當游戲成癮成為精神疾病

2018年年初，世界衛(wèi)生組織決定將游戲成癮列入精神疾病，相關規(guī)定自6月19日起正式生效。世界衛(wèi)生組織同時通知世界各國政府，將游戲成癮納入醫(yī)療體系。

被列入精神疾病后，游戲成癮如何診斷？有沒有更好的辦法幫助游戲成癮者戒掉游戲癮呢？

如何診斷游戲成癮

陸林（北京大學第六醫(yī)院院長）

在臨床上，可根據以下特征識別游戲成癮者：整日沉溺于網絡游戲，花在游戲上的時間越來越多；失控I生地玩游戲已經影響到了正常的學習和生活，嚴重損害了社會和職業(yè)功能等：停止玩游戲后會覺得無所適從、坐立不安等。當患者存在以上癥狀，且癥狀持續(xù)時間超過一年，根據世衛(wèi)組織最新發(fā)布的規(guī)定，就可以作出游戲成癮的診斷。

游戲成癮的診斷標準是由國際專家反復討論后制定的，將其作為一種獨立的疾病進行診斷，可引起大眾對游戲成癮的重視，并有助于規(guī)范游戲成癮的診療。現有的診斷依據主觀性較強，不同醫(yī)生之間的診斷可能會存在差異。隨著研究的深入，對游戲成癮者的診斷會加入客觀性評估手段，如量表或生物標志物等，以提高診斷的效力。

面對游戲成癮者，我們應注意以下三點：

正確診斷。臨床醫(yī)生除了根據診斷標準進行判定外，首先應考慮和排除游戲成癮只是其他精神心理疾病的一種表現，如抑郁、焦慮患者可能會將玩游戲作為緩解情緒的方式。游戲成癮患者以青少年為主，在青少年期，抑郁癥的發(fā)生率較高，應特別注意鑒別診斷。

規(guī)范治療。目前我們仍缺乏針對游戲成癮的防治指南，一些不法分子利用患者的求治之心，采用非法或激進的治療方式收斂錢財，對患者的身體和精神造成更為嚴重的傷害。患者應到專業(yè)、正規(guī)的機構進行治療，行業(yè)內也應出臺相應政策，加大監(jiān)管。

科普宣教。加大宣傳，讓大眾了解游戲成癮是一種可防可治的疾病。

正面直視問題才能有效根除

劉慧慧[北京金誠同達（上海）律師事務所律師]

將游戲成癮認定為精神疾病，最大的正面影響就是讓個人、家庭、學校、社會都能正面直視網癮問題，有助于全社會營造出“治病救人”的良好氛圍。

首先，“游戲成癮是病”的理念可以像“吸毒成癮是罪”的觀點一樣幫助沉迷游戲的人特別是青少年認識自我、預防上癮、控制游戲欲望，指導青少年正確、合理地使用網絡游戲。此前關于網絡游戲成癮的相關研究主要集中在心理學理論研究方面，并沒有專門將游戲成癮作為一種疾病，也沒有專門的科學治療方法。人們對“有病”的排斥心理，會激勵上癮者適當地控制游戲沖動，從而逐漸減少游戲時間。此外，如果青少年清楚地認識到網絡成癮同樣具有生理學基礎，且其生理學基礎與毒品成癮的生理學基礎幾乎一致，相信他們在涉足網游時定會更加小心謹慎。

其次，“游戲成癮是病”有助于游戲企業(yè)、網絡公司樹立更強的社會責任心，從游戲產品提供者、銷售者角度推廣社會正能量，引導玩家合理游戲。

最后，“游戲成癮是病”有助于家庭、學校與社會聯(lián)手為游戲者提供健康積極的生活和學習環(huán)境。

以前流行的“戒癮”學校、電擊療法等不正規(guī)、摧殘青少年身心的做法，已經在社會的進步中被證明為偽科學。如今的網癮治療，注重從患者的認知、行為、精神分析等方面著手，是心理學研究的重中之重。認定游戲成癮是精神疾病，各相關方面在針對性治療方面必然加重研究投入，治療方式有望更加科學高效。對游戲成癮者的生理機制、致癮動機、人格特征等進行實證研究，對癥治療，特別是心理方面的治療，才是科學的治療方法。一切不區(qū)分個體差異、不研究成癮機制、不循序漸進的治療，都是胡亂開方子的偽科學。

