早期康復(fù)護理對老年心血管病患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響

彭菊

【摘 要】目的：評價并分析早期康復(fù)護理對老年心血管病患者療效的影響。方法：選取我院的94患有老年心血管病的病患，隨機分為觀察組（47例）和對照組（47例）。觀察組進行早期康復(fù)護理，對照組進行常規(guī)護理，對干預(yù)前后的各項指標進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，比較兩組病患的護理滿意度和生活質(zhì)量。結(jié)果：與對照組比較，觀察組患者的生活質(zhì)量顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患者對護理的滿意度明顯增高（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的影響較大，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，臨床效果顯著，值得醫(yī)院推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護理；老年心血管病患者；護理滿意度

[Abstract] Objective：To evaluate and analyze the effect of early rehabilitation nursing on the curative effect of elderly patients with cardiovascular disease.Methods：94 patients with senile cardiovascular disease were randomly divided into the observation group（47 cases）and the control group（47 cases）.The observation group received early rehabilitation nursing，while the control group received routine nursing.The data of each index before and after intervention were statistically analyzed，and the nursing satisfaction and quality of life of the two groups were compared.Result：Compared with the control group，the quality of life of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05），and the satisfaction degree of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Early rehabilitation nursing has great influence on elderly patients with cardiovascular disease. It can effectively improve the quality of life of patients， and has obvious clinical effect. It is worthy of promotion and application in hospitals.

[Key words] early rehabilitation nursing；elderly patients with cardiovascular disease；nursing satisfaction

【中圖分類號】R245.79 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

心血管疾病是一種復(fù)雜的循環(huán)系統(tǒng)疾病，是指人體的微血管，血管，動脈，靜脈等運輸血液的器官或者組織發(fā)生病變而引起的疾病，該病多見于老年人，因為老年人的身體免疫力較低，具有高發(fā)病率，尤其是隨著人們生活習慣的環(huán)境的改變，該病已成為致死率較高的一種疾病[1]。心血管疾病病情較復(fù)雜，臨床治療和護理較為困難，而數(shù)據(jù)顯示，若給予心血管疾病患者早期康復(fù)護理干預(yù)，能夠有效改善患者的病情，提高病患的生活質(zhì)量。本研究選取94例老年心血管病的患者為研究對象，分為觀察組（47例）和對照組（47例），觀察組進行早期康復(fù)護理，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取我院在2016年6-2017年12月期間的94例老年心血管病患者為研究對象，隨機分為對照組（47例）和觀察組（47例），經(jīng)心電圖和動脈造影分析，全部患者皆符合心血管病的診斷標準。其中，對照組男27例，女20例，年齡67～82歲，平均年齡（78.2±2.5）歲，病程3-8年，平均（4.32±0.52）年，其中，高血壓38例，冠心病15例，風濕性心臟病8例；觀察組男28例，女19例，年齡65～84歲，平均年齡（79.1±3.7）歲，病程3-8年，平均（4.92±0.71）年，其中，高血壓40例，冠心病18例，風濕性心臟病8例。納入標準：能夠自主與別人交流并且意識清醒者，滿足冠狀動脈造影標準的患者，愿意配合治療的患者；排除標準：嚴重精神障礙者，嚴重心臟病患者，惡性腫瘤患者，急危病重等重癥患者，嚴重骨質(zhì)疏松患者，不愿配合治療的患者。上述病患在年齡，性別，病情等自然指標對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

治療前須取得病人及家屬的同意并簽署知情同意書后方可進行研究，治療前應(yīng)對護理人員進行集中培訓，提高護理人員的綜合素質(zhì)，增強護理人員的自信心和責任心。

常規(guī)護理：先對本次研究對象進行資料統(tǒng)計，初步將病患分組。對照組病患給予常規(guī)護理，包括護理人員仔細核對病患資料，向患者普及相關(guān)知識并進行相關(guān)教育，定時檢查病患衛(wèi)生，檢測患者的身體指標，根據(jù)患者康復(fù)狀況制定患者的飲食計劃和運動計劃，指導患者用藥等，具體如下：入院指導教育：在患者進行治療前，先對患者普及心血管疾病的基礎(chǔ)知識，告知患者及其家屬生活中的注意事項，包括患者的飲食習慣，作息習慣和運動習慣，向患者講解心血管疾病的致病機理，影響該病的主要因素以及用藥的注意事項和不良反應(yīng)，幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，為患者講解治療心血管疾病的方法，流程和治療中可能出現(xiàn)的情況，讓患者提前對該病的治療有個心理準備，消除治療過程中可能出現(xiàn)的緊張恐懼心理，增強患者對治療的信心，提高患者對治療的配合度。住院護理：心血管疾病病程較長，患者忍受的痛苦較大，因此住院環(huán)境應(yīng)以舒適溫馨為主，護理人員應(yīng)定期對患者病房進行消毒打掃，保證病房的通風，保持病房的濕度和溫度都在合適的范圍內(nèi)，護理人員應(yīng)以患者的意見為首位，若患者意見與治療不沖突，應(yīng)盡量滿足，因為患者的病情不一樣，且患者的性格也不一致，因此護理的要求你也不一樣，護理人員須根據(jù)每位患者自身的病情及時調(diào)整護理計劃，加強對病房的巡視，詳細記錄患者身體指標的變化，包括患者的體重變化，體溫變化，心率以及血壓的變化，盡量避免意料之外的狀況發(fā)生。

