分析人工流產術與藥物流產術終止早期妊娠的效果

何鳳蝶

【摘 要】目的：對比探究在終止早期妊娠中應用藥物流產術與人工流產術的價值。方法：選取2013年7月～2014年11月我院就診的80例孕婦，所有孕婦均自愿要求終止妊娠。依據臨床隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組。對照組與觀察組分別應用藥物流產術與人工流產術。結果：兩組流產效果、出血情況以及腹痛情況比較，差異均有統計學意義（P均<0.05）。結論：在終止早期妊娠中，人工流產術的效果更佳，可普及。

【關鍵詞】終止早期妊娠；藥物流產術；人工流產術；價值

【中圖分類號】R492.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

人工流產在臨床上比較常見，是指在孕婦妊娠的早期，醫務人員借助于藥物或者手術等常用方法對孕婦進行終止妊娠處理。截至目前，在終止早期妊娠的臨床實踐中，藥物流產術與人工流產術均為常用的手段和方法，為了明確這兩種方法的實際價值，特開展本次研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2013年7月～2014年11月，選取80例孕婦，所有孕婦均自愿要求終止妊娠。依據臨床隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組。對照組40例的人員基本情況：年齡是18～45歲，平均年齡是 （ 26.2±4.1）歲，孕齡是31～65d，平均孕齡是（ 47. 2±5.4） d；觀察組40例人員的基本情況：年齡是18～42歲，平均年齡是 （ 26.4±4.2）歲，孕齡是33～63d，平均孕齡是（ 47. 4±5.2） d。兩組資料（主要是平均年齡以及孕齡等方面）比較，差異均無統計學意義（P均>0.05），這就表明本次對照研究可行。

1.2 方法

1.2.1 對照組行藥物流產術 遵照醫囑給予患者米非司酮，方法為：治療第 1 d時，給予患者25 m g的米非司酮（浙江仙琚制藥股份有限公司，批號H20000649），每日早晚各口服1次，在每次服藥后，告知患者需要禁食 2 h，這一治療模式需要持續3 d；然后在治療的第 4 d時，在患者清晨空腹的狀態下，在患者的陰道后穹隆部位放置1 m g的卡前列甲酯栓（湖北葛店人福藥業有限責任公司，批號H20083780）。

1.2.2 觀察組行人工流產術 手術前8 h時，囑咐患者絕對禁食禁水；在手術開始前2 h 時，在患者的陰道后穹隆部位放置400 m g的米索前列腺醇；手術開始時，需要取患者的截石位，然后使用0.5μg/ kg的芬太尼（國藥集團工業有限公司廊坊分公司，批號H20123297）對患者行靜推，然后對患者的血壓、心率等連續觀察3 m i n，如果不存在異常情況，則使用1. 5 m g/ （ kg·m i n）丙泊酚（廣東嘉博制藥有限公司，批號H20133360）進行靜脈注入操作；待麻醉起效后，借助于陰道窺器使患者的宮頸充分顯露，并要及時地對其進行消毒；手術人員在 B 超的監視下，及時地借助于子宮探針對患者的子宮深度進行認真探查；然后再借助于宮頸擴張器對患者的宮頸管實施擴張操作；借助于吸管以及負壓吸引宮腔，以有效地吸出妊娠囊；手術結束時，需要高度重視消毒工作。

1.3 觀察指標及判定標準[1]

（1）對比兩組流產效果。完全流產：妊娠物完全排出，臨床B 超檢查未見孕囊；不完全流產：臨床B 超檢查可見患者的宮腔內存在著明顯的殘留物，觀察組需二次刮宮，對照組需行刮宮；流產失敗：臨床 B 超檢查可見宮腔內仍然存在著孕囊。

（2）對比兩組出血量、出血時間和腹痛持續時間。

1.4 統計學分析

使用SPSS 19.0 軟件，以（X（—）±S）表示本研究中的計量資料，并使用t檢驗計量資料的組間比較，以率（%）表示計數資料，同時使用χ2檢驗計數資料的組間比較，如果P<0.05，則說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組流產效果對比

與對照組相比，觀察組流產效果明顯較好，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組出血量、出血時間和腹痛持續時間比較

與對照組相比，觀察組出血量、出血時間和腹痛持續時間明顯較好，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

在臨床上，藥物流產操作簡便，常用的藥物包括米非司酮、米索前列醇，前者能夠有效地阻斷孕酮，可以促使機體內的妊娠蛻膜變性并逐漸地壞死直至脫落，而后者能夠加強子宮收縮，可及時地排出已剝離的胚囊。但是藥物流產中常常存在著流產不徹底的現象，效果有限[2]。而在無痛人工流產術中，常用的麻醉藥物包括芬太尼、丙泊酚，這兩種藥物之間的協同作用較好，麻醉起效較快，手術中有著良好的鎮痛效果。此外，人工流產術治療徹底，能夠有效地吸出妊娠囊，所以流產效果要優于藥物流產術[3]。

本研究提示，在終止早期妊娠中，人工流產術的效果更佳。

參考文獻

陳曉琴.人工流產術和藥物流產術在計劃生育中的療效觀察[J].按摩與康復醫學，2015，6（16）：42-43.

蔣月云.藥物流產及無痛人工流產術終止早期妊娠的效果及不良反應觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（12）：1797-1798.

荊國仙.藥物流產及無痛人工流產術終止早期妊娠的流產效果及不良反應[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（12）：282.