優質護理在急性闌尾炎中的應用

陳芳

（平邑縣武臺鎮衛生院，山東 臨沂 273302）

0 引言

闌尾炎在臨床是十分常見的一類急腹癥，這種病情按照發病特點可以分為慢性闌尾炎和急性闌尾炎，這兩種病情都是臨床的多發病癥[1]。臨床對于這種病情治療時首選治療方法是對患者進行手術治療，這可以及時有效的幫助患者改善臨床癥狀。但在對患者進行手術治療過程中需為患者配合有效的護理措施進行干預，這樣能夠幫助患者減輕并發癥的發生，同時還能夠促進患者更好的恢復。所以本研究基于此分析對于急性闌尾炎患者在進行護理干預過程中為患者選擇采用優質護理進行干預所取得的效果，現將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有研究對象均為我院收治的急性闌尾炎患者，對于所有患者進行調查，患者的入院時間為2016年4月到2017年8月，本研究選擇其中的78例患者作為研究對象，對所有患者進行分組對照研究。選擇其中的39例為對照組，對照組患者中男女比例為20:19，年齡為26-78歲，平均（52.4±12.5）歲；選擇另外39例作為觀察組，觀察組患者當中男女比例為18:21，年齡為25-77歲，平均（53.4±11.5）歲。本研究兩組患者均被確診為急性闌尾炎患者，采用統計學軟件對兩組患者的臨床資料進行統計學檢驗和比較，本研究觀察組與對照組在一般資料方面沒有差異性P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對于本研究觀察組和對照組患者均選擇采用有效的手術方案進行治療，與此同時對照組患者配合常規護理進行干預，具體護理因本研究篇幅有限，不做詳細贅述，觀察組患者護理干預的過程中配合優質護理，具體的護理方法如下：

（1）術前護理：需要在手術前對患者進行必要的心理護理，大部分闌尾炎患者在手術之前都存在有焦慮和恐懼等多種負面情緒，所以在圍手術期需強化對患者心理護理干預工作，對患者講解手術的基本流程，要告知患者積極配合治療的重要性。還要耐心的回答患者所提出的問題，幫助患者樹立疾病治療的信心和決心[2]。與此同時，對患者配合必要的藥物護理，手術前禁止對患者服用止痛藥物或瀉藥，防止患者出現漏診的情況，需要遵醫囑為患者服用抗生素預防感染處理。術前還需進行必要的準備工作，密切對患者的生命體征情況進行觀察，而且對于患者的相關病情特點進行有效的討論，幫助患者制定合理的手術方案。對于相關護理人員，需要在手術之前強化對患者和家屬的溝通工作，告知患者術前要禁食禁飲。

（2）術中護理：患者在進入手術室前半個小時，需要將室溫調整到22℃到24℃，將濕度維持在55%到65%之間，對患者的基本情況進行核對，再基本信息準確無誤，以后需要告知患者術中相關的注意事項[3]。在手術當中需要密切對患者的生命體征變化情況進行觀察，如果患者存在有異常情況，應及時報告手術醫師，進行相關的處理。

（3）術后護理：手術結束以后應注意對患者進行疼痛干預，一般情況下，在手術后六個小時需要協助患者進行去枕平臥，如果患者沒有異常情況，必須囑咐患者選擇采用端坐位或者選擇半臥位進行臥床休息。這能在一定程度上緩解患者的疼痛，并且幫助患者降低腹壁的張力。需盡可能的幫助患者播放一些輕音樂來分散患者的注意力。做好對患者切口的護理工作，每日需要對患者更換敷料，并且保證患者切口的干燥和清潔，如果患者存在有切口紅腫情況，或者存在有體溫突然升高的情況，需對患者切口感染進行有針對性的處理。對于患者的傷口需安置引流管，對患者進行膿液引流，做好對患者穿刺抽膿的相關工作。做好對患者的腹腔引流管的護理工作，護理人員需要強化對于患者引流管的護理，每日對于引流管是否通暢進行觀察，了解引流管是否存在有扭曲、脫落等情況[4]。還要做好對患者的飲食指導工作，根據患者的病情恢復情況為患者制定合理的飲食計劃，告知患者需要遵守少食多餐的原則，提高對于蛋白質和高維生素飲食，要禁止患者食用刺激性食物[5]。

1.3 觀察指標

對于本研究兩組患者在護理干預結束以后，肛門排氣時間、下床活動時間和住院時間進行評價并作比較，同時調查兩組患者并發癥的發生率情況。

1.4 統計學分析

對于所有數據均需要進行統計學檢驗，本研究采用統計學軟件的版本為IBM SPSS 26.0，本研究所有涉及到的計量資料選擇采用t值檢驗，兩組數據之間的差異性，采用P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

評價本研究兩組患者的肛門排氣時間、下床活動時間和住院時間，觀察組與對照組之間存在明顯差異性，P＜0.05，差異具有統計學意義；對兩組患者并發癥情況進行比較，觀察組患者未出現并發癥情況，對照組患者出現并發癥9例，發生率為23.08%，觀察組患者并發癥的發生率比對照組更低，兩組存在差異性，P＜0.05，差異具有統計學意義，兩組患者的恢復情況和住院情況詳見表1所示。

表1 本研究兩組患者的恢復情況和住院情況比較

3 討論

本研究主要分析優質護理對于急性闌尾炎患者進行護理干預所取得的效果，本研究所有患者均為急性闌尾炎，選擇采用手術治療的患者為患者配合優質護理進行干預，護理效果明顯優于對照組，所以證實了優質護理對急性闌尾炎手術患者進行干預所取得的價值。對患者進行優質護理服務，主要能夠從術前、術中和術后對患者進行相關的指導，能夠對于整個圍手術期進行優化，從患者的生理、心理等角度進行綜合干預，確保急性闌尾炎患者在治療過程中能夠有較好的護理指導工作，相關護理工作可以堅持以人為本的原則，嚴格地圍繞患者的實際情況進行操作，避免了外界不良因素對于患者病情的影響，保證患者恢復的更加徹底[6]。綜上所述，對于急性闌尾炎患者在進行護理干預的過程中，為患者選擇采用優質護理服務進行干預指導可以有效的促進患者手術效果的提升，使患者更快的恢復，并能夠降低并發癥發生率，值得臨床廣泛應用[7]。

[1]趙瑩瑩.優質護理在急性闌尾炎患兒中的應用效果觀察[J].中外女性健康研究,2017,(21):153+159.

[2]王曉靜.優質護理在急性闌尾炎病人圍手術期的應用效果觀察[J].中國衛生產業,2014,11(04):21+23.

[3]李艷.圍手術期優質護理在高齡急性闌尾炎患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(26):170-171.

[4]龔贊文.彩色多普勒超聲在急性闌尾炎中的應用價值(附110例分析)[J].航空航天醫學雜志,2016,27(06):700-701+714.

[5]黃雪.超聲與64排螺旋CT平掃檢查在診斷急性闌尾炎中的應用價值[J].現代診斷與治療,2016,27(01):167-168.

[6]樓亞玲,王偉群,韓杰華.D-二聚體、纖維蛋白原、白細胞聯檢在急性闌尾炎中的應用[J].放射免疫學雜志,2013,26(04):500-501.

[7]潘明,嚴磊.CT在急性闌尾炎中的應用價值[J].臨床小兒外科雜志,2005,(01):31-33.

[8]王學娟,趙霞.急性闌尾炎常規手術的優質護理體會[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(A0):323+325.