胃息肉的病理特征與內鏡治療效果研究

王杏麗 苗艷玲 徐寧

【摘 要】目的：研究胃息肉的病理特征與內鏡治療效果。方法：選取我院收治的胃息肉患者100例為對象進行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，所有患者均內鏡治療，總結分析其病理特征和療效。結果：經統計，本組100例患者檢出164枚息肉。病理類型為：腺瘤性息肉5例（5.0%）、胃底腺息肉9例（9.0%）、增生性息肉52例（52.0%）、炎性息肉34例（34.0%）。其中，與胃竇部息肉相比，胃體息肉發生率較高，且差異對比P<0.05；與直徑0.5-2.0cm、>2.0cm相比，≤0.5cm直徑的胃息肉發生率較高，且差異對比P<0.05；與年齡≤41歲、41-60歲者相比，>60歲者胃息肉發生率較高，且差異對比P<0.05。本組100例患者經一次性內鏡切除息肉，且術后無任何相關并發癥（感染、穿孔等）。隨訪1年有8例患者病情復發，復發率為8%（8/100）。結論：胃息肉的病理特征表現為增生性息肉、炎性息肉發生率較高，多發于胃體，且具有較小直徑，一般老年患者具有較高發病率，而經內鏡治療后可達顯著療效，且無任何并發癥。

【關鍵詞】胃息肉；病理特征；內鏡治療；效果研究

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

在臨床上，胃息肉指的是胃黏膜表面具有乳頭狀組織突起，其較小體積時缺乏顯著的癥狀，一般在行胃鏡檢查以及胃腸鋇餐造影時發現，因而具有較大的診斷難度，且一些患者可能發展為癌變[1-2]。因此本文選取我院收治的胃息肉患者100例為對象進行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，即對胃息肉的病理特征與內鏡治療效果進行了研究與分析，現具體報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的胃息肉患者100例為對象進行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，其中男性患者36例、女性患者64例，年齡為20-75歲，平均年齡為（62.33±15.12）歲。本組100例患者均經胃鏡檢查、病理檢查等確診，且所有患者都存在程度不同的上腹部脹痛、噯氣等癥狀；患者能與人正常溝通，且無嚴重精神疾病、重要器官嚴重疾病、其他胃部疾病等。

1.2 方法

入院后，對所有患者進行胃鏡檢查，并對胃息肉形態、大小、部位、數量進行統計，同時行病理活檢病灶組織，并實施病理分型。胃息肉個數>3個者，病理檢查采用最有代表性息肉進行。檢查期間需注意觀察和記錄，并全面評估患者的年齡、發生胃息肉的部位以及大小等。在內鏡下采用活檢鉗將直徑≤0.5cm的息肉切除；采用氬離子凝固術治療較為扁平、無蒂，且直徑>0.5cm的胃息肉；采用高頻電凝電切術和黏膜切除術治療有蒂息肉；切除后對患者實施負壓吸引，內鏡則在其各項體征穩定后取出。術后常規禁食1d，之后按照其恢復狀態提供流質飲食。

1.3 觀察指標

統計分析患者息肉病理類型、息肉直徑大小、發病年齡、內鏡治療效果等，同時對患者進行術后隨訪1年，觀察分析其并發癥情況以及患者復發率。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件spss22.0進行數據處理。在處理數據過程中，卡方用以檢驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異經P值判定，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 病理檢查結果

經統計，本組100例患者檢出164枚息肉。病理類型為：腺瘤性息肉5例（5.0%）、胃底腺息肉9例（9.0%）、增生性息肉52例（52.0%）、炎性息肉34例（34.0%）。

2.2 年齡范圍與胃息肉發生的關系

與年齡≤41歲、41-60歲者相比，>60歲者胃息肉發生率較高，且差異對比P<0.05。見表1。

2.3 胃息肉分布部位

與胃竇部息肉相比，胃體息肉發生率較高，且差異對比P<0.05。

2.4 胃息肉大小分布

與直徑0.5-2.0cm相比，≤0.5cm直徑的胃息肉發生率較高，且差異對比P<0.05。見表3。

2.5 內鏡治療效果

本組100例患者中，在內鏡下行氬離子凝固術28例（28.0%）、行活檢鉗鉗除13例（13.0%）、行高頻電凝電切40例（40.0%）、行黏膜切除術19例（19.0%）。所有患者經一次性內鏡切除息肉，且術后無任何相關并發癥（感染、穿孔等）。隨訪1年有8例患者病情復發，復發率為8%（8/100）。

3 討論

在臨床上，胃息肉屬于胃部常見良性腫瘤，且患者一旦發病，則其會出現上腹部脹痛、惡心、嘔吐、噯氣等癥狀，一些患者還會出現吞咽困難、幽門梗阻、上消化道出血等癥狀，該病癥如果不及時加以治療，隨著息肉生長，則其發生癌變的可能性較大，因而對患者的生命安全存在嚴重威脅[3]。本文的研究中，經統計，本組100例患者檢出164枚息肉。其中增生性息肉、炎性息肉具有較高發生率。且經胃鏡檢查顯示表面光滑，頂端淺潰瘍，多為半球形。而經顯微鏡檢查顯示存在扭曲、變長的腺體隱窩。增生腺體核分裂少見，且上皮細胞呈單層，惡變可能性較小，存在少量炎細胞浸潤[4]。本文研究還顯示，胃體、直徑≤0.5cm、患者年齡>60歲者等胃息肉發生率較高。這表明老年患者發生胃息肉幾率較高，且多發于胃體、直徑多為0.5cm及以下。所有患者經一次性內鏡切除息肉，且術后無任何相關并發癥（感染、穿孔等）。隨訪1年有8例患者病情復發，復發率為8%。該研究結果與相關文獻[5]報道一致，這表明采用內鏡治療胃息肉的療效非常顯著，且能顯著改善患者病情，并減少其復發率。

綜上所述，胃息肉的病理特征表現為增生性息肉、炎性息肉發生率較高，多發于胃體，且具有較小直徑，一般老年患者具有較高發病率，而經內鏡治療后可達顯著療效，且無任何并發癥。

參考文獻

李曉芳，徐俊榮，牛健.不同類型胃息肉臨床病理特征及術后復發危險因素分析[J].胃腸病學和肝病學雜志，2016，25（10）：1156-1160.

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