早期康復(fù)護理：先對本次研究對象進行資料統(tǒng)計，初步了解病患的特點，按照每個病患的特點制定對應(yīng)的方案，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行護理，措施如下：健康教育：對每位患者進行更詳細的了解，包括患者的生活環(huán)境，家庭環(huán)境，生活習慣和病情的發(fā)展，根據(jù)個體差異進行個體化干預(yù)；運動護理：護理人員應(yīng)根據(jù)患者的康復(fù)情況制定相應(yīng)的運動方案，包括運動方式，強度，時間和頻率都應(yīng)嚴格把控，康復(fù)訓練有：跑步，游泳，快走，騎車等有氧運動，但這些運動須根據(jù)患者自身的康復(fù)狀態(tài)進行，不能過激運動，充分保持患者的睡眠時間；音樂護理：心血管疾病患者因為長期被病痛折磨，神經(jīng)長期緊繃，護理人員應(yīng)在患者休息的時候定時播放一些舒緩的音樂，有助于患者放松心情，提高患者的生活質(zhì)量；飲食護理：護理人員根據(jù)患者的身體指標制定合理的飲食計劃，保證患者的體力和營養(yǎng)，尤其是攝入蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的量；護理人員應(yīng)叮囑患者的用藥時間和用藥劑量，嚴格按醫(yī)囑用藥。

1.3 評價指標[2]

生活質(zhì)量評估：使用生活質(zhì)量評分標準（QOL）對患者的生活質(zhì)量進行評估，60分為滿分，>50分為優(yōu)，40-50為良好，30-40為一般，20-30為較差，<20分為很差。

護理滿意度調(diào)查：采用本院自制調(diào)查問卷，讓患者在護理結(jié)束時填寫，分為“滿意”：表示患者的基本臨床癥狀消失，體征恢復(fù)正常；“比較滿意”：患者的臨床癥狀有明顯的改善，對患者的生活無明顯影響；“不滿意”：患者的臨床癥狀未見改善甚至更加嚴重。統(tǒng)計數(shù)據(jù)后列表，比較護理效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，正態(tài)計量資料以（）表示，進行獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料進行χ2檢驗，以%表示。P<0.05表示對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量的比較

由表1可見，觀察組患者的軀體功能，心理功能，社會功能和物質(zhì)生活的評分皆比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度的比較

由表2可見，觀察組的護理滿意度（95.75%）明顯優(yōu)于對照組（80.85%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年來我國心血管疾病的發(fā)病率逐年上升，有數(shù)據(jù)表明，60歲以上的患者每增加10歲，病死率會增加一倍[3]。隨著心血管疾病的致死率變高，該病越來越受到研究人員的注意。該病多發(fā)于老年人群，已成為循環(huán)系統(tǒng)疾病的主要致病因素。20世紀以來，隨著我國醫(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)施的逐漸完善，我國在預(yù)防和治療該病的進展中取得重大進展，但是醫(yī)院的護理工作的發(fā)展跟隨不上治療的進展[4]。有數(shù)據(jù)表明，心血管疾病的臨床癥狀以及后遺癥會嚴重降低患者的生活質(zhì)量，目前治療老年心血管疾病的常規(guī)藥物的效果并不是很理想，但是全面的護理能夠在一定程度上彌補這些缺點，對該病有積極地影響[5]。早期康復(fù)護理因為起步較晚，推廣較為困難，目前發(fā)展較緩慢，臨床應(yīng)用較少。早期康復(fù)護理涉及多種領(lǐng)域，醫(yī)護人員須根據(jù)患者自身的康復(fù)狀況嚴格制定患者的飲食，作息，運動以及用藥情況，且需要給與患者心理干預(yù)，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心[6]。有數(shù)據(jù)表明，早期康復(fù)護理能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，改善患者對護理的滿意度。本探討的結(jié)果表明進行早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的影響較大，觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組（P<0.05）；與對照組比較，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯增高（P<0.05）。

綜上所述，早期康復(fù)護理對心血管病患者的影響較大，改善了患者的生活質(zhì)量，增加了患者對護理的滿意度，臨床效果顯著，值得醫(yī)院推廣和應(yīng)用。

參考文獻

劉月娥.早期康復(fù)護理在老年心血管病患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].國際護理學雜志.2015，36（11）：1465-1466，1467.

翟慧晶.早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的療效觀察[J].護士進修雜志.2012，27（21）：1994-1996.

張依群.早期康復(fù)護理對急性心肌梗死患者生活質(zhì)量和對醫(yī)護滿意度的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學雜志.2014，23（4）：466-468.

殷郁.老年心血管病患者應(yīng)用早期康復(fù)護理的效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志.2017，21（16）：118-119，122.

王琪娜，崔玲，阮海玲，等.早期康復(fù)護理對老年心血管病患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志.2016，19（1）：140-144.

張小群，溫春蘭.早期康復(fù)護理對老年糖尿病合并心肌梗死患者的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學雜志.2016，25（6）：633-636，637.