觀察胺碘酮治療慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的療效

李蓮

【摘 要】目的：分析胺碘酮治療慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的療效。方法：將我院收治的62例慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者納入本次實驗，所有病例均選自2015年3月至2016年3月，按照隨機數字表法將其分為治療組（31例）與對照組（31例），對照組給予常規治療，治療組在對照組的基礎上加用胺碘酮治療，對比兩組患者的治療效果。結果：治療組患者治療總有效率（93.5%）較對照組（74.2%）更高，各項心功能指標較對照組更佳，組間比較P<0.05。結論：對慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常給予胺碘酮治療可獲得理想的療效，適宜臨床推廣應用。

【關鍵詞】慢性充血性心力衰竭；室性心律失常；胺碘酮；療效；心功能

【中圖分類號】R541.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-02

多數心臟病患者在終末期都會出現充血性心力衰竭，心力衰竭患者一旦引發室性心律失常，則可加重患者病情，嚴重者甚至會致死[1]。臨床中需高度重視對慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的治療，為其選擇安全、有效的治療方案。本次實驗選取我院在2015年3月至2016年3月收治的62例慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者為研究對象，就胺碘酮對患者的治療效果進行分析，現作如下具體闡述。

1 ，資料和方法

1.1一般資料

將我院收治的62例慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者納入本次實驗，所有病例均選自2015年3月至2016年3月，按照隨機數字表法將其分為治療組（31例）與對照組（31例）。治療組中男性18例，女性13例；年齡35—81歲，平均（52.2±3.9）歲。對照組中男性17例，女性14例；年齡34—84歲，平均（53.0±4.1）歲。經分析，治療組、對照組患者以上基線資料無明顯區別，P>0.05，實驗可行。

1.2方法

對照組患者給予強心、利尿、擴血管、糾正水電解質紊亂、必要時抗感染等常規治療，囑咐患者飲食清淡，多臥床休息。治療組在對照組的基礎上加用胺碘酮治療，口服，每天3次，每次0.2克，在一周后改為每天1次，每次0.2克。所用藥物為遼寧綠丹藥業有限公司生產，批準文號為國藥準字H21020779，規格為每片0.2克。兩組患者均連續治療兩個月。

1.3 評價標準

1.3.1 比較治療組、對照組患者臨床療效對比。顯效：患者在治療后心功能改善≥ 2級，各項臨床癥狀和體征消失；有效：患者在治療后心功能改善1級，各項癥狀、體征均有所改善；無效：患者在治療后各項癥狀、體征和心功能均未見改善，或者病情惡化、死亡。將顯效率、有效率相加得出治療總有效率。

1.3.2 比較治療組、對照組患者心功能。統計比較兩組患者治療后的LVEF（左室射血分數）、LVDd（舒張末期內徑）、E/A值。

1.4 統計學方法

對治療組、對照組患者的相關實驗資料以SPSS19.0軟件進行處理，以標準差（ ）、百分率（%）分別表示計量資料、計數資料，并分別實行t值和X?檢驗，在P<0.05時兩組差異具有顯著性。

2 ，結果

2.1 治療組、對照組患者臨床療效比較

治療組患者治療總有效率為93.5%，相比于對照組（74.2%）更高，兩組比較P<0.05，詳見表1。

2.2 治療組、對照組患者心功能指標對比

治療組患者LVEF、LVDd、E/A均優于對照組，組間比較P<0.05，詳見表2。

3 ，討論

心力衰竭多發于老年人，是一類因心室功能不全引起的臨床綜合征，可分左心衰竭和右心衰竭兩類[2]。充血性心力衰竭極易引起室性心律失常，會使患者病情明顯加重，降低其生活質量，并增加病死風險。臨床中多采取強心、利尿、擴血管、糾正水電解質紊亂、抗感染等常規方法對患者進行治療，其療效不夠理想，往往還需輔以其他藥物進行治療。胺碘酮屬呋喃衍生物，能有效發揮延長各部心肌組織的動作電位與有效不應期的功能，利于緩解傳導速度，消除折返性心律失常，該藥還可阻斷交感神經，擴張冠狀動脈和周圍血管，能明顯減少心肌氧耗，改善心肌缺血，達到抗心律失常作用[3]，在充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的治療中應用較廣。任等[4]的研究認為胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常不但療效確切，安全性也較高，藥物副作用較少。本次實驗表明，對充血性心力衰竭合并室性心律失常患者應用胺碘酮治療可發揮較好的臨床效果，治療總有效率高達93.5%，能有效改善患者LVEF、LVDd、E/A等心功能指標，且以上數據均優于單用常規治療的患者，組間差異顯著，統計學分析顯示P<0.05，本次實驗結果與趙維霖[5]的實驗結果類似。

由上可知，胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常具有顯著療效，適宜臨床推廣應用。

參考文獻

羅玉釗， 陳炎， 何洪，等. 胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常的效果[J]. 中國醫藥導報， 2015， 12（8）：57-60.

朱劍鋒， 楊吉栓. 胺碘酮在慢性心力衰竭合并室性心律失常治療中的療效[J]. 中外醫學研究， 2012， 10（4）：42-43.

賴漢齊， 賴業旺， 傅萬穎，等. 胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常137例臨床分析[J]. 河北醫學， 2013， 19（6）：884-887.

任等. 胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常臨床觀察[J]. 中國處方藥， 2016， 14（4）：62-63.

趙維霖. 胺碘酮治療充血性心力衰竭并發室性心律失常的臨床觀察[J]. 內蒙古中醫藥， 2013， 32（18）：65-66.