研究加強藥學干預對促進抗生素合理用藥效果

楊忠萍

【摘 要】目的：研究加強藥學干預對促進抗生素合理用藥效果。方法：在2016年8月至2017年9月，選取我院使用抗生素的患者78例，均分為對照組與觀察組，對照組根據患者具體病情，給予用藥方案，不對其進行藥學干預，觀察組加強藥學干預，觀察患者不良反應發生率、用藥時間及護理滿意度。結果：觀察組患者不良反應發生率比對照組低，用藥時間比對照組少，護理滿意度比對照組，P<0.05。結論：對使用抗生素的患者加強藥學干預，能減少患者不良反應的發生，減少用藥時間，提高護理滿意度，值得借鑒。

【關鍵詞】藥學干預；抗生素；合理用藥

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

當前，抗生素類藥物在臨床得到了較為廣泛的應用，隨著使用量大的增大，抗生素類藥物的使用問題也漸漸凸顯了出來，特別表現為抗生素類藥物的不合理使用，藥物不合理使用情況出現的主要原因就是醫護人員的失職，不僅會影響治療效果，還會對患者生命安全造成影響[1]。所以，必須加強用藥管理，提高用藥質量。為了提高抗生素用藥合理性，本文在2016年8月至2017年9月，選取我院使用抗生素的患者78例，研究加強藥學干預對促進抗生素合理用藥效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年8月至2017年9月，選取我院使用抗生素的患者78例，分為對照組39例，觀察組39例，對照組男23例，女16例，年齡20歲至78歲，平均年齡（46.27±4.48）歲，青霉素類18例，頭孢菌類15例，其他6例。觀察組男21例，女18例，年齡21歲至77歲，平均年齡（45.16±4.45）歲，青霉素類18例，頭孢菌類15例，其他6例，。患者均知情并簽署知情同意書。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組根據患者具體病情，給予用藥方案，不對其進行藥學干預。

觀察組加強藥學干預，詳細內容：①精準評估患者用藥情況，觀察實驗室要去敏感性，通過對患者感染情況的了解，給予患者抗生素，在用藥時，要通過專業藥師的嚴格審核，并進行討論，在此過程中，如果發現有不良反應產生，就要立刻將其撤回，并重新進行修改與審核，然后再投入使用。如果有些患者主動要求使用抗生素，就要評估患者用藥合理性，如果患者不合理使用抗生素，就要對其進行藥物指導，提高對抗生素的認識程度，掌握相關藥物知識，提高患者用藥水平，能有效了解抗生素的作用及不良反應[2]。對新藥的相關知識進行及時準確的了解，在使用抗生素之前，醫師要充分考慮藥物的因素及機制，根據患者之間的差異性，給予抗生素，并對患者抗生素使用情況進行密切觀察。②明確相關用藥原則，將抗生素藥物應用的相關指導原則與醫院實際情況相結合，對抗生素的使用進行明確的規定，為了提高醫務人員對抗生素使用的重視程度，可以對抗生素使用的相關進行宣講，也可以制作成手冊，發放到個科室，組織進行學習。③對抗生素藥物處方進行點評，主要有使用規則是否標準、藥物劑量使用情況、使用藥物次數等，對某些不合理使用藥物的醫師進行適當的批評及指導，進而提高醫師抗生素使用的合理性[3]。④定期開展抗生素藥物學習講座，重點培訓對象為各科室醫師，進而有效提高抗生素用藥知識水平。開展資訊平臺，建立服務熱線，為醫師及護理人員提供幫助，使其了解抗生素用藥禁忌及用藥標準，還能及時為醫師及護理人員解答疑惑，減少用藥過程中出現的問題。制定詳細的抗生素使用情況表，并進行公布，針對不合理使用的情況進行研究，制定相關解決方案，并加強監督[4]。

1.3 觀察指標 不良反應發生率、用藥時間及護理滿意度。護理滿意度通過問卷調查的方式進行，總分100分，得分在0分至59分為不滿意。得分在60分至90分為滿意，得分在90分至100分為非常滿意。

1.4 統計學方法 本次統計軟件版本采取SPSS20.0，計量資料用（）表示，用t檢驗比較，計數資料用n，%表示，檢驗計數資料，將P<0.05作為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應發生率對比

觀察組患者不良反應發生率比對照組低，P<0.05，見表1。

2.2 用藥時間對比

觀察組患者用藥時間比對照組少，P<0.05，見表2。

2.3 護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度比對照組高，P<0.05，見表3。

3 討論

抗生素的不合理食用會導致耐藥性增加，進而加大了醫療費用，提高了感染性疾病的發生率，抗生素不合理使用會將耐藥能力較強的致病菌保留，進而使選擇壓力出現。當前，抗生素的合理之用成為了人們比較關注的話題。抗生素藥物的適應癥較多，但是在抗生素類藥物控制方面，我國管理并不是非常嚴格，在臨床應用中，常常出現不合理使用抗生素的狀況[5]。

加強藥學干預，能有效提高抗生素合理用藥效果。本文研究結果表明，觀察組患者不良反應發生率比對照組低，用藥時間比對照組少，護理滿意度比對照組，P<0.05。抗生素應用于臨床，在治療感染性疾病方面具有較好的治療效果，但是隨著抗生素濫用現象的加重，導致病原菌的耐藥性提高，進而影響了治療效果，對患者也造成了較大的傷害。抗生素藥物的不合理所造成的后果較為嚴重，從某中意義上來講，抗生素的合理使用要比新抗生素的研制更加重要[6]。所以，必須做好抗生素管理工作，但是抗生素管理是一種綜合性較強的工作，需要加大對其的研究，在此基礎上，醫院更要加強指導，不斷強化抗生素使用原則，杜絕抗生素使用的隨意性。在抗生素使用中加強藥學干預，提高用藥方案的合理性，保證處方安全、經濟。控制藥物用量、不良反應、有害藥物之間的相互作用等，并在發現問題后，及時與醫師進行練習，對用藥方案進行有效的調整，為患者提供優質的用藥方案。

所以，加強藥學干預，能提高抗生素使用效果，降低患者不良反應發生率，減少用藥時間，提高護理滿意度，具有應用及推廣價值。

參考文獻

夏寧.抗生素臨床合理應用的藥學干預方法研究[J].中國醫藥導刊，2016，18（5）：494-495.

王曉平，李暉，吉曉春，等.藥學干預對合理使用抗菌藥物的影響分析[J].中國全科醫學，2017，20（S2）：355-357.

周舟，葛馳宇，陳海燕.藥師干預對急性闌尾炎兒童抗生素應用的臨床研究[J].中國醫院藥學雜志， 2016， 36（3）：236-240.

李林，唐志立，楊思蕓，等.剖宮產預防性抗生素使用時機的干預研究[J].中國醫院藥學雜志， 2016，36（10）：855-859.

秦紅俠.藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014（14）：2862-2862.

袁培明，乙樹枝.藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響[J].中國繼續醫學教育，2015，12（18）：174-175.