抗生素類(lèi)藥物在醫(yī)院應(yīng)用的研究

葉和平 謝洪先

【摘 要】目的：進(jìn)行調(diào)查分析有關(guān)抗生素類(lèi)西藥在醫(yī)院的應(yīng)用情況，并為其在臨床使用方面提供相關(guān)理論數(shù)據(jù)做參考。本文主要選取的研究樣本為西醫(yī)藥劑房的處方，時(shí)間段為2017年7月至2017年11月之間，通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)查閱相關(guān)抗生素的應(yīng)用研究論文，通過(guò)回顧性調(diào)查法，以DDDs為指標(biāo)來(lái)衡量其藥物利用率，并分析西醫(yī)在抗生素的應(yīng)用過(guò)程中的科學(xué)性。在對(duì)此時(shí)間段內(nèi)的數(shù)據(jù)研究分析發(fā)現(xiàn)，抗生素使用率波動(dòng)范圍在20%左右，還發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)科中抗生素的使用率較多，而住院部中使用較少的抗生素。研究發(fā)現(xiàn)：對(duì)比WHO和我國(guó)衛(wèi)生部相關(guān)抗生素使用標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院抗生素使用嚴(yán)重超標(biāo)，且使用過(guò)程中缺乏科學(xué)合理性。

【關(guān)鍵詞】抗生素；醫(yī)院；藥物應(yīng)用；利用頻率（DDDs）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R978.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05-0-01

引言

抗生素是一種次級(jí)代謝物，由生命體產(chǎn)生，又稱(chēng)為抗菌素，在其濃度超過(guò)一定范圍值時(shí)，可有針對(duì)性的殺滅或抑制一些腫瘤細(xì)胞和其他微生物，自從發(fā)現(xiàn)抗生素后，其在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其中在臨床中治療各種非病毒性感染的青霉素，在其臨床應(yīng)用后，就發(fā)現(xiàn)了不少的副作用。本文旨在對(duì)抗生素的應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查、研究以及分析，為抗生素的臨床應(yīng)用提供相關(guān)參考。

1 研究工作

1.1 一般資料

選自我院門(mén)診在2017年07月至2017年11月之間的處方單1586張，并統(tǒng)計(jì)抗生素的使用情況，針對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析得出結(jié)果

1.2 方法

首先在數(shù)據(jù)庫(kù)中，查閱有關(guān)抗生素的研究資料，收集并加以整理分析；對(duì)所收集到的處方單進(jìn)行回顧性調(diào)查法，其考察的指標(biāo)為利用頻率（DDDs）。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 抗生素使用情況

從上表可以看出，在2017年7～11月之間，該醫(yī)院的抗生素使用率在20%左右，相差不大，在住院部中，其使用強(qiáng)度（DDD）下降趨勢(shì)較為明顯。

2.2 抗生素在不同科室的使用情況

從表2中可以看出，在2017年7～11月期間，抗生素使用最多的是內(nèi)科，大多數(shù)科室都使用一種抗生素，其中使用兩種抗生素最多的是婦科，說(shuō)明在進(jìn)行細(xì)菌類(lèi)感染治療的過(guò)程中，抗生素的效果較為明顯，所以導(dǎo)致了其使用頻率較大。

3 討論

3.1 住院抗生素使用強(qiáng)度（DDD）

抗生素的使用強(qiáng)度情況可以通過(guò)對(duì)限定日劑量來(lái)計(jì)算得到。本院年初使用抗生素的強(qiáng)度過(guò)大，頻率較高，院領(lǐng)導(dǎo)指出要嚴(yán)格控制抗生素的臨床運(yùn)用，發(fā)現(xiàn)對(duì)于細(xì)菌，有多種抗生素較為敏感時(shí)，采用的抗生素使用方法是減少使用品種，其目的是為了起到預(yù)防的作用，還要做好及時(shí)停藥的判斷，要使用多種抗生素時(shí)，要對(duì)患者的相關(guān)病理指標(biāo)進(jìn)行研究分析，確認(rèn)有效才予以使用，只有經(jīng)過(guò)審批后才能使用三種以上抗生素在臨床的使用。院方同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)用藥監(jiān)察力度，對(duì)于不合理以及濫用抗生素的行為要進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰，同時(shí)健全相關(guān)管理監(jiān)督制度，因其臨床醫(yī)師足夠的重視抗生素使用問(wèn)題，最終抗生素使用呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，不合理及濫用抗生素的情況也明顯減少[1]。

