通心絡膠囊聯合西藥治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察

張鳳舞

【摘 要】目的：觀察通心絡膠囊聯合西藥治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：應用隨機分組方法將2016年9月至2017年9月因患有冠心病心絞痛而來我院接受治療的患者100例平均分為兩組，每組50例，給予對照組常規方法治療，觀察組在對照組基礎上給予通心絡膠囊治療，對比研究兩組患者治療后的治療效果、血清NO與Hs-CRP指數、心絞痛發作頻率、心絞痛發作持續時間。結果：與對照組相比，觀察組的治療總有效率、血清Hs-CRP指數顯著較高，觀察組的血清NO指數、心絞痛發作頻率、心絞痛發作持續時間顯著較低，組間差異存在統計學意義（p<0.05）。結論：針對冠心病心絞痛患者在常規西藥治療的基礎上給予通心絡膠囊不僅具有良好的治療效果，充分改善患者血清NO與Hs-CRP指數，而且還能降低心絞痛的發作頻率與發作持續時間，臨床上推廣應用很有價值。

【關鍵詞】通心絡膠囊；冠心病；心絞痛；臨床效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

在心血管內科諸疾病中，冠心病心絞痛較為常見。該病主要是因為患者冠狀動脈粥樣硬化所致動脈血管壁變厚變硬、失去彈性、血管腔變小、血小板凝聚、血管內皮損傷等造成。該病危害極大，必須要給予有效治療，藥物與手術是治療該病的常見方法。藥物治療不僅安全性高，而且成本較低，然而常見藥物阿司匹林卻達不到理想效果[1]。今選取2016年9月至2017年9月因患有冠心病心絞痛而來我院接受治療的患者100例，試研究通心絡膠囊聯合西藥治療冠心病心絞痛的臨床療效，今報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月至2017年9月因患有冠心病心絞痛而來我院接受治療的患者100例，患者經WHO冠心病心絞痛相關診斷標準得以確診。患者及家屬均自愿簽署知情同意書，排除其他類型心臟病患者、急性心肌梗死患者、妊娠或哺乳期患者、肝腎功能障礙患者等。將所有病例隨機分為兩組，每組50例。觀察組男30例，女20例，年齡為43至72歲，平均年齡為（56.8±2.9）歲，病程為3月至14年，平均病程為（6.2±1.1）年，穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛的例數分別為41例與9例。對照組男29例，女21例，年齡為44至73歲，平均年齡為（56.9±3.1）歲，病程為4月至14年，平均病程為（6.3±1.2）年，穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛的例數分別為40例與10例。兩組患者臨床一般資料中年齡、性別比例、病程、病類等均無顯著差異，不存在統計學意義（p>0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法

對對照組給予常規方式治療。患者口服阿司匹林腸溶片，每日一次，每次一片，該藥為拜耳醫藥保健有限公司制造，國藥準字為H201220236；靜脈滴注單硝酸異山梨酯注射液+5%葡萄糖溶液，保證每次給藥劑量低于10mg，該藥為魯南貝特制藥有限公司制造，國藥準字為H20056861；患者口服阿托伐他汀鈣片，每日1次，每次劑量低于20mg，該藥為Pfizer Pharmaceuticals LLC生產，國藥準字為H20130101。必要時適當給予硝酸甘油。觀察組在對照組基礎上給予通心絡膠囊，口服，保證每天三次，每次4片，該藥為石家莊以嶺藥業股份有限公司制造，國藥準字為Z19980015。兩組患者皆以4周為一個療程。

1.3 觀察指標

①療效觀察標準，顯效：患者心絞痛完全好轉，心絞痛發作頻率降低90&以上，心電圖正常或大致正常；有效：患者心絞痛癥狀明顯好轉，心絞痛發作頻率降低幅度在40%到90%之間，心電圖ST段降低，回升幅度超過0.05mv，然而未達到標準范圍；無效：患者心絞痛癥狀與心電圖等無改善跡象，心絞痛發作頻率降低幅度低于40%，。總有效率為顯效率與有效率之和。②記錄兩組患者治療后血清NO與Hs-CRP等指數，并記錄患者心絞痛發作頻率與持續時間。

1.4 統計學分析

本次研究特應用SPSS20.0軟件對相關數據進行統計學分析，組間數據資料對比用T檢驗，計數資料對比用卡方檢驗，若p<0.05，即證明差異有統計學意義。

2 結果

與對照組相比，觀察組的治療總有效率、血清Hs-CRP指數顯著較高，觀察組的血清NO指數、心絞痛發作頻率、心絞痛發作持續時間顯著較低，組間差異存在統計學意義（p<0.05）。結果見表1、表2。

3 討論

冠心病在臨床上較為常見，主要是因為患者脂質代謝異常，導致動脈內膜白色脂質沉淀，并對動脈腔產生影響，讓動脈腔逐漸縮小，致使血液流通不暢。冠心病在我國發病率越來越高，冠心病心絞痛引起了社會的嚴格重視。針對冠心病心絞痛的治療，臨床上常給予手術治療與藥物治療，冠脈搭橋、支架介入是常見手術方式，但是這兩種方式無法完全解決患者冠脈缺血問題，術后也容易出現較多并發癥[2]。藥物治療冠心病心絞痛不僅療效好，而且安全性高，治療成本較低，在臨床上廣泛應用，但常用西藥中阿司匹林、阿托伐他汀鈣片經實踐結果表明未能達到理想的治療效果，因此在西藥治療基礎上給予冠心病心絞痛患者中藥治療非常具有必要性。

在中醫中，冠心病心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”范疇，表現為心氣心陽虛、瘀血痰濁。通心絡膠囊是一種中藥制劑，包括人參、全蝎、水蛭、檀香、蜈蚣、赤芍、土鱉蟲、酸棗仁、蜈蟬蛻、冰片與乳香，有著通絡止痛與益氣活血的效果[3]。另外，冠心病心絞痛主要是因為冠狀動脈粥樣硬化與冠狀動脈痙攣引起的管狀的動脈狹窄與鼻塞，最終導致心肌缺氧缺血，酸性代謝產物增加，最終對心肌內痛覺神經末梢產生刺激。因此在治療冠心病心絞痛過程中，必須要以擴張冠狀動脈、增加動脈內血流量為主要目標。通心絡膠囊能夠擴張冠狀動脈，增加血流量，改善心肌缺血缺氧問題，并達到抗心絞痛的作用。另外，該藥能調節患者血脂水平，延緩動脈粥樣硬化，不僅沒有不良反應，而且還能發揮多方面調節效果，如促進前列環素合成、抑制血栓烷A2生成、增強纖維活性、改善血管內皮功能等[4]。在本次研究中，觀察組的治療總有效率、血清Hs-CRP指數顯著較高，觀察組的血清NO指數、心絞痛發作頻率、心絞痛發作持續時間顯著較低，組間差異存在統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，針對冠心病心絞痛患者在西藥治療基礎上給予通心絡膠囊治療不僅具有良好的治療效果，充分改善患者血清NO與Hs-CRP指數，而且還能降低心絞痛的發作頻率與發作持續時間，臨床上推廣應用很有價值。

參考文獻

劉芳.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2017，15（17）：12-14.

張惠英.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（30）：1-2+5.

李振玉.研究分析通心絡膠囊在冠心病心絞痛治療中的臨床應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（10）：5+7.

張麗，徐天夫.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（02）：79-80.