消毒供應室無菌物品的監(jiān)測及管理效果分析

欒忠赟，刁素蕾

（山東省煙臺市中醫(yī)院消毒供應中心，山東 煙臺 264000）

消毒供應室在醫(yī)院科室中屬于核心科室，其工作目的主要是供應和包裝、清洗和消毒醫(yī)療器械。若在工作期間，工作人員工作質(zhì)量不合格，則會嚴重影響醫(yī)療護理質(zhì)量和患者的安危，而且還會提高交叉感染情況的發(fā)生[1]。筆者通過分析調(diào)查消毒供應室無菌物品情況，為其制定合理的管理方案，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～12月我院消毒供應室經(jīng)專項滅菌、消毒及清潔后無菌物品334件為研究組；另選取2015年2月～12月我院消毒供應室經(jīng)常規(guī)滅菌、消毒及清潔后無菌物品334件為對照組。通過在消毒前對每件物品實施檢測發(fā)現(xiàn)，物品差異情況不存在（P＞0.05）。2015年2月～2016年12月我院消毒供應室共有工作人員52名，其中34名初級職稱，7名中級職稱，1名高級職稱，10名其他工作人員；年齡26～54歲，平均年齡（31.5±2.4）歲。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)滅菌、消毒及清潔，消毒流程的嚴密實施，相關規(guī)章制度的貫徹落實，消毒處理工作要做到無菌、嚴格化。

研究組給予專項滅菌、消毒及清潔，具體內(nèi)容為：①對去污區(qū)及清潔區(qū)控制及管理的加強。在去污區(qū)需給予物品終末漂洗和沖洗、清點和浸泡等環(huán)節(jié)，依照相關要求嚴格分類，對表面是否伴有污漬及血漬等殘留情況進行檢查。在去污區(qū)清洗完物品后，需拿到清潔區(qū)給予日常檢測、干燥及消毒工作，實施專用檢測儀器與設備采取檢測。每天工作人員都要在規(guī)定的工作區(qū)域工作，待指定、安排好工作區(qū)域后，工作人員不得擅自隨意竄動。②嚴格控制及管理無菌物品存放區(qū)。合理控制存放無菌物品區(qū)域的溫濕度及整潔度，通常保持濕度在60%～70%左右，保持溫度在20～25℃左右，空氣消毒2次/d。工作人員手部與細菌接觸的總數(shù)不得超過5 cfu/cm2，細菌總數(shù)在空氣中的數(shù)量需控制在100 cfu/cm2內(nèi)，確保物品的表面細菌數(shù)未超過5 cfu/cm2。對無菌物品的管理及檢測需根據(jù)相關規(guī)定要求嚴格執(zhí)行。③消毒間與包裝間的質(zhì)量管理。在包裝間將物品打包前，需對物品功能的完整性進行查看，擦拭物品時需實施水溶性潤滑劑，附加標識、標簽及指示卡等，確保滅菌效果。工作人員也需要嚴格消毒處理小讀研，行消毒工作前，需對壓力蒸汽滅菌器的功能情況進行檢查。

1.3 療效判定[2]

依照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》、《消毒與滅菌效果和評價標準》及《消毒技術規(guī)范》中所表述的標準與依據(jù)，對消毒物品檢測結果情況進行判定。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

經(jīng)對比分析兩組的消毒物品檢測數(shù)據(jù)情況發(fā)現(xiàn)，研究組檢測合格率、調(diào)查滿意度率情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組消毒物品檢測結果比較[n(%)]

3 討 論

在醫(yī)療機構中消毒供應室是必不可少的科室之一，它的存在能有效確保醫(yī)療器械的應用安全性。有研究報道顯示，清潔、消毒醫(yī)療物品是消毒供應室的主要工作任務之一，專項管理工作的開展，不僅能有效保證醫(yī)院和諧醫(yī)患關系的構建，而且還能有效提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量[3]。對消毒供應室無菌藥物消毒管理工作予以加強，對質(zhì)量控制措施嚴格執(zhí)行，可徹底改變供應室管理模式與水平。但醫(yī)院仍需要對以下幾方面加以注意：①消毒供應室工作人員技術水平與專業(yè)素質(zhì)的提升，醫(yī)院需定期組織培訓消毒供應室工作人員，在管理與消毒期間提升工作質(zhì)量及工作效率[4]。②對物品消毒管理工作的重要性予以明確，然而臨床護理工作和消毒供應室依舊存在本質(zhì)差別，因此，樹立工作人員的消毒意識，并將管理消毒物品的重要性告知于患者，從而能有效避免醫(yī)患糾紛問題的發(fā)生。③保證操作的規(guī)范性，可有助于無菌消毒工作水平及質(zhì)量的提升，根據(jù)《消毒供應室管理規(guī)定》等相關制度要求嚴格執(zhí)行，能使各項消毒檢測物品的衛(wèi)生整潔度得到保障。從上述研究結果中得出，對照組的檢測合格率、調(diào)查滿意度率情況均低于研究組（P＜0.05），說明，將供應室無菌物品消毒管理及監(jiān)測工作予以規(guī)范化，可有助于院內(nèi)感染的發(fā)生有效下降，提高工作人員的工作責任感，使醫(yī)療糾紛時間的發(fā)生減少。

總之，在管理與監(jiān)測供應室無菌物品時，只有做到對其監(jiān)測及消毒力度的加強，才能使院內(nèi)感染情況的發(fā)生有效降低，值得應用推廣。

[1] 張曉紅.消毒供應室無菌物品存放區(qū)管理要點分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2015,13(17):164-164.

[2] 陶 妍.基于供應室無菌物品監(jiān)測及管理的研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(4):24-25.

[3] 張麗霞,黃海燕.供應室無菌物品的質(zhì)量監(jiān)測情況及強化對策[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(4):164-165.

[4] 劉建文.持續(xù)質(zhì)量管理在醫(yī)院消毒供應室管理中的效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(19):131-134.