3.2 住院患者抗生素使用率

要加強(qiáng)在抗生素在住院部的使用情況管理工作，降低不合理以及濫用的情況發(fā)生頻率，這也是對(duì)患者的負(fù)責(zé)任的體現(xiàn)，避免造成患者產(chǎn)生細(xì)菌的耐藥性以及藥物損傷。收集到的住院部抗生素使用情況發(fā)現(xiàn)，使用抗生素的住院患者占一半，低于我國(guó)衛(wèi)生部對(duì)住院部抗生素使用率低于60%的要求。住院部的抗生素使用要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)定，對(duì)于沒(méi)必要使用抗生素的堅(jiān)決不使用，提高用藥精準(zhǔn)性，也有效的保護(hù)了機(jī)體免遭抗菌藥物的傷害[2]。

3.3 門(mén)診抗生素使用率

我國(guó)衛(wèi)生部要求抗生素使用率要低于20%，通過(guò)調(diào)查2017年7～11月期間的抗生素使用情況，發(fā)現(xiàn)該院門(mén)診部抗生素使用率呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，從7月以來(lái)逐漸下降，大多數(shù)時(shí)間內(nèi)，其使用率控制在18%以內(nèi)，并達(dá)到衛(wèi)生部的要求，這也從側(cè)面體現(xiàn)了本院非常重視抗生素的臨床應(yīng)用情況，并落實(shí)到具體工作當(dāng)中，降低抗生素不合理以及濫用的情況發(fā)生頻率[3]。

3.4 抗生素的使用率

調(diào)查分析2017年7～11月期間，該醫(yī)院抗生素使用情況，并伴隨著抗生素使用不合理，臨床工作壓力增加，更多的患者來(lái)求醫(yī)以及擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模等因素的影響，需要增加對(duì)抗生素使用情況的重視，才能避免發(fā)生醫(yī)療損傷時(shí)間。為了避免發(fā)生類(lèi)似的情況，通過(guò)對(duì)2017年7～11月期間的抗生素使用情況進(jìn)行調(diào)查分析，從中發(fā)現(xiàn)抗生素使用過(guò)程中存在的問(wèn)題，并就相應(yīng)的問(wèn)題提出整治措施，為臨床過(guò)程中科學(xué)合理的使用抗生素做參考。

4 結(jié)論

通過(guò)對(duì)本院的抗生素使用情況的研究，為今后的抗生素臨床應(yīng)用提供理論參考。在臨床用藥過(guò)程中，其關(guān)鍵是規(guī)范化使用抗生素，這直接關(guān)系到減緩細(xì)菌的耐藥性、降低患者藥物不良反應(yīng)以及提高抗生素的治療效果[4]。抗生素的臨床應(yīng)用過(guò)程中醫(yī)院要加強(qiáng)管理，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)做到規(guī)范、合理以及科學(xué)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和臨床醫(yī)師宣傳在臨床過(guò)程中合理使用抗生素，提高抗生素的治療效率，避免發(fā)生濫用抗菌藥物的情況，要做到抗生素臨床應(yīng)用過(guò)程中經(jīng)濟(jì)、合理、有效且安全。

參考文獻(xiàn)

邵姍， 王洪田. 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的分類(lèi)及在慢性鼻竇炎中的應(yīng)用[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2010.

陸一鳴， 金穎， 劉海霞， 等.社區(qū)醫(yī)生抗生素臨床用藥行為及影響因素分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2017 （31）.

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