VSD負壓引流術聯合持續沖洗治療骨折合并皮膚軟組織缺損的效果及護理體會

楊雯

【摘 要】目的：探討綜合性護理在VSD負壓引流術聯合持續沖洗治療骨折合并皮膚軟組織缺損患者中的應用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的骨折合并皮膚軟組織缺損患者60例為研究對象，給予患者實施VSD負壓引流術聯合持續沖洗治療，均分為兩組，對照組為常規護理，觀察組為綜合性護理，對比兩組護理情況。結果：觀察組的新生組織生長時間、傷口愈合時間、住院時間、疼痛評分低于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：綜合性護理在VSD負壓引流術聯合持續沖洗治療骨折合并皮膚軟組織缺損患者中的應用效果顯著，減輕了疼痛感，加快了身體康復速度，值得應用。

【關鍵詞】綜合性護理；VSD負壓引流術；持續沖洗；骨折合并皮膚軟組織缺損

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

隨著我國社會發展，機械化的加快，各類骨折事件的發生率逐年上升，骨折的產生多為交通事故、重物砸傷、高處墜落等，患者受到外界暴力所致，皮膚軟組織會產生一定程度的缺損，形成骨折合并皮膚軟組織缺損病癥，多選用VSD負壓引流術聯合持續沖洗進行治療，在實施治療的過程中，患者受到的護理質量非常的重要，能夠直接影響治療效果和預后，綜合護理措施的應用效果顯著[1]。本文為探討綜合性護理在VSD負壓引流術聯合持續沖洗治療骨折合并皮膚軟組織缺損患者中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的骨折合并皮膚軟組織缺損患者60例為研究對象，給予患者實施VSD負壓引流術聯合持續沖洗治療，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在21-55歲，平均年齡為（37.21±1.25）歲；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在21-56歲，平均年齡為（37.26±1.24）歲。兩組患者在（年齡、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據WHO中關于骨折合并皮膚軟組織缺損的診斷標準[2]，確診為骨折合并皮膚軟組織缺損患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

給予患者實施VSD負壓引流術聯合持續沖洗治療，掌握患者基本資料，對患者傷口進行清創操作，去掉異物，實施消毒處理，然后依據患者骨折情況，為患者實施相應的對癥治療，設置好引流管，當患者創面出現新鮮肉芽組織時，依據實際情況，為患者實施植皮手術治療；依據患者創口情況，為患者應用VSD敷料處理，讓敷料能夠將病灶處的皮膚完全覆蓋，設置好引流管和負壓設備，吸引負壓控制為60-80kPa，與沖洗設備連接，沖洗速度控制為1ml/min，做好記錄；

對照組為常規護理，依據原有的護理制度，嚴格執行相關的護理措施。

觀察組為綜合性護理，內容為[3]：①受到多方面因素的影響，患者極易滋生抑郁、焦慮等負面情緒，這會導致患者的治療依從性和生活質量降低，不利于治療和護理措施的實施，護理人員應與患者建立良好關系，一旦發現負面情緒，及時給予針對性心理輔導，提升依從性。②密切觀察患者的各項生命體征，做好記錄，在對患者實施持續負壓操作的過程中，吸引負壓控制為60-80kPa，此時，密切觀察VSD敷料是否存在塌陷，管道是否固定好，緊密觀察，做好記錄。③依據患者的身體康復情況，為患者制定個體化的功能鍛煉和營養攝入指導，加快身體的康復速度。

1.3 觀察指標

觀察兩組各項指標情況。各項指標：新生組織生長時間、傷口愈合時間、住院時間、疼痛評分。疼痛評分依據視覺模擬量表進行評價，0-10分，評價分數越高，表示疼痛癥狀越劇烈，反之，表示疼痛癥狀越輕[4]。

1.4 統計學處理

將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t、χ2檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組各項指標情況

兩組的新生組織生長時間、傷口愈合時間、住院時間、疼痛評分進行比較，觀察組的新生組織生長時間、傷口愈合時間、住院時間、疼痛評分低于對照組，統計學有意義（P<0.05）；表1。

3 討論

骨折合并皮膚軟組織缺損為常見的外科病癥，患者受到的護理質量非常的重要，一旦護理不到位，極易導致患者產生感染等癥狀，在針對該疾病的治療過程，VSD負壓引流術聯合持續沖洗的治療效果顯著，該方法存在操作簡單、方便，能減少創面皮膚對毒素的吸收；在為患者實施這些治療措施的過程中，綜合護理干預的應用價值極高，通過掌握患者的基本資料，給予患者實施心理護理、健康宣教等措施，提升患者自我認知度，進而提高患者受到的護理質量和身體康復速度，值得選用[5]。

綜上所述，綜合性護理在VSD負壓引流術聯合持續沖洗治療骨折合并皮膚軟組織缺損患者中的應用效果顯著，減輕了疼痛感，加快了身體康復速度，綜合性護理值得骨折合并皮膚軟組織缺損患者應用。

參考文獻

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