依達拉奉聯合尼莫地平治療急性大面積腦梗

龍軍

【摘 要】目的：觀察依達拉奉聯合尼莫地平治療急性大面積腦梗臨床療效。方法：選取我院96例急性大面積腦?；颊咦鳛檠芯繉ο螅S機分為觀察組和對照組各48例。對照組采用常規治療，觀察組在此基礎上通過依達拉奉聯合尼莫地平進行治療，對比兩組患者的臨床療效。結果：觀察組總有效率高于對照組，NIHSS評分低于對照組，P<0.05。結論：依達拉奉聯合尼莫地平治療急性大面積腦梗具有良好的臨床療效，能有效改善患者神經功能，安全性較高，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】依達拉奉；尼莫地平；急性大面積腦梗

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-02

急性腦梗死屬于腦血管疾病的一類，臨床中發病率較高，對人們的身體健康造成了嚴重的影響。急性腦梗死具有致殘率高、致死率高的特點，因此要及時采取有效的治療措施，改善患者的臨床療效，促進患者的康復。目前，臨床中對急性腦梗死的治療方法較多，如抗凝治療、降纖治療、溶血栓治療等。隨著醫學技術的發展，依達拉奉以其良好的神經保護作用，受到了研究人員的廣泛重視。本次研究通過依達拉奉聯合尼莫地平對急性大面積腦梗患者進行治療，取得了良好的效果。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2016年3月至2017年3月共96例急性大面積腦梗患者作為研究對象，排除合并先天性免疫系統疾病、血液系統疾病、有精神病史或家族精神病史的患者。隨機分為觀察組和對照組各48例。觀察組中男性29例，女性19例，年齡42～69歲，平均年齡（55.2±2.3）歲；對照組中男性30例，女性18例，年齡43～72歲，平均年齡（57.0±2.0）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面無明顯差異（P>0.05），證明研究具備可比性。

1.2 方法

對照組采用常規治療，包括緩解患者腦水腫、抗凝治療、抗血小板凝聚治療等。觀察組在此基礎上通過依達拉奉注射液（國藥準字：H20090353，河北醫科大學生物醫學工程中心）聯合尼莫地平注射液（國藥準字：H20055035，天津藥業集團新鄭股份有限公司）進行治療，依達拉奉注射液30mg，加入0.9%氯化鈉注射液100ml中，給予患者靜脈滴注，控制在30min內，2次/d。尼莫地平注射液12mg，加入0.3%氯化鈉注射液500ml中，給予患者靜脈滴注，1次/d，滴速控制為0.5μg/（kg·min），共10d。之后給予患者尼莫地平片（國藥準字：H23022380，牡丹江靈泰藥業股份有限公司）60mg，3次/d，共5d。兩組患者均持續治療15d。

1.3 觀察標準

對比兩組患者總有效率以及NIHSS評分。NIHSS評分內容包括上肢肌力、下肢肌力、語言等3項內容，分數越高，表示患者損傷越嚴重。痊愈：神經功能缺損評分改善>90%；顯效：神經功能缺損評分改善46%～90%，臨床癥狀有明顯緩解；有效：神經功能缺損評分改善18%～45%，臨床癥狀有一定改善；無效：神經功能缺損評分改善<18%，臨床癥狀無改善。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，各項臨床指標對比采用t檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總有效率對比

觀察組總有效率高于對照組，P<0.05。如下表1所示：

2.2 NHISS評分對比

觀察組NIHSS評分（14.51±3.34）分低于對照組（17.32±3.93）分，t=3.775，P<0.05。

3 討論

腦梗死是臨床中發病率較高的腦血管疾病，發病率高達75%。該病具有致死率高、致殘率高的特點，一旦錯過最佳的治療時機，會對患者的神經功能造成嚴重的影響。目前，臨床中主要是通過相應的措施對缺血瀕臨死亡的腦細胞進行急救，緩解患者神經功能缺損的情況。

本次研究結果顯示，觀察組患者總有效率高于對照組，NIHSS評分低于對照組，P<0.05。主要原因由于以下幾方面：第一，依達拉奉能有效改善患者的細胞凋亡以及氧化情況，迅速清除患者體內的自由基，改善神經功能損傷，起到保護腦組織的作用，提高患者的日常生活質量；第二，尼莫地平能有效抑制鈣離子進入細胞中，保證鈣離子的穩定性。能有效擴張腦血管，改善腦循環以及腦血管痙攣。當患者出現腦梗死后，該藥物能抑制細胞凋亡，保護神經元，保證臨床療效；第三，兩種藥物結合，能對患者的腦組織形成良好的保護，降低不良反應的發生率。

綜上所述，依達拉奉聯合尼莫地平治療急性大面積腦梗具有良好的臨床療效，能有效改善患者神經功能，安全性較高，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

潘艷艷，楊金鎖.尼莫地平聯合依達拉奉治療急性腦梗死療效觀察[J].中國基層醫藥，2012，19（17）：2633-2634.

鄭超，陳奕，張鳳，等.依達拉奉聯合尼莫地平治療急性大面積腦梗死的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（18）：2503-2505.

陳南耀，蔡毅.依達拉奉聯合尼莫地平治療急性腦梗死療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（3）：44-45.

楊慧鋒，朱超云，陸榮柱，等.依達拉奉聯合尼莫地平治療急性大面積腦梗死的療效分析[J].中國藥房，2017，28（9）：1181-1183.

楊琴，王天書，牛瑞娜，等.125例依達拉奉注射液治療腦梗死的臨床療效觀察[J].河南科技大學學報（醫學版），2015，33（3）：190-191.