血塞通+鹽酸氟桂利嗪治療30例偏頭痛的療效分析

那品琴

【摘 要】目的：探討血塞通+鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的效果。方法：將2014年2月—2017年2月在我院接受治療的偏頭痛患者60例，按照抽簽方法隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組，每組30例，對(duì)照組采用血塞通進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上再選用鹽酸氟桂利嗪進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），兩組在不良反應(yīng)方面差異較小（P>0.05）。結(jié)論：針對(duì)偏頭痛患者而言，血塞通+鹽酸氟桂利嗪治療方式效果明顯，能夠有效改善患者臨床癥狀，促使患者早日康復(fù)，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛；血塞通；鹽酸氟桂利嗪；療效

【中圖分類號(hào)】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--02

偏頭痛是臨床一種較為常見的疾病，心理因素、遺傳因素、外界刺激是誘發(fā)頭痛的幾種常見因素[1]。長(zhǎng)期偏頭痛可能會(huì)造成患者出現(xiàn)汗流不止、惡心嘔吐、畏光畏聲、頭皮觸痛、全身不舒服等不適感，嚴(yán)重影響了患者的生活與工作。另外，長(zhǎng)期偏頭痛患者極易因疾病的影響，出現(xiàn)抑郁、暴躁等不良情緒。臨床上，偏頭痛治療的目的在于緩解頭痛癥狀和各種不適感，且短期內(nèi)不在復(fù)發(fā)。基于此，本研究嘗試采用血塞通+鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合治療方式，并同血塞通單獨(dú)治療進(jìn)行分組平行對(duì)比，現(xiàn)將整個(gè)研究過程匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文臨床研究對(duì)象共計(jì)60例，其均為作者所在醫(yī)院自2014年2月到2017年2月以來接受治療的患者，且被臨床確診為偏頭痛患者。其中男性35例，女性25例；最小年齡41歲，最大年齡75歲，平均（60.24±1.51）歲。按照抽簽方法隨機(jī)地將其均分為對(duì)照組和觀察組（每組30例），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知，兩組一般資料數(shù)據(jù)對(duì)比未見差別，不會(huì)影響本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.2 方法

對(duì)照組溫水服用血塞通（湖南一格制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20050014，規(guī)格0.1g/粒），0.1g/次，每天早晨服用，頭痛癥狀消失后便可停止服藥。觀察組在服用血塞通的同時(shí)加服鹽酸氟桂利嗪膠囊（湖南迪諾制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H43020665，規(guī)格5mg/粒），2粒/次，每天晚上溫水服用。待到頭痛癥狀有所緩解后停止服用血塞通，將鹽酸氟桂利嗪膠囊藥物劑量改為1粒/次，每天晚上服用，再堅(jiān)持服用14d。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià)

根據(jù)任德全，向槿，柴欣如研究文獻(xiàn)[2]指出，偏頭痛療效評(píng)價(jià)可劃分為三個(gè)層次：（1）顯效：臨床癥狀及體征明顯緩解，發(fā)病率大大降低，一個(gè)月頭痛次數(shù)≤3次；（2）有效：患者臨床癥狀及體征均有所改善，頭痛次數(shù)有所減少，一個(gè)月頭痛次數(shù)大約為5次；（3）無效：患者頭痛癥狀并未任何改變，有些頭痛更加劇烈，一個(gè)月頭痛次數(shù)>10次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究資料均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析處理，以率（%）表示，用進(jìn)行檢驗(yàn)，P=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

通過治療后，觀察組臨床總有效率為90.0%，對(duì)照組為70.0%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

通過臨床不同治療后，觀察組中有1例患者出現(xiàn)了食欲不振、犯困、嗜睡等癥狀，1例出現(xiàn)惡心、胃部灼燒等癥狀，通過臨床治療后不良反應(yīng)消失。對(duì)照組中1例出現(xiàn)食欲不佳、犯困等癥狀，2例出現(xiàn)胃部不適感，通過有效治療后不適感均消失。兩組患者均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)癥狀，其不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無差異（P>0.05）。

3 討論

偏頭痛是一種神經(jīng)科常見慢性疾病，臨床上關(guān)于該疾病的誘發(fā)病因尚未明確，可能是精神、遺傳、內(nèi)分泌等因素造成的。關(guān)于偏頭痛主要機(jī)制，臨床上存在血管學(xué)說和神經(jīng)學(xué)說。前者認(rèn)為偏頭痛是一種原發(fā)性血管疾病，后者認(rèn)為其是一種神經(jīng)功能性疾病[3]。持續(xù)性發(fā)展的偏頭痛對(duì)患者身心影響較大，如果治療不及時(shí)則會(huì)造成四肢癱瘓、癡呆等。偏頭痛治療原則主要是緩解疼痛、預(yù)防復(fù)發(fā)，患者不僅要保持健康的生活方式，而且還應(yīng)服用一定的藥物來改善癥狀。血塞通是臨床治療腦血栓首選藥物，皂苷是重要的藥物成分，能夠明顯提高人體缺氧耐受能力，抑制血小板聚集，增強(qiáng)血液循環(huán)能力，且具有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的作用。作為一種鈣通道阻斷劑，鹽酸氟桂利嗪膠囊能夠透過血腦屏障，阻斷鈣離子進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，并利用對(duì)血管的擴(kuò)張減低腦血管阻力，增加腦血流量，讓腦細(xì)胞缺血、缺氧性損傷減輕，同時(shí)還可以對(duì)血管內(nèi)的細(xì)胞收縮予以有效抑制，使其通透性降低，組織水腫減輕，微循環(huán)得到改善，可預(yù)防因?yàn)槿毖仍蚨斐杉?xì)胞內(nèi)病理性鈣超載，損害細(xì)胞。利用對(duì)血管痙攣的環(huán)節(jié)，可長(zhǎng)時(shí)間抑制由血管收縮物質(zhì)所引發(fā)的持續(xù)性血管痙攣，最明顯的就是表現(xiàn)在基底動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈上，可使耳蝸小動(dòng)脈血流量增加，對(duì)前庭器官循環(huán)起到積極改善作用；另外其還具有一定的鎮(zhèn)靜作用，其將神經(jīng)細(xì)胞的病理性鈣超載阻斷，預(yù)防陣發(fā)性去極化、細(xì)胞放電發(fā)生[4]。

若偏頭痛僅以這一藥物治療，療效并不顯著。為了對(duì)更加理想的治療效果予以探究，本次治療聯(lián)合采用了血塞通、鹽酸氟桂利嗪，取得了理想效果，兩組患者治療總有效率比較，觀察組明顯比對(duì)照組高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見，在治療偏頭痛上，血塞通+鹽酸氟桂利嗪不僅可以有效止痛，還能夠?qū)δX部微循環(huán)起到改善作用，讓缺血缺氧狀態(tài)緩解，防止再次發(fā)生偏頭痛。

總之，治療偏頭痛較為理想的一種用藥方法就是血塞通+鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合方式，值得臨床推廣使用，但需注意的是，因?yàn)槠^痛患者發(fā)病時(shí)痛感較為強(qiáng)烈，所以需讓患者保持舒適體位，并播放舒緩的音樂，以將其頭部疼痛感減輕，心理壓力得以緩解。

參考文獻(xiàn)

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任德全，向槿，柴欣如.血塞通聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的Meta分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017（2）：249-250.

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龔麗娟.血塞通聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017（21）：8-10.