飲食指導在糖尿病護理方面的應用

李鳳

[摘要] 目的 探討飲食指導在糖尿病護理方面的應用。方法 選用在該院接受糖尿病治療的100例患者作為該次研究的觀察對象，且根據抽簽法將患者分組，即觀察組（n=50，常規護理+飲食護理）與對照組（n=50，常規護理）。對比兩組的護理滿意度及血糖改善情況。結果 觀察組的護理滿意度（98.00%）高于對照組的84.00%，對應值差異有統計意義（P<0.05）；觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 飲食指導應用于糖尿病患者的臨床護理中，可顯著強化護理效果，有效控制患者的血糖變化，安全系數高，此法值得在各大基礎醫院中考慮使用。

[關鍵詞] 飲食指導；常規護理；糖尿病

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（a）-0017-02

[Abstract] Objective To study the application of dieting guidance in the nursing of diabetes. Methods 100 cases of diabetes patients were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the observation group used the routine nursing and dieting nursing， while the control group used the routine nursing， and the nursing satisfactory degree and improvement of blood glucose were compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the observation group was higher than that in the control group， （98.00% vs 84.00%）， and the difference was big（P<0.05）， and the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were big（P<0.05）. Conclusion The application of dieting guidance in the patients with diabetes can obviously enhance the nursing effect， and effectively control the changes of blood glucose with high safety coefficient， which is worth application in various big basic hospitals.

[Key words] Dieting guidance； Routine nursing； Diabetes

糖尿病指因胰島素分泌不足而導致的血糖水平無法保持在正常值內的慢性代謝性疾病。當前，針對于此病的臨床醫治，仍未研制出根治的方法，主要以合理飲食的方式來達到控制血糖水平的目的，以此降低并發癥發生率[1-2]。飲食療法作為糖尿病患者臨床醫治最基礎的一種治療手段，患者以此作為基礎進行開展運動及藥物治療等[3]。患者是否能夠科學飲食能直接決定其病情的發展。為此，該研究通過探討飲食指導在糖尿病護理方面的應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用在該研究而接受糖尿病治療的100例患者作為該次研究的觀察對象，且根據抽簽法將患者分組，即觀察組（n=50，常規護理+飲食護理）與對照組（n=50，常規護理）。在觀察組中，男性27例，女性23例，年齡范圍20～70歲，平均年齡為（40.26±2.36）歲；病程范圍1～7年，平均病程（3.85±0.75）年。在對照組中，男性28例，女性22例，年齡范圍21～69歲，平均年齡為（40.41±2.23）歲；病程范圍1～6年，平均病程（3.20±0.62年）。經對比兩組的年齡、性別等資料指標，可知其差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組行常規護理（健康宣教、環境護理、用藥指導等），觀察組則是在常規護理的基礎上加用飲食指導，方法如下。

1.2.1 蛋白質指導 在進行攝取蛋白質的過程中，對比健康人的攝取量，糖尿病患者應當與其相近或者是略高于其。同時為了能夠有效調節患者體內的含氮量，患者最好能夠以肉類蛋白、奶、蛋以及蔬菜等食物為主食，并且還須確保優質蛋白的攝取量不能少于1/3。成人患者1 d攝取的蛋白質量最好能夠維持在1.2 g/kg 左右。但患者若是還伴隨有腎臟類疾病，就需要適當減少蛋白質的攝取量，1 d最好維持在0.8 g/kg 左右。若患者攝取的蛋白質量較低，可借助其他攝取方式來均衡營養。

1.2.2 脂肪指導 在糖尿病患者的臨床醫治中，其最常發生的并發癥當屬心腦血管疾病以及高脂血癥。故而，在針對患者體內的脂肪含量必須維持在20%～30%，且切勿過多攝取多不飽和脂肪酸。若是攝取過量，會致使患者機體的抗氧化能力有所削弱。此外，護理人員必須叮囑患者在每1 d的飲食中，切勿使用動物油脂、菜湯、肉湯及內臟等，應當多食用植物油及蔬菜（大白菜、芹菜、白菜、胡蘿卜、黑木耳）。

