者臨床護理管理中的效果

楊文娟

（山東省濟寧市中醫院，山東 濟寧 272100）

高血壓病系最常見的慢性病，可伴有心、腦、腎等多器官損害，需長期服藥控制[1]。因服用藥物時間過長，血壓會因飲食、情緒、休息、服藥是否規范而產生波動，因此，良好的臨床護理非常必要。為對患者的血壓狀況進行有效控制，提升患者生活質量[2]，筆者選取了本院的42例高血壓病患者，對其采用不同護理方式，觀察其臨床護理成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月本院收治的高血壓病患者42例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各21例。其中，觀察組男9例，女12例，年齡47～78歲，平均年齡（62.35±3.01）歲；對照組男10例，女11例，年齡46～79歲，平均年齡（63.25±3.25）歲。全部患者在研究前均簽署了知情研究協議書，并將意識、語言障礙等患者排除。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予一般護理措施，包括日常護理和用藥護理；觀察組予細節管理聯合心理護理方式，細節管理方面：1.提高患者對高血壓風險性的認識：高血壓病患者老年人占大多數，往往并發多種基礎疾病，護理風險比較高；隨著患者血壓的不穩定，患者的情緒往往會波動較大，是引發護患糾紛的一大隱患。因此在護理過程中應詳細告知高血壓的相關飲食、服藥等注意事項，提高患者對高血壓病的認知度，減少由于溝通不充分引起的護患糾紛。2.完善規章制度：在護理過程中，除了嚴格按照內科護理規章制度標準，將護理管理進行細化，還要在常規護理基礎上實施護理質量監控措施，減少護理疏漏。在此基礎上進一步對護理質量進行加強，使護患溝通充分，及時處理突發事件。心理護理方面：患者入院之后，對患者的用藥狀況、血壓情況、文化水平、性格特點等資料進行詳細了解后，針對患者的病情特點、心理狀況，制定個性化心理護理方案；護理人員對患者的心理狀態定期評估，及時調整心理護理內容，對于治療依從性差、信心缺失的患者，應嚴格按照既定的心理、護理步驟進行操作，具體可體現在：①態度：耐心、細致、積極、樂觀、熱情的與患者進行溝通；②提高專業知識能力：提高自身對高血壓病相關知識的認識，對患者提供專業知識的服務；③對患者的心理狀態定期評估，將心理護理內容及時調整，對于治療依從性差的患者，加強個性化護理。

1.3 觀察指標

對患者的降壓狀況進行觀察與分析，患者的舒張壓恢復至正常水平則為顯效；患者的舒張壓降低10 mmHg以上或者收縮壓的降低范圍＞30 mmHg以上則為有效；以上標準均未達到則為無效?？傆行?顯效率+有效率。并對兩組患者的護理滿意度進行觀察與對比，將患者的滿意狀況進行詳細記錄。滿意度分為三個等級：1、非常滿意：通過護理患者對高血壓相關知識了解充分，樹立積極治病的信心，平時能管理好自己的飲食、生活習慣等，對護理依從性好。2、一般滿意：較能理解護理意圖，愿意配合，依從性一般。3、不滿意：對這一護理方式不理解。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜O.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者效果比較

觀察組總有效率為95.24%，對照組的總有效率為80.95%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意程度為90.48%,明顯高于對照組的47.62%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度[n（%）]

3 討 論

高血壓病是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，該病起因復雜，需要長時間用藥，還需要配合飲食、運動等。細致化臨床護理有助于改善患者依從性、提高治療效果。細節管理聯合心理護理方式是臨床有效的護理管理方式，細節護理能提升患者對高血壓病的認知度，增強對高血壓病可能引發的風險意識，降低不良護理事件發生，而心理護理則是針對患者的心理狀況，提升患者對疾病治療的信心，提高患者依從性。

本研究顯示，觀察組總有效率及護理滿意程度均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示對高血壓病患者實施細節管理聯合心理護理措施，能提升患者對高血壓風險的意識程度，改善患者的情緒狀態，提高護理成效及患者的護理滿意度，提升患者的生活質量。

[1] 鄧 敏,張清齊.細節管理聯合心理護理在高血壓疾病患者中的臨床護理管理中效果分析[J].中國衛生產業,2017,14(6):138-139.

[2] 雷 瑤.細節管理聯合心理護理在高血壓疾病患者中的臨床護理管理中效果評價[J].東方食療與保健,2016,01(3):123-124.

[3] 何素英.細節管理聯合心理護理在婦產科急危重癥患者中的臨床護理效果[J].醫學美學美容旬刊,2015,07(1):206-207.