超聲診斷在心臟占位性病變患者診斷中臨床應用價值探討

丁艷梅 和潤虎

【摘 要】目的：探討超聲診斷在心臟占位性病變患者診斷中臨床應用價值。方法 選擇2016年1月到2017年12月我院收治的48例心臟占位性病變患者作為本次實驗的研究對象，所有病人都執(zhí)行胸超聲心動圖檢查與超聲造影檢查。觀察病人心臟占位病變的大小、形狀、內(nèi)部回聲狀況及與四周組織的鄰近關(guān)系，觀察心臟血流動力學所受到的占位病變的影響情況。評估占位性病變的類型。結(jié)果 經(jīng)超聲心動圖檢查，48例病人中，26例為血栓的占位性病變，22例為腫瘤，腫瘤具體性質(zhì)不詳；經(jīng)超聲造影檢查，診斷結(jié)果與心動圖檢查一致。結(jié)論 運用超聲診斷檢查心臟占位性病變，有著極高的診斷價值，診斷準確率高，值得推廣運用。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷；心臟占位性病變；診斷價值

【中圖分類號】R541.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05-00-01

占位性病變指經(jīng)醫(yī)學影像檢查，探查出有異物存于被檢部位，包括結(jié)石、血腫、腫瘤等；心臟占位性病變主要指血栓、感染性贅生物、轉(zhuǎn)移瘤、原發(fā)心臟腫瘤等[1]。經(jīng)超聲造影檢查，可以準確識別心臟占位病變的部位、大小、形態(tài)，為下一步診斷提供可靠參考依據(jù)。本次實驗選擇2016年1月到2017年12月我院收治的48例心臟占位性病變患者作為本次實驗的研究對象，實驗研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月到2017年12月我院收治的48例心臟占位性病變患者作為本次實驗的研究對象，男27例，女21例，年齡23～77歲，平均年齡（55.2±7.8）歲，病程2～16年，平均病程（7.9±5.8）年。所有病人通過醫(yī)學造影與病理學檢查，全部確定屬于心臟占位性病變病人。所有病人都有程度不同的心臟雜音、腫大、腹水的現(xiàn)象。

1.2 方法

所有病人都執(zhí)行胸超聲心動圖檢查與超聲造影檢查。

1.2.1 胸超聲心動圖檢查 運用彩色多普勒超聲儀進行檢查。檢查時病人選擇左側(cè)臥體位，探頭涂上耦合劑后放到胸骨左緣第3或第4肋骨之間，按照定點或以弧形轉(zhuǎn)動方式實施掃查。從心底部開始檢查直到心尖部位，若有必要時可探查胸骨上窩部位。

1.2.2 超聲造影檢查 在超聲心動圖檢監(jiān)測下進行檢查。聲維諾造影劑混合氯化鈉溶液，經(jīng)左肘靜脈注入混合液，執(zhí)行造影檢查。

1.3 觀察指標

觀察病人心臟占位病變的大小、形狀、內(nèi)部回聲狀況及與四周組織的鄰近關(guān)系，觀察心臟血流動力學所受到的占位病變的影響情況。評估占位性病變的類型[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

此次實驗所有數(shù)據(jù)全部由SPSS21.0版統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用±標準差（）表示，采用t檢驗進行組間數(shù)據(jù)對比；以率（%）表示計數(shù)資料，采用卡方檢驗比較組間資料。以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

所有病人執(zhí)行胸部超聲心動圖檢查，檢查結(jié)果診斷26例病人為血栓的心臟占位性病變，22例病人診斷為腫瘤，但無法確定腫瘤的性質(zhì)。所有病人執(zhí)行超聲造影檢查，檢查結(jié)果診斷26例病人為血栓的心臟占位性病變，22例病人診斷為腫瘤，整個診斷結(jié)果與超聲心動圖檢查結(jié)果一致，本次實驗在執(zhí)行超聲造影檢查過程中，探查造影呈現(xiàn)均勻的實質(zhì)性回聲，整個輪廓清晰，且遵循心動周期作往返運動，此種往返運動呈現(xiàn)出一定規(guī)律性。見下表。

3 討論

心臟占位性病變會對心臟及其四周組織、器官產(chǎn)生壓迫，給機體帶去嚴重危害，因此，臨床十分有必要做好早期診斷，以盡早發(fā)現(xiàn)占位性病變，掌握病變類型、病變程度，以利于病人得到及時有效治療，以保障病人健康與生命安全。

在診斷心臟占位性病變的方法中，超聲心動圖是效果較為顯著的方式，通過超聲波可以探查心臟功能狀態(tài)，診斷感染性心內(nèi)膜炎、贅生物、腫瘤等，并且可幫助判斷治療療效；超聲檢查不會傷害病人，也不會給病人帶去痛苦，且可以反復檢查，目前已成為診斷的重要手段。但是，超聲診斷也有其不足之處，就是難以精準診斷病變組織學種類，贅生物與血栓、瓣膜纖維化、鈣化等其他占位病變具有類似的超聲表現(xiàn)，也無法精準識別腫瘤或血腫性質(zhì)，使得在診斷中易產(chǎn)生漏診或誤診的情況[3]。本次實驗研究中，經(jīng)超聲心動圖檢查，60例病人中，27例被診斷為腫瘤病人，但是卻無法確定腫瘤為良性還是惡性。

超聲造影技術(shù)是以超聲心動圖作為基礎(chǔ)，屬于目前新型的診斷方式，運用造影劑可以加強散射回聲，從而顯著提升超聲診斷的特異性、敏感性、分辨力[4]。超聲造影檢查的原理就是利用造影氣泡散射功能，提高血管灰度；當病人的腫瘤為良性時，其微血管內(nèi)有不同程度的血栓與機化產(chǎn)生，對比正常心肌細胞，造影強度更低；但是當病人的腫瘤為惡性時，其腫瘤內(nèi)會產(chǎn)生豐富的新生血管，對比正常的心肌細胞，造影程度顯著增強，最終可以精準識別腫瘤性質(zhì)[5]。本次實驗研究中，運用超聲造影技術(shù)診斷病人的心臟占位性病變情況，清晰識別出27例病人為腫瘤病變，與臨床診斷結(jié)果完全一致。

綜上所述，運用超聲診斷檢查心臟占位性病變，可以確定心臟占位性病變的病灶位置，同時，利用超聲造影術(shù)可以明確心臟占位性病變的性質(zhì)，其臨床應用價值極高，值得進一步推廣與應用。

參考文獻

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