地中海貧血孕婦輸血安全護理措施及效果分析

劉春鳳

（桂林市婦幼保健院，廣西 桂林 541001）

地中海貧血病癥是我國南方地區一種較為常見的遺傳類病癥，主要臨床表現為慢性溶血性貧血[1]。那么針對此種病癥的孕婦需要定期的進行輸血，是當前臨床醫學中一種有效的治療措施。通過輸血來提升孕婦的生活質量，更在一定程度上保證了母嬰預后[2]。雖然新型的醫學技術及血液制品不斷的研發，但是在輸血過程中仍然存在較多危險性因素。回顧性分析2015年1月～2017年12月在我院輸血的50例地中海貧血孕婦，分析地中海貧血孕婦輸血安全護理措施及效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年1月～2017年12月在我院輸血的50例地中海貧血孕婦，按照入院順序分為對照組和觀察組，各25例。對孕婦進行育齡地中海貧血孕婦篩選，并且對胎兒進行產前診斷。觀察組年齡23～45歲，平均年齡（36.17±2.9）歲，平均孕周（23.6±4.3）周，平均體質（54.3±4.8）kg；對照組年齡20～79歲，平均年齡（45.81±1.6）歲，平均孕周（22.8±3.7）周，平均體質（53.9±5.1）kg。兩組孕婦病癥、年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規輸血護理；觀察組在對照組基礎上行針對性輸血安全護理。①紅細胞制劑輸注。紅細胞需要在輸血前將血袋反復顛倒，保證紅細胞的均勻分布。出現堵塞情況時應當及時的將輸血器進行更換，不可以強行的將血凝塊進行擠壓，防止出現血管栓塞。輸血中要謹遵前15分鐘先慢后快，并且密切關注孕婦的輸血情況，如果無不良反應，可適當的調整速度。②濃縮血小板及機采血小板輸注。在輸血前應當完成血型配比實驗，輕搖血袋懸起血小板，如果無出現云霧狀就表明血小板數量可能不足。血小板功能保存時長是隨著輸血時長隨之變更的，因此需要盡快的輸用血小板。同時在輸注過程中，醫護人員不應當離開孕婦，以免出現不良情況。如果由于意外損壞了有機采血小板應當在22℃的振蕩器上完成保存。③洗滌紅細胞輸注。輸血過程中也同樣遵循前15分鐘先慢后快，并且密切關注孕婦的輸血情況，如果無不良反應，可適當的調整速度保證一袋洗滌紅細胞應當在4 h內輸完。④孕婦狀況監測。在輸血過程中，應當密切監測孕婦的體溫、血壓、脈搏、呼吸等生命體征，重視孕婦的主觀需求陳述。輸血完成后，應當立即將輸血袋送往血庫。輸血過程中如果孕婦出現不良情況，立即停止輸血并且即可通知醫師給予針對性處理，最大程度的減少對孕婦和胎兒的損害。

1.3 統計學方法

使用SPSS 18.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資料以“±s）表示，采用t值檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

通過對兩組孕婦行不同的輸血護理措施，對照組護理滿意度明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦護理滿意度比較[n(%)]

2.2 并發癥發生情況

所有孕婦均未出現艾滋病毒感染、乙肝肝炎病毒感染及丙型肝炎病毒感染。

3 討 論

輸血是當前臨床醫學中尤為關鍵的護理工作組成，更是一項技術要求較高的工作[3]。輸血的護理質量直接影響輸血治療成效，同時還關乎胎兒的安全。在輸血前應當與孕婦及家屬進行良好的溝通，核對具體的輸血情況，確認血液的種類和血量無誤后，開始輸血[4]。在護理中由于紅細胞血液制品的黏度相對較大，流暢性達到了全血的60%[5]。輸血時經常會出現流通不暢的情況，加之紅細胞的比重相對較大，在輸血至一定時間段后，紅細胞通常會出現沉積于輸血導管的下端，致使輸血低速持續減慢。以及在輸入其他種類血液時，都需要密切關注每一個輸血環節。本次研究結果也表明，對地中海貧血孕婦輸血行安全護理措施，取得了有效的護理成效。

綜上所述，通過對地中海貧血孕婦輸血中行安全護理措施，可有效保證輸血順利，并且提升孕婦的護理滿意度，很大程度改善了孕婦的預后成效，具有臨床推廣意義。

[1] 甘雪梅,陸宗梅.門診地中海貧血患兒輸血安全護理[J].醫藥前沿,2013,(4):255-256.

[2] 陸云愛.地中海貧血孕婦產前診斷的護理配合措施及效果[J].數理醫藥學雜志,2017,30(6):921-922.

[3] 陸美仙,吳碧云,許雪梅.地中海貧血孕婦產前診斷的護理配合[J].中外醫療,2014,(30):170-171.

[4] 肖超群,熊夢舟,李娟華,等.地中海貧血孕婦產前診斷的護理配合與隨訪[J].護理學報,2011,18(8):50-51.

[5] 李素芬,廖耀玲,唐曉珍.應用紅細胞懸液和得斯芬治療重型β地中海貧血患兒的觀察及護理[J].醫學理論與實踐,2012,25(10):1239-1241.