糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護(hù)理及其效果觀察

唐曉輝 劉志群 羅姝

[摘要] 目的 分析糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護(hù)理及其效果。方法 將2017年1—11月于該院接受治療的80例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者視為分析對(duì)象，將其隨機(jī)納入?yún)⒄战M與綜合組（n=40）。參照組予以常規(guī)護(hù)理，綜合組予以綜合護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 參照組患者臨床治療總有效率為85.0%，綜合組患者臨床治療總有效率為97.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與參照組患者相比，綜合組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血紅蛋白水平均相對(duì)較低，數(shù)值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理期間綜合組患者的健康教育、病室管理及整體護(hù)理評(píng)分均相對(duì)較高，數(shù)據(jù)間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)方式下，有助于改善糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者的臨床癥狀，更好的控制患者血糖水平，護(hù)理干預(yù)效果比較理想。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；念珠菌外陰陰道炎；臨床護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R711 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）01（a）-0142-02

念珠菌外陰陰道炎為婦科常見的臨床癥狀，且患者發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷遞增的趨勢(shì)，隨著患者病情的發(fā)展，對(duì)其生活質(zhì)量所帶來的影響也會(huì)愈發(fā)突出。常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式下多比較注重觀察患者的臨床表現(xiàn)，關(guān)注患者癥狀恢復(fù)的情況，但是對(duì)患者的心理狀態(tài)關(guān)注程度不足。為了全面了解糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者臨床護(hù)理干預(yù)的效果，文章將2017年1—11月于該院接受治療的80例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者視為分析對(duì)象，以差異性的護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院接受治療的80例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者視為分析對(duì)象，將其隨機(jī)納入?yún)⒄战M與綜合組（n=40）。參照組患者年齡在30～67歲之間，年齡均數(shù)為（44.51±4.13）歲。病程時(shí)間在3～17年之間，病程時(shí)間均數(shù)為（4.17±0.47）年。綜合組患者年齡在31～67歲之間，年齡均數(shù)為（44.41±4.22）歲。病程時(shí)間在2～17年之間，病程時(shí)間均數(shù)為（4.18±0.52）年。組間一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以實(shí)施分組討論。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)護(hù)理，為患者介紹用藥的方式，治療的價(jià)值等，定時(shí)為患者測(cè)量血壓、血糖及心率等。綜合組予以綜合護(hù)理，具體方式如下。

1.2.1 健康教育 為患者耐心介紹糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎疾病發(fā)生的原因，讓患者能夠?qū)Σ∏橛兴私狻Ｖ笇?dǎo)患者治療期間需要注意的各類問題，比如避免性生活，注意個(gè)人衛(wèi)生等[1]。應(yīng)用正確的藥物與方法對(duì)其外陰進(jìn)行清洗，且經(jīng)常用熱水予以消毒。保持外陰干燥，保證內(nèi)衣褲的清潔與衛(wèi)生，避免應(yīng)用抗生素。

1.2.2 心理護(hù)理 患者發(fā)病期間多具有陰道瘙癢、外陰瘙癢等臨床癥狀，嚴(yán)重情況下還可能會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻等臨床癥狀[2]。患者病情反復(fù)發(fā)作，對(duì)其會(huì)帶來較大的精神壓力。護(hù)理人員需要為患者實(shí)施心理干預(yù)，耐心傾聽患者的想法，基于患者的情緒實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)性心理。護(hù)理人員可以為患者介紹治療的價(jià)值，成功的治療案例等，提升患者的臨床治療依從性。

1.2.3 用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)患者按時(shí)、按量用藥，為患者介紹陰道栓劑正確的使用方法，盡量將其放置在陰道深處，且最好在患者入睡前應(yīng)用[3]。介紹按時(shí)用藥的重要性，預(yù)防患者疾病的復(fù)發(fā)。

1.2.4 飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者飲食需要以清淡為主，禁食辛辣刺激性食物，且嚴(yán)格限制高糖食品的攝入，避免陰道細(xì)胞與分泌物中含糖量過高，致使患者疾病復(fù)發(fā)[4]。為了使患者陰道菌群處于均衡狀態(tài)下，需要適當(dāng)增加嗜酸性乳酸菌的乳制品攝入量[5]。囑咐并指導(dǎo)患者積極進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，加快康復(fù)速度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的臨床治療總有效率，顯效即為患者血糖處于正常狀態(tài)下，念珠菌外陰陰道感染癥狀消失；好轉(zhuǎn)即為患者血糖水平與外陰陰道感染癥狀顯著改善；無效即為未達(dá)到上述要求（總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）。記錄患者的血糖控制情況，且組織患者實(shí)施護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，分值在0～100分之間，分?jǐn)?shù)與患者的臨床護(hù)理滿意度呈現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別用[n（%）]、（x±s）表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，P<0.05差異為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 參照組與綜合組患者的臨床治療總有效率對(duì)比

