老年病患靜脈留置針中醫護理干預研究

鐘琴

【摘 要】目的：分析與探究老年病患在施以靜脈穿刺留置針過程中中醫護理干預的主要措施及內容。方法：研究中選擇2015年3月—2016年3月期間在我院就診的58例病患。對病患采取平均分組方式，形成觀察組及對照組。其中對照組施以常規護理，觀察組在常規護理條件下給中醫護理干預。對比分析觀察組及對照組并發癥等情況，分析護理滿意度水平。結果：觀察組及對照組中病患滿意度水平分別是93.1%、79.3%。其中，觀察組并發癥發生率為3.5%，效果優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。討論：在給予老年病患實施靜脈穿刺留置針輸液的過程中，采取中醫護理干預方法效果良好，可有效降低并發癥發生率，且可以改善護理質量，采取中醫護理干預具有臨床實踐意義。

【關鍵詞】老年病患；靜脈留置針；中醫護理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中選擇2015年3月—2016年3月期間在我院就診的58例病患。對病患采取平均分組方式，形成觀察組及對照組，兩組病患均滿足診斷標準。其中對照組施以常規護理，觀察組在常規護理條件下給中醫護理干預。觀察組病患共為29例，其中男性病患19例，女性病患10例，病患年齡為50～79歲，平均年齡為（57.2±3.2）歲。病程為4～12個月，穿刺位置包括上肢前臂27例、手背2例，一次置管成功為27例、兩次置管成功為2例，可以排除生命體征情況問題、惡性腫瘤以及相關情況。對照組病患例數共有29例，其中男性病患18例，女性病患11例，病患年齡為52～80歲，平均年齡則為（56.2±3.1）歲，病程為5～11個月，穿刺位置包括上肢前臂27例、手背2例，一次置管成功為26例、兩次置管成功為3例，兩組病患均已經簽訂了知情同意書。數據基礎情況進行比較，則差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 根據病患病情，對照組采取適當常規護理辦法；觀察組在施以常規護理操作基礎上，進行護理干預。具體方法如下。

1.2.1 靜脈留置針輸液前護理 從事護理工作者需對病患病情進行掌握，并對病患進行疏導，宣傳相關注意事項，確保在與病患之間溝通中態度溫和，促使病患緩和心情，且能夠正確了解留置針對治療所產生的作用，確保病患可以更好的配合治療。具體如下：為了有效避免出現穿刺位置發生細菌感染等問題，醫護人員則應對穿刺位置進行全面消毒，完成消毒之后，則需要告知病患不應當直接接觸消毒部位，確保該部位自然風干。

1.2.2 健康教育宣傳 從事護理工作的醫護人員，需要在完成靜脈留置針之后，對病患敷貼更換以及拔管等時間進行嚴格管理，且需要對此類治療方式的優點等進行宣傳，確保病患可以詳細了解具體事項，如防水等。當發生回血或者是出血情況時，應當對護理人員進行及時說明。此外，對老年病患的身體狀況進行充分了解，由于老年階段病患身體情況相對特殊，皮膚以及肌肉組織更加松弛，造成靜脈針留置將會產生一定難度。為了有效降低穿刺難度，護理人員應當盡可能選擇在上肢前臂以及手背等位置上進行穿刺操作。老年病患多不了解留置針操作，因此可能會對穿刺產生一定的排斥和恐懼，這樣對護理會產生一定負面影響。為此，需要消除病患的心理障礙，通過積極宣傳的方式幫助病患了解情況，使病患可以正視治療過程，建立治療信心，以便于積極配合治療。應當做到有問必答，與病患之間建立良好關系。

1.2.3 方法實施 在實施穿刺過程中，護理人員以及病患可以進行日常交流，詢問生活方面的問題，包括病患日常生活方式習慣以及愛好等，目的是分散病患對穿刺的注意力，緩解病患緊張情緒。穿刺階段，護理人員需要確定合適血管位置，并對其按摩，以此獲得最佳穿刺位置。在實施穿刺開始之前，需借助止血帶，結合老年病患身體狀況調節止血帶的松緊情況，避免疼痛增強。穿刺過程中確保針尖傾斜面向上，保持15°～30°傾角，隨后快速將針插入，在進入到皮膚之后，則需緩慢推進。在回血之后，則應壓低針體，并繼續向前推進，前進約5mm。隨后，可置入套管，并拔出針芯，確保其與輸液器進行連接，再使用無菌透明的貼膜粘貼留置針。護理人員必須牢記患者留針的時間，每隔6d更換一次。為保證留針成功，要進行預沖封管與沖管，能夠達到避免堵管的效果，推注速度應當根據老年患者身體狀況進行調節。

1.3 觀察評估與分析

對觀察組以及對照組病患產生并發癥等情況進行了解，且同時需要對兩組病患護理治療滿意度情況進行問卷調查，對比分析。

1.4 統計學方法

統計學處理方式中主要采取了SPSS19.0軟件完成數據分析，統計采取百分數表述，且通過χ2加以檢驗，其中P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥情況對比

通過對比發現，觀察組中老年病患并發癥相對較少，對照組并發癥發生率相對更高，前者比率為3.5%，后者為10.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意水平對比

觀察組以及對照組病患護理滿意水平可以達到93.1%以及79.3%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

靜脈留置針因材料韌性良好，且極小程度刺激患者血管，以及在血管中可以長時間置留，確保靜脈通道通暢，降低反復穿刺的痛苦提高護理人員工作效率，因此靜脈留置針是目前得到廣大醫師與患者青睞的較為成熟的輸液裝置。

老年病患往往需要長期進行輸液治療，同時，老年病患作為一類特殊病患群體，其在身體素質以及各項技能方面均在不斷退化，皮膚自我保護機制也相對較差，老年病患在抵抗能力上也明顯降低，基礎疾病更多，為此，在進行治療的過程中會伴隨產生多種并發癥。如果消毒等護理操作不當，則就會造成病患各類疾病產生。靜脈留置針則可以改善病患輸液情況，對后續治療具有重要促進作用。

本文對比老年病患并發癥情況。通過對比發現，觀察組中老年病患并發癥相對較少，對照組并發癥發生率相對更高，前者比率為3.5%，后者為10.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。另外，對觀察組、對照組護理滿意水平對比分析，其中觀察組以及對照組病患護理滿意水平可以達到93.1%以及79.3%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

參考文獻

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