淺析小兒科護理安全的影響因素及對策

王妍

【摘 要】小兒科護理安全受到的影響因素日益增多，藥物和醫療設備以及護理人員的狀態、醫患關系的緊張已經成為了影響小兒科護理安全的重要因素。要確保小兒科護理安全，以及護理質量，就需要具體分析影響因素，并以此來制定合理對策，才可以確保小兒科乃至整個醫院的良好發展。

【關鍵詞】小兒科；護理安全；影響因素；對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

引言

小兒科護理工作中具有很多風險，且護理風險穿插在整個護理工作當中，尤其是對于小兒科來說，一旦出現護理事故，就會給患者和家長帶來巨大的痛苦，從而導致醫患糾紛。根據小兒科護理安全影響因素來制定相關對策已是當務之急。

一、小兒科護理現狀

（一）護士身心狀態差。小兒科護士幾乎每日都處在喧鬧、嘈吵的環境中工作，并且工作時刻都處于困難之中，就如給幼兒進行扎針，本身孩童的血管不明顯就導致難度加大，再加上孩子的哭鬧以及家長的不耐煩甚至是無理要求等等，導致護士很難專心工作，經常會導致針頭移位等失誤。在這種情況下，一旦出現一點失誤，沒法一針完成，就會遭受家長的抱怨、責罵乃至投訴。無法“一針見血”，患者家屬就會否定你的工作，所以小兒科護士在工作時遭受誤解被家屬辱罵、責怪已是家常便飯，這常常會使護士的感情受到傷害，感覺人身安全的不到保證，繼而影響了工作，這時一個死循環。大多數患病兒童的家屬缺乏醫療常識，卻又護子心切，以為一旦藥到必然病除，不知道治療過程是需要一定周期和時間的?？吹胶⒆右琅f難受時就會把護士直接當做“罪魁禍首”，所以小兒科的投訴和糾紛往往在醫院中處于重災區。在這種惡劣的工作環境下，護士時常無法安心的專注于工作當中，其護理質量及技術也就無法得到保障[1]。

（二）護士工作狀態不佳。無論大病還是小病，很多護子心切的家長往往會在孩子感到不舒服時第一時間帶孩子來到醫院檢查，所以小兒科總是醫院中人堵為患的區域。而患者多、工作忙、盈利少，因為穿刺失誤導致重復工作，醫護人員不足，護士往往需要加班加點，即使國家法定的休息日和節假日也無法休息，成為了目前國內小兒科的現狀。工作時間的超負荷工作，往往會導致工作結束后身體的勞累和不適，而工作的付出與回報不成正比也很大程度上打擊了護士的工作積極性。沒日沒夜的辛勤工作導致身體疲憊，從而影響到工作的專注度和發揮，繼而事故發生的概率便會增大。兒科護士人員遭遇的不公平現象，常常會導致工作狀態不佳[1]。

二、小兒科護理安全影響因素

（一）患者因素。兒童所患疾病大多具有發病迅速且變化快、病情易反復的特點。并且大多患者年齡小，一般沒有語言表達能力或是語言表達能力差，無法將身體不適和不適的位置很好的表述起來，病情的確認只能依靠患者家屬的描述和醫生的經驗判斷，這很大程度上增加了工作難度，需要護士不斷觀察患者的病情變化。并且兒童大多好動坐不住，很難配合護士進行治療，讓護士在進行護理工作如采血、靜脈穿刺時難度增大。而且兒童在身體不適時往往會情緒煩躁，躁動時經常會發生墜床、扯掉輸液管、輸液器等意外，這些都對護士的工作造成了阻礙，也提高了護理風險[2]。

（二）家屬因素。由于之前國家政策的實施，如今我國大多數家庭都是獨生子女，可以說是家里的唯一寶貝。所以一旦患病，家長便立刻將其送至醫院診斷。若是病情嚴重，更是全家動員，上到爺爺奶奶、外公外婆都來到醫院來查看情況?；颊叩募覍俅蠖夹睦韷毫^大，所以小兒科的醫患關系是醫院中比較緊張的一個科室。因為這不僅是以往的單一的醫護人員和患者的關系，而是醫護人員、患者和患者家屬的多重關系。醫護人員對患病兒童進行的診斷、治療等醫護工作一般都是在家屬的陪同注視之下進行的，家屬經常護子心切，但往往缺乏醫療常識，所以在治療沒有立即見效時，會對護理人員進行責問乃至謾罵。更有對治療過程有誤解的家屬，對醫生對患者進行治療進行不配合或是干預，從而導致醫患糾紛的產生[2]。

護士是小兒科護理中與患者和患者家屬接觸最頻繁的人員，當患者家屬內心焦慮時，護士人員便成了宣泄的首要對象。當患者病情加重或是病情沒有好轉，便極易產生不滿情緒，以此責怪醫護人員，繼而產生護理風險。

（三）護理人員因素。小兒科中的護理人員一般要求工作技術性要強，但工作任務繁重且壓力巨大。在實際護理工作時，常常會產生人員編制短缺、經驗不足等現象。而護士人員的工作疲憊，壓力過大，往往會導致工作效率低下，從而導致護理風險提高。而常見因素有：

1.部分護理人員缺乏責任心，工作時態度不端正，導致護理風險增高。

2.護士與患者家屬溝通不順利，家屬誤解護士工作，容易產生糾紛。

3.護理人員的技術不足，護理技術差，對患者的治療不熟練，如扎針時經常失誤，給患者配錯藥物等，常常導致患者在治療時不順，甚至傷口感染病情加重，從而引發護理風險[2]。

4.護理人員的人數不足，常常因為人手短缺導致無法及時處理病患。且工作付出與回報不成正比，護士往往領著低薪做著辛勞的工作，繼而導致勞累和心里不平衡，從而提高護理風險。

三、小兒科護理安全對策和防范措施

（一）建立護理小組?？梢杂尚嚎频淖o士長作為組長創立護理小組，并由護士長負責護理風險管理，通過組里的護士的匯報對每個患者的護理情況進行掌握，并定期開辦小兒科護理講座，給從業人員分析小兒科護理中存在的風險，并介紹相應的安全對策[3]。

（二）增強兒科管理。小兒科的管理應該在平日中對護士的護理工作做嚴格要求，確保其在工作崗位上不出現失誤，努力提升自己的工作技術。但也要時刻關心護士的心理健康和身體狀況，當出現糾紛時院方要積極出來為護士承擔風險和責任。并合理安排護士的工作時間，提高護理人員的薪水，確保其工作狀態的穩定和滿足[3]。

（三）提高護理質量。如今小兒科的疾病呈現多樣化和復雜化，護士要積極學習相關醫療知識，我以此來提高自己的工作水平，滿足工作要求，繼而提升護理質量，使患者的護理得到保障。

結束語：

小兒科是醫院所有科室中最特殊的一個科室，治療過程中伴隨著極高的臨床護理風險?？剖夜芾碚邞M快制定護理風險控制計劃，并嚴格執行相關制度。開辦講座、培訓班等方式來提高醫護人員的護理意識，以此來提高小兒科護理安全。

參考文獻

吳素貞，林宇蘭.兒科護理現狀分析及管理對策[J].中國民康醫學，2010，22（14）：1903-1904.

王芳.兒科護理工作的護理風險因素及風險控制[J].當代醫學，2016，22（28）：12-14.

張天瓊.小兒科護理風險管理及防范對策[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（10）：168-169.