對游戲開發(fā)、推廣、運營者的規(guī)制和監(jiān)管如何升級

張韜（北京華訊律師事務所主任）

游戲成癮被世界衛(wèi)生組織列入《國際疾病分類》（ICD-11）中的“精神、行為或神經發(fā)育障礙”，反映出該問題的可致病性及嚴重性，也是在提醒各國對此進行關注和解決。對游戲行業(yè)的監(jiān)管和規(guī)制也需要大力升級。

建議建立跨平臺的行業(yè)綜合監(jiān)管體系。現在各個游戲廠商往往自有“家長監(jiān)護系統(tǒng)”，建議形成全國（行業(yè)性）的統(tǒng)一家長監(jiān)管平臺，該平臺綜合統(tǒng)計未成年人在所有游戲平臺中的時間等信息。家長一次注冊和登錄，即可了解到自己的孩子在國內各網絡游戲平臺中的娛樂時間及其他有關信息，而平臺也可以通過人工智能等方式進行分析，向家長發(fā)出必要的告知和主動提示。

行業(yè)協(xié)會應當通過行業(yè)自律、企業(yè)自治相結合，通過引導企業(yè)簽訂自律公約等方式推動網絡環(huán)境的健康、安全和有序發(fā)展。同時，游戲公司應當通過技術創(chuàng)新等方式提高識別和防范游戲成癮問題的能力和水平，主動預防用戶游戲成癮問題，這也是游戲公司社會責任的體現。

還需要推動相關立法和標準制訂等相關工作。雖然我國已有網絡游戲管理暫行辦法及部分其他標準規(guī)范，但相關法律體系并不完善。建議對于網絡游戲的廣告推廣、游戲內容、游戲分級、平臺責任等重點問題進行明確具體的規(guī)定，推動相關部門運用新技術創(chuàng)新監(jiān)管方式、提升監(jiān)管水平和能力，加強對違法行為的監(jiān)管和治理。同時，通過立法推動相關部門規(guī)章、標準規(guī)范的制定，推動嚴格懲罰機制的建立，進而建立相關保護制度和綜合管理體系，保障相關方的合法權益。

治理游戲成癮問題，不能僅僅通過某一方主體或者某幾種方式，而是應當通過多方面共同參與、共同治理的方式，形成良性的治理手段，讓人們既能夠享受游戲帶來的快樂，也能夠放心游戲。

立法規(guī)制的對象不應僅限于青少年

朱巍（中國政法大學傳播法研究中心副主任）

在世衛(wèi)組織將網絡游戲列為疾病之前，包括中國在內的很多國家都已經通過立法的方式加強了對未成年人網絡游戲的限制。中國從修改未成年人權益保護法一直到即將出臺的未成年人網絡權益保護條例，都旨在防止孩子們沉迷游戲。

以往的法律大都針對防止青少年沉迷游戲做出的，現在既然游戲成癮已經被明確列為成癮性精神疾病，反映在立法上就應該更加嚴格和明確，規(guī)制的對象也不應僅限于青少年，至少包括以下幾個方面。

第一，游戲的成癮性需明示。如同“吸煙有害健康”應標記在煙盒表面一樣，網絡游戲的成癮性提示也應明確標記在用戶能夠清晰看到的地方。具體標記的內容、位置、字體和顏色，應由政府部門統(tǒng)一以立法的方式作出。

第二，網絡游戲的廣告限制。類似于廣告法對煙草廣告的限制一樣，游戲類廣告不能在大眾媒介或公共場所發(fā)布，對未成年人不得以任何方式發(fā)送游戲類廣告。目前游戲廣告在互聯(lián)網廣告中的比重非常大，而且是主要針對孩子發(fā)送的精準推送。日后在修改廣告法時，應加入對網絡游戲類廣告的禁止性規(guī)定。

第三，取消政府背景組織的電子游戲競技類比賽，取消高校電競游戲的專業(yè)和課程。稍有公德心和常識的人都知道，電子游戲的危害遠遠大于電競產業(yè)所帶來的紅利。如同不能舉辦吸煙與喝酒比賽一樣，社會成本與經濟效益之間的關系，不能簡單用金錢來衡量，更不能對電競冠以崇尚健康、公平的競技體育名義。

第四，禁止網絡游戲的互聯(lián)網直播。在網絡直播內容中，游戲主播占到了很大比例，甚至有的平臺以游戲主播為主。觀看這些直播的受眾以青少年為主，這些直播內容在游戲成癮中扮演著推波助瀾的效果，無數家長對此早已深惡痛絕。