燒傷后期瘢痕整形兒復合植皮手術的美容效果分析

尹華

【摘 要】目的：探討燒傷后期瘢痕整形兒復合植皮手術的美容效果。方法：將2016年1月至2018年1月期間我院接收的102例燒傷后期瘢痕整形患兒隨機分成觀察和對照兩組（n=51例），采取不同的整形方式。結果：觀察組經過治療之后的柔軟度評分（2.14±0.88）分、血管分布評分（1.21±0.44）分、厚度評分（2.23±0.33）分以及色澤評分（1.25±0.24）分明顯低于對照組經過治療之后的柔軟度評分（3.56±1.25）分、血管分布評分（2.86±0.78）分、厚度評分（4.62±0.88）分以及色澤評分（2.77±0.55）分（P<0.05）。結論：燒傷后期瘢痕患兒使用異體脫細胞真皮基質復合自體中薄皮片的整形治療方式進行美容手術，擁有顯著的手術效果，有利于幫助患兒恢復皮膚美觀，值得推廣。

【關鍵詞】燒傷；異體脫細胞真皮基質；自體中薄皮片；美容效果

【中圖分類號】R644 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

根據相關人員所進行的研究顯示[1-2]，燒傷是由于人們在生活和工作的過程中受到了熱液、蒸氣、高溫氣體等熱力因素的影響，從而引起了患者的組織損害一種傷病。這種傷病會對患者的皮膚湖作者是黏膜造成一定程度的損害，嚴重者也可傷及皮下或黏膜下組織，對于患者尤其是兒童患者的身體健康有著嚴重的影響。因此為了避免患兒受到這些問題的影響，隨著我國醫療技術水平的提升，通過異體脫細胞真皮基質復合自體中薄皮片的整形治療方式對于患兒燒傷問題的改善擁有良好的效果。因此我院將102例燒傷后期瘢痕整形患兒進行了研究，研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月至2018年1月期間我院接收了102例燒傷后期瘢痕整形患兒隨機分成觀察和對照兩組（n=51例），其中觀察組擁有26例男性，其余為女性，患兒的年齡為3-14歲，平均年齡為（8.5±5.5）歲。而對照組擁有24例男性，其余為女性，患兒的年齡為6-13歲，平均年齡為（9.5±3.5）歲，兩組患者之間性別、年齡和平均年齡的差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方式

對照組采用自體中薄皮片的方式進行治療，在對患兒進行治療期間，為了避免患兒在手術期間因為疼痛問題影響了自身的治療依從性，醫護人員需要為患兒進行麻醉手術。進而對患兒使用常規消毒鋪巾以隨時為患兒進行消毒工作。然后醫護人員需要根據患兒的燒傷創面的形狀和大小選擇合適的自體中厚皮片對患兒的四肢、軀干等進行治療，為了保證手術效果和質量，醫護人員需要使用厚度為0.5-0.7毫米的自體中厚皮片，并且將其直接覆蓋在患兒的創面上面，再使用3-0絲線縫合，將邊緣固定，使用夾板或石膏將關節部位固定，從而完成了手術治療的工作。而觀察組則需要在對照組的基礎之上首先使用異體脫細胞真皮基質對患兒進行手術治療，在對患兒進行手術之前，醫護人員需要對患兒的手術區域進行合理的確定，根據設計切除或切開瘢痕，并將瘢痕攣縮進行松解，使正常的解剖結構得到恢復，避免露出骨骼、肌腱、神經以及血管。進而醫護人員需要對患兒的燒傷創面進行徹底的止血、沖洗，并且還要對異體脫細胞真皮基質利用生理鹽水反復進行清洗，向下輕拉真皮乳透層面誠網狀，并植于創面上方。然后用5-0可吸收線縫合固定異體脫細胞真皮基質邊緣，進而使用與對照組相同的自體中薄皮片的方式進行治療，有利于患兒燒傷疾病問題的持續改善。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者經過治療后的瘢痕評分。

1.4 統計學分析

應用SPSS 23.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（）表示，計數資料采用百分比表示，如果兩組P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組經過治療之后的柔軟度評分（2.14±0.88）分、血管分布評分（1.21±0.44）分、厚度評分（2.23±0.33）分以及色澤評分（1.25±0.24）分明顯低于對照組經過治療之后的柔軟度評分（3.56±1.25）分、血管分布評分（2.86±0.78）分、厚度評分（4.62±0.88）分以及色澤評分（2.77±0.55）分（P<0.05），詳見表1。

3 討論

由于兒童患者正處于成長階段，發育過程較快，在燒傷后期若得不到及時治療，極有可能發生瘢痕增生、攣縮等并發癥，不僅會給患兒的皮膚外觀的美觀度和身心健康造成一定的影響，同時還會導致患兒的成長發育受到較大的影響[3]。通常情況下，醫護人員在對患兒進行手術治療時，都是使用自體中厚皮片對燒傷患兒進行瘢痕手術植皮治療的。雖然通過這種方式有利于做好患兒功能部位瘢痕畸形的修復，但這種治療方式最終卻不盡如人意。因此隨著我國醫療技術水平的提升，將異體脫細胞真皮基質聯合自體中厚皮片的手術方式運用到了患兒燒傷整形手術之中，擁有良好的治療效果。異體脫細胞真皮基質是1種新型真皮移植替代材料，具有脫細胞、無菌、去表皮、無毒、無刺激等特性，且質地柔軟富有彈性，對于整形美容、燒傷創面修復、皮膚軟組織缺損修復效果的提升擁有良好的效果[4-5]。因此隨著我國醫療技術水平的提升，醫護人員逐漸將這種手術方式運用到了燒傷后期瘢痕整形患兒復合植皮手術過程中，擁有良好的效果。

根據我院所進行的研究顯示，觀察組使用異體脫細胞真皮基質聯合自體中厚皮片的手術方式對患兒進行手術之后，觀察組治療后的瘢痕評分明顯低于對照組經過治療之后的瘢痕評分（P<0.05）。以此表明，異體脫細胞真皮基質聯合自體中厚皮片的手術方式對患兒燒傷后美容效果的提升擁有良好的效果，對于患兒傷病問題的改善有著極大的促進作用。

綜上所述，燒傷后期瘢痕患兒使用異體脫細胞真皮基質復合自體中薄皮片的整形治療方式進行美容手術，擁有顯著的手術效果，有利于幫助患兒恢復皮膚美觀，值得推廣。

參考文獻

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李衛衛，任文明，蔡景龍.燒傷后期瘢痕整形手術應用異體脫細胞真皮基質與自體薄皮片復合移植的臨床研究[J].中國美容醫學，2016，25（6）：25-28.