護理干預用于ICU內高血壓合并糖尿病患者效果分析

林小清 余曉梅 黃嘉紅

[摘要] 目的 總結護理干預對ICU內高血壓合并糖尿病患者的影響價值。方法 選擇該院ICU在2015年8月—2016年6月收治的66例高血壓合并糖尿病患者。按照1：1比例分為各33例的實驗組、對照組，實驗組接受綜合護理干預，對照組接受基礎護理干預。對比兩組ICU高血壓合并糖尿病患者護理干預期間血糖、血壓水平以及生活質量評分變化情況。結果 護理前，兩組高血壓合并糖尿病患者血糖、血壓水平、生活質量評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后組間相同指標再次對比，實驗組高血壓合并糖尿病患者血壓、血糖水平控制良好且生活質量提高，明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預在ICU內高血壓合并糖尿病護理工作中整體優勢明顯，利于血壓、血糖的改善以及生活質量的提高，具有實施價值。

[關鍵詞] 高血壓合并糖尿病；ICU病房；綜合護理；血壓、血糖水平

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（a）-0120-02

當前，飲食、生活習慣的改變以及人口老齡化問題，導致慢性疾病有明顯多發性，成為危害健康生活的主要疾病種類[1]。高血壓、糖尿病（2型居多）均為慢性疾病代表，兩種疾病合并情況明顯，并以老年人居多[2]。另外，兩種疾病屬于同源性疾病，病因、危害有明顯的互通性，具有高致殘率、死亡率問題[3]。ICU收治患者有明顯特殊性，而高血壓合并糖尿病的危重癥患者也明顯居多。護理干預的有效實施，利于患者血壓以及血糖水平的控制，在改善患者治療、預后方面價值突出[4]。基于此，該文就該院2015年8月—2016年6月ICU內收治的高血壓合并糖尿病的66例患者作為該次實驗對象，進行分組護理干預對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗病例為ICU高血壓合并糖尿病患者，病例總計66例。以1：1分組方式將66例患者分為兩組，患者意識清楚。實驗組：33例，男性患者19例，女性患者14例；患者年齡在45～78歲之間，均值（53.20±5.60）歲；糖尿病病程1～10年之間，病程均值（5.60±3.30）年。對照組：33例，男性患者20例，女性患者13例；患者年齡在46～82歲之間，均值（56.30±5.30）歲；糖尿病病程1～12年之間，病程均值（5.80±3.25）年。實驗組、對照組高血壓合并糖尿病患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

綜合患者具體病癥進行科學治療，在治療的同時配合護理干預。

對照組進行基礎護理干預。包括維持ICU病房內環境的干凈整潔、消毒、溫濕度，監測患者生命體征變化情況以及血糖、血壓水平情況，并做好記錄。另外，患者飲食上以鼻飼胃管、輸注營養液的方式。

實驗組進行綜合護理干預。①飲食護理。高血壓、糖尿病患者在飲食上有較高的要求，要求護理人員在綜合患者需求、治療禁忌的基礎上制定食譜，飲食上控制脂肪、糖份的攝入量，增加高纖維、維生素類攝入比例，確保蛋白質以及熱量能夠保證患者的機體所需。②心理護理。對于合并性疾病患者而言，心理壓力高于一般患者，另外長期的治療、經濟負擔、病癥折磨，均加重患者心理負性情緒，所以治療上的配合度相對較差。護理人員應主動和患者之間建立有效溝通關系，鼓勵患者進行情緒主訴，向患者說明樂觀心態對治療的積極意義，進行患者心理情緒疏導，維持患者樂觀情緒并提高治療的配合度。③呼吸道護理。ICU內高血壓合并糖尿病患者常在發病情況下出現誤吸問題，治療期間有呼吸道梗阻情況。所以，護理期間護理人員需要重視患者的呼吸道情況，維持呼吸道通暢狀態，做好吸痰處理，保證患者高頭位姿勢，定期進行翻身、拍背處理。對于器管切開的患者安排吸痰，要求嚴格執行無菌操作流程。④運動護理。對于長期在ICU的患者，其身體機能有明顯下降表現，合理的運動可以增強體質并改善心理情緒。另外，有規律、適度的運動利于血壓、血糖水平的控制。運動上以有氧運動為主，于餐后30 min后進行，要求護理人員全程陪伴，避免患者跌倒等事件的發生。⑤藥物護理。患者輸液治療期間，輸液的速度過快會導致血壓升高，一般輸液需控制在20～30 gtt/min。另外，ICU經常以靜脈注射胰島素的方式達到改善患者血糖的效果，要求注射期間嚴格執行消毒，并間隔1 h測定血糖。

1.3 觀察指標

記錄并對比高血壓合并糖尿病患者的收縮壓、舒張壓血壓指標，以SBP、DBP表示。記錄并對比高血壓合并糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指標，以FPG、2 hPG表示。記錄并對比高血壓合并糖尿病患者的生活質量評分，參考GQOL-74表，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活四個維度指標，總分均為100分，分數越高說明患者生活質量越佳[5]。

1.4 統計方法

數據經SPSS 21.0統計學軟件分析。計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間血壓、血糖水平對比

兩組高血壓合并糖尿病患者護理干預前后SBP、DBP、FPG、2 hPG水平結果見表1。經統計學計算，護理前組間SBP、DBP、FPG、2 hPG水平對比，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后組間SBP、DBP、FPG、2hPG水平對比，實驗組明顯優于對照組（P<0.05）。

2.2 組間生活質量對比

兩組高血壓合并糖尿病患者護理干預前后生活質量評分結果見表2。經統計學計算，護理前組間生活質量評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后組間生活質量評分對比，實驗組明顯高于對照組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是體循環動脈血壓異常的臨床綜合征，糖尿病是內分泌代謝障礙的臨床綜合征，兩種合并疾病多發于老年階段，疾病具有互通性，高血壓易引發糖尿病并發癥并加重病情[6]。護理干預的實施，除基礎護理干預外，側重合并癥患者的飲食、心理、呼吸道、運動、藥物護理，提高了治療效果、護理效果[7]。

該文結果顯示，組間護理干預后的生活質量評分、血壓水平、血糖水平結果對比，采取綜合護理干預的實驗組均優于采取基礎護理干預的對照組（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理干預在ICU內高血壓合并糖尿病治療中的實施，可以整體上提高患者生活質量以及治療預后，具有實施價值。

[參考文獻]

[1] 李紅霞，龔紅霞.護理干預用于ICU內高血壓合并糖尿病患者效果分析[J].糖尿病新世界，2015（7）：208.

[2] 吳麗春.整體護理干預在ICU高血壓糖尿病患者中的應用體會[J].健康必讀，2013，12（12中旬刊）：419-420.

[3] 毛曉潤，杜文娟，徐月貞，等.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].中國全科醫學，2013，16（5）：575-578.

[4] 夏靜潔.綜合護理干預在高血壓合并2型糖尿病患者中的應用效果[J].國際護理學雜志，2015（21）：2938-2941.

[5] 方立君，戎群燕.綜合護理干預對老年高血壓合并2型糖尿病患者血壓、血糖的影響[J].中國基層醫藥，2013，20（19）：3034-3036.

[6] 崔奇靜.厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯合護理干預在高血壓合并糖尿病患者中的應用效果分析[J].海峽藥學，2017，29（9）：209-210.

[7] 蔣璐.高血壓合并糖尿病患者中運用護理干預對提升其生活質量的效果分析[J].養生保健指南，2017（31）：143.

（收稿日期：2017-10-12）