參照組患者臨床治療總有效率為85.0%，綜合組患者臨床治療總有效率為97.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 參照組與綜合組患者的血糖水平控制情況對(duì)比

與參照組患者相比，綜合組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血紅蛋白水平均相對(duì)較低，數(shù)值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 參照組與綜合組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理期間綜合組患者的健康教育、病室管理及整體護(hù)理評(píng)分均相對(duì)較高，數(shù)據(jù)間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3

3 討論

糖尿病為臨床治療常見的疾病與多發(fā)性疾病，作為一種需要終身治療的疾病，患者機(jī)體紊亂后各類并發(fā)癥發(fā)生率較高，念珠菌外陰陰道炎便是常見的并發(fā)癥之一。念珠菌多存在于女性引導(dǎo)當(dāng)中，由于數(shù)量較少，故而患者發(fā)病初期并無顯著的臨床表現(xiàn)。血糖增高后，患者的念珠菌數(shù)量增加，故而患者臨床癥狀愈發(fā)顯著。糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的發(fā)生，多與患者陰道黏膜脆弱，雌激素水平降低等問題密切相關(guān)。臨床治療的關(guān)鍵在于控制患者血糖水平，避免陰道分泌物含糖量增高。

糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者治療期間，患者個(gè)人的疾病認(rèn)知程度會(huì)直接影響患者的臨床治療依從性，關(guān)系到患者的臨床治療效果。常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，輔以綜合性護(hù)理干預(yù)方式，能夠從心理護(hù)理、健康教育以及飲食護(hù)理等方面，為患者提供全面且科學(xué)的引導(dǎo)。患者發(fā)病期間多具有陰道瘙癢、外陰瘙癢等臨床癥狀，嚴(yán)重情況下還可能會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻等臨床癥狀。患者病情反復(fù)發(fā)作，對(duì)其會(huì)帶來較大的精神壓力。護(hù)理人員需要為患者實(shí)施心理干預(yù)，使患者能夠處于積極的心理健康狀態(tài)下，更加配合臨床護(hù)理與治療活動(dòng)。而耐心且細(xì)致的健康指導(dǎo)工作，則能夠加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，使患者深刻認(rèn)識(shí)到按時(shí)、按量用藥的重要意義，提升患者的遵醫(yī)囑行為，逐漸患者的錯(cuò)誤飲食行為，進(jìn)而降低患者的疾病復(fù)發(fā)率。

基于數(shù)據(jù)比較的情況來看，參照組患者臨床治療總有效率為85.0%，綜合組患者臨床治療總有效率為97.5%，且綜合組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血紅蛋白水平均相對(duì)較低，數(shù)值比較的結(jié)果證實(shí)了綜合護(hù)理干預(yù)方式的應(yīng)用價(jià)值，提升患者的臨床治療有效率。同時(shí)，護(hù)理期間綜合組患者的健康教育、病室管理及整體護(hù)理評(píng)分均相對(duì)較高，數(shù)據(jù)間比較的情況表明相較于常規(guī)護(hù)理的方式，綜合護(hù)理干預(yù)方法更加受到患者親睞。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)方式下，有助于改善糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者的臨床癥狀，更好的控制患者血糖水平，且有助于患者護(hù)理質(zhì)量滿意度的提升，建議廣泛應(yīng)用到糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者護(hù)理期間。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 康艷云.祛濕止帶法配合克霉唑栓治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（20）：132-134.

[2] 張曉敏，趙金花.循證護(hù)理在復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者健康教育中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（5）：587-589.

[3] 余佳.86例老年糖尿病患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理對(duì)治療依從性的影響觀察[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017（S1）：601-602.

[4] 于晨.改良沖洗法治療念珠菌性陰道炎患者綜合護(hù)理干預(yù)臨床研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（12）：1838-1840.

[5] 張秀杰.探析糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護(hù)理效果觀察[J].糖尿病新世界，2015（4）：184.

（收稿日期：2017-12-12）