手外傷患者術后中醫特色護理方案研究

于洋洋

（四川省骨科醫院手腕科，四川 成都 610000）

工業水平的發展，外科急診中手外傷的發病率顯著升高。相關研究報道顯示，手外傷屬于綜合性的損傷，發生手外傷的患者常會伴有神經、血管等損傷，影響的手的正常功能，降低了生活質量[1]。術后予以患者良好的護理干預，促進手功能的恢復是臨床的重點研究問題。為探究中醫特色護理方案在手外傷患者中的應用效果，本次研究對94例手術治療手外傷的患者分組觀察，現做如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年4月收治的手外傷采取手術治療的患者94例作為研究對象，將其隨機分為兩組。其中，對照組41例，男28例，女13例，平均年齡（38.7±3.1）歲，有17例為切割傷，有19例為壓傷，有5例為砸傷；觀察組53例，男38例，女25例，平均年齡（39.1±2.9）歲，有24例為切割傷，有20例為壓傷，有9例為砸傷。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

予以常規護理，（1）體位護理：患者取平臥位，并將患側肢體抬高，使靜脈回流通暢，從而減輕腫脹，防止關節活動受限。（2）病情觀察：密切觀察患者病情變化，觀察患者的皮膚顏色、腫脹、溫度、血壓等變化，及時補充血容量。（3）疼痛護理：在護理過程中，醫護人員操作動作要緩慢輕柔，動作不可過大，防止增加患者的痛苦。（4）膳食和用藥護理：患者進食要以高維生素、粗纖維食物為主，并按照醫囑正確用藥。

1.2.2 觀察組

在常規護理基礎上開展中醫特色護理，包括（1）情志護理：部分患者因擔心手術后影響美觀或者手術效果不佳影響正常生活會出現不同程度的悲觀、恐懼等心理，因此，醫護人員可以通過熱情、耐心的向患者介紹手術治療方法、成功案例，并予以患者全面的護理工作，鼓勵患者積極和醫護人員分享自己的感受，取得患者、患者家屬的支持。（2）耳穴埋豆護理：予以患者耳穴埋豆法可以改善患者的睡眠質量，促進患者病情康復，方法為在患者耳朵處選取神門，心，枕三個穴位作為貼壓穴位，用膠布將貼壓物（菜籽）牢牢固定于壓痛點，并叮囑患者進行自我按摩，2～3次/d，貼壓物放置時間在5～7 d，更換其他穴位，再進行自我按摩，一個療程為5次。（3）功能鍛煉護：術后3～5 d對患者進行功能訓練，如果患手不能主動訓練，則用健手對患手進行被動的練習，可以對患手進行按摩等，在予以患者功能鍛煉中，需循序漸進，以患者耐受為宜。

1.3 療效判定標準

手功能恢復情況用優良率表示：優：患者的指間關節功能基本恢復正常，對正常生活無影響。良：患者的指間關節功能有明顯的好轉，生活中可以進行簡單的操作。差：患者的指間關節功能無變化，不能正常生活。優良率=優率+良率[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組、觀察組患者護理后手功能優良率分別為87.8%、98.11%，組間比較，差異有統計學意義（x2=4.111，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者優良率對比分析結果[n（%）]

3 討 論

手是人體重要的器官之一，在多數情況下手部無太多保護，且接觸的物件、工具較多，因此使其成為最容易受到傷害的一個部位。手部受到傷害后，易合并骨關節、神經等損傷，容易造成組織水腫、淋巴回流障礙等，進一步出現缺血、缺氧等嚴重的病理變化，影響人們的生活，給家庭、社會均造成極大的經濟負擔[3]。術后及時消除腫脹，加強患者手部功能的恢復，對術后康復具有積極的影響。

中醫特色護理方案是臨床新興起的護理策略，該方案中包括患者的情志護理、耳穴埋豆法護理以及功能鍛煉護理等，情志護理主要針對患者的負面心理予以護理，通過予以患者針對性的心理疏導，消除患者恐懼、悲觀等負面心理；耳穴埋豆法的護理主要是針對睡眠效果差的患者予以護理干預，對于手外傷術患者，收到疾病因素以及手術因素的刺激作用，導致大部分患者的睡眠治療不高，影響患者的術后康復，針對這一問題，為使患者的睡眠質量得到改善，在中醫中則予以患者耳穴埋豆法護理，通過選取患者的神門、心、枕等穴位，采取貼壓法對患者進行按摩，從而改善提高患者的睡眠質量，對患者病情的改善具有積極的作用；功能鍛煉主要根據患者的病情程度予以相關的康復訓練，提高患者關節功能的改善和好轉[4-5]。手外傷患者術后在常規護理的基礎上，積極開展中醫特色護理方案，可以促進患者血液循環，預防關節僵硬，對提高患者生活質量，改善其關節功能具有重要的意義。本次研究結果顯示，觀察組患者的手功能優良率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明手外傷術后應用中醫特色護理對手功能的恢復具有促進作用。

綜上，手外傷術后患者實施中醫特色護理方案，利于患者手功能的恢復，提高了生活質量，臨床應用價值較高。

[1] 薛羅前,湯春蘭.護理干預對手外傷病人術后疼痛的影響研究[J].醫學美學美容旬刊,2015,24(6):697-697.

[2] 羅冬雪.中西醫臨床護理對腹壁帶蒂皮瓣修復手外傷病人術后疼痛及功能恢復的影響評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,8(16):151-152.

[3] 程 俊,陳小艷,馬 婧.中醫手部按摩在骨科手外傷病人康復過程中的療效探討[J].中醫藥導報,2015,6(4):60-62.

[4] 余王芬.新型手指操配合中藥熏洗對手外傷術后病人手部功能恢復的影響[J].解放軍護理雜志,2015,32(5):72-73.

[5] 郝 敏,范紅麗.手外傷病人術后中醫特色護理策略[J].西部中醫藥,2016,29(8):148-149.