舒適護理減輕重癥監護室患兒疼痛程度的效果分析

劉 蕾

（商丘市第一人民醫院兒童重癥監護室PICU，河南 商丘 476100）

由于PICU收治的患兒年齡較小，生理與心理均尚不成熟，治療配合度較差，加上對陌生環境的恐懼心理，影響其治療與護理工作的實施[1]。本研究旨在探討舒適護理對重癥監護室患兒疼痛程度的減輕效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月～2017年8月在商丘市第一人民醫院兒童重癥監護室PICU治療的50例患兒為研究對象，本研究經我院倫理委員會批準。將患兒分為觀察組與對照組，各25例。觀察組男15例，女10例；年齡1～9歲，平均年齡（4.85±2.09）歲。對照組男13例，女12例；年齡1～10歲，平均年齡（5.04±2.11）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實行常規護理，遵醫囑指導用藥，持續性監測患兒的各項生理指標。

觀察組給予舒適護理，具體措施為：①環境：保證室內清潔、安靜，空氣清新，室內燈光保持柔和，避免太陽直射，護理人員言語輕柔，房間內配備顏色鮮艷的玩具，擺放家屬照片，播放音樂及動畫片，提高患兒舒適度。②疼痛護理：提高護理人員的穿刺技術，避免多次穿刺增加患兒痛苦，實行靜脈留置針的動作應輕柔準確，保證所有護理在無菌條件下進行。③生理與心理護理：每天為患兒擦拭皮膚，更換衣物和床單，保持干凈衛生，年齡較小的患兒給予安撫奶嘴并予以撫觸，便于穩定情緒，給予眼神交流，增加安全感，年齡稍大的兒童，給予良好的溝通，滿足其合理需求。④呼吸道護理：接受機械通氣的患兒應按患兒痰液粘稠度給予氣道濕化，必要時實行深度機械排痰，避免加重感染，保證氣道通暢，同時做好口腔護理，清潔口腔，加強電解質、無機鹽、水分與營養的充分攝取。

1.3 評價指標

比較兩組護理干預前后疼痛度，采用視覺疼痛評分法（VAS）[2]對重癥監護室患兒的疼痛情況作出評估，分值為0～10分，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～7分為中度疼痛，8～10分為重度疼痛。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組護理干預前疼痛程度相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組疼痛度評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒疼痛程度對比（±s，分）

表1 兩組患兒疼痛程度對比（±s，分）

組別 干預前 干預后 t P對照組（n=25） 7.16±1.34 4.19±0.86 9.327 ＜0.05觀察組（n=25） 7.22±1.36 2.69±0.63 15.112 ＜0.05 t 0.157 7.035 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著人們健康意識的提高，對臨床護理的要求也在不斷提高，在住院期間追求最大的舒適度，尤其是患兒各方面發育尚不成熟，治療依從性較差，臨床常規護理工作存在較大的隨意性，缺乏規范性，不適用于兒童重癥監護室[3]。

本研究結果中，觀察組護理干預后疼痛度評分低于對照組，表明舒適護理比常規護理更能滿足患兒的舒適需求，緩解疼痛程度。兒童重癥監護室對危重患兒生命支持的擔負著重要的任務，配備著優秀的醫護人員和人才隊伍，同時具備PICU先進的現代化醫療設備，有效保證患兒的生命健康[4]。舒適護理從環境、疼痛、生理與心理、呼吸道等多方面為患兒提供優質護理服務，保證患兒身心處于最舒適的狀態，提高患兒對治療與護理的配合度，提升治療效果，降低病死率[5]。舒適護理在兒童重癥監護室的環境護理中通過調節適宜的光線避免強烈的光線傷害患兒的眼睛，有助于患兒休息；由于患兒的皮膚嬌嫩，疼痛耐受能力較差，疼痛護理要求護理人員具備嫻熟的穿刺技術，臨床護理經驗豐富，定期實施培訓與考核，不斷提高操作技能，降低穿刺痛苦，提高治療舒適度；從各方面考慮患兒的舒適度并給予干預，促進護理人員與患兒及家屬的溝通，增強患兒對護理人員的信任度，提高心理安全感[6]。

綜上所述，舒適護理能夠有效減輕重癥監護室患兒的疼痛程度，滿足其生理與心理需求，提高治療效果。

[1] 胡建云,謝士吉,楊萬英.舒適護理對心血管重癥監護病室患者臨床影響的探討[J].國際護理學雜志,2014,33(6):1412-1413.

[2] 吳永紅.舒適護理對ICU氣管切開患者管理的效果研究[J].中國實用護理雜志,2015,31(z1):42-43.

[3] 張建春.舒適護理對重癥監護患者提高生命質量的影響[J].河北醫學,2014,20(2):339-340.

[4] 鄧春艷,楊寶義,郭學珍,等.綜合護理干預措施對預防ICU綜合征的效果探討[J].中國醫藥導報,2014,11(3):122-124.

[5] 孔 君.舒適護理在ICU護理中的應用體會[J].中國急救醫學,2016,36(z1):268-269.

[6] 李 莉,關艷霞.ICU綜合征院內和院外護理研究進展[J].護理學報,2016,23(23):35-39.