1.2.3 碳水化合物指導 在攝取碳水化合物時，成人患者的攝取量不能超出200～350 g的范圍內。同時在這一過程中，患者可根據自身的情況適當攝取一定量的碳水化合物（如水稻、小麥、玉米、甘蔗、甜瓜、西瓜），以此能夠有效強化胰島素的敏感性，對葡萄糖分解反應起到促進的作用，緩解肝臟承受的負擔。除此之外，護理人員還必須要采取對應措施將碳水化合物攝取量控制在合理范圍內，可將復合碳水化合物、五谷雜糧等作為患者的主食。結合患者身體具體的的耐受形，每天進行一定的運動鍛煉，以此可進一步增進糖類物質的消耗速度，控制血糖及血脂的含量。

1.2.4 維生素指導 在糖尿病的臨床治療，部分醫學者認為患者攝取的主要食用的食物及水果的量會較大的限制，加之嚴重缺乏運動鍛煉，會致使患者逐漸形成便秘。而科學服用維生素恰好能夠有效解決此現象，并且還能夠使血清膽固醇的含量有所降低。為此，在實施治療時，護理人員可采用一定量的維生素（如，β-胡蘿卜素：15～25 mg，維生素C：100～500 mg，維生素E：100～200 mg，B族維生素：維生素B12、維生素B6、維生素B2、維生素B1等）給予患者服用，如食用青椒、芥藍、鮮棗、甘藍等蔬菜水果，盡量不吃干果之類的，如核桃、葡萄干、杏干等。使用并叮囑患者多飲用白開水，該措施能進一步強化胃腸道的蠕動性，避免患者產生便秘。此外，在糖尿病患者的日常飲食中，護理人員可采用適量的含鈉食物給予患者食用，所攝取的鈉含量必須保持在6 g，但不能低于5 g。同時適當攝取及鉻、鈣、鋅等礦物質。

1.3 觀察指標

護理滿意度（以患者舒適度、護理人員護理技巧、護理效果等為評定內容，總分100分，79分以上為非常滿意、59～79分為滿意、59分以下為不滿意，護理滿意度=非常滿意率+滿意率）及血糖改善情況（空腹血糖、餐后2 h血糖）。

1.4 統計方法

選擇SPSS 20.0統計學軟件對該次研究的數值開展精準的分析處理，空腹血糖、餐后2 h血糖、平均年齡等以（x±s）形式表示，并選取t對其實施檢驗，性別、護理滿意度等計數資料用[n（%）]表示則采取χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

見表1，可知觀察組的護理滿意度（98.00%）高于對照組的84.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 空腹血糖、餐后2 h血糖

見表2，觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

針對于糖尿病的血糖控制，有效的方法之一就是優化患者日常飲食方案，了解飲食可能對疾病產生的不良影響[4]。飲食指導是結合人體每天需攝取的營養成分開展分類指導，其主要包含有纖維食物、維生素、蛋白質等。這些物質主要來源為水果、蔬菜、肉類蛋白等，適量攝取可進一步增進患者腸胃蠕動運動，并且能降低便秘的發生率[5]，將患者的機體中糖分含量維持在正常值內，另外，根據上文數據，可知觀察組的護理滿意度（98.00%）高于對照組的84.00%（P<0.05）空腹血糖、餐后2 h血糖改善情況優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，飲食指導合常規護理運用于糖尿病患者的臨床護理，可有效改善血糖、提高護理滿意度，此法值得在各大基層醫院推廣應用。

[參考文獻]

[1] 吳君麗，胡夢娜.飲食指導在糖尿病護理方面的應用價值分析[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：179-180.

[2] 婁艷霞.飲食指導護理干預在糖尿病患者中的應用效果評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（21）：117.

[3] 雷成艷，陳思思.健康教育及飲食指導在社區老年2型糖尿病護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（32）：153.

[4] 王春君.糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的應用價值分析[J].大家健康：學術版，2015，9（8）：237-238.

[5] 谷豐梅.糖尿病護理門診對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局效果評價[J].中國實用醫藥，2014，9（23）：229-230.

（收稿日期：2017-10-12）