從醫(yī)院院訓(xùn)淺談醫(yī)院核心價值觀建設(shè)

宋財森，王秋蓉，魏世超

(福建省立醫(yī)院，福州市 350001)

醫(yī)院院訓(xùn)是醫(yī)院歷史和文化的積淀，是醫(yī)院精神和靈魂的象征，是醫(yī)院核心價值觀的集中體現(xiàn)，是醫(yī)院員工共同遵守的行為規(guī)范。核心價值觀是文化軟實(shí)力的靈魂、文化軟實(shí)力建設(shè)的重點(diǎn)[1]。醫(yī)院核心價值觀是醫(yī)院全體或多數(shù)員工共同認(rèn)可的、對周圍事物的意義和重要性的總的看法和根本觀點(diǎn)，是醫(yī)院在醫(yī)療實(shí)踐活動中所推崇的基本信念和奉行的目標(biāo)[2]。福建省立醫(yī)院(以下簡稱“省立醫(yī)院”)秉承大醫(yī)精神和本著辦院為民的理念，以“精于醫(yī)術(shù) ，誠于醫(yī)德”八字為院訓(xùn)，在提高患者滿意度的同時，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，在醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈的大環(huán)境下敢拼會贏，在我省醫(yī)療“創(chuàng)雙高”建設(shè)中拔得頭籌。

1 對象和方法

本次調(diào)查采用問卷調(diào)查法、文獻(xiàn)調(diào)查法與詢問法相結(jié)合，對福建省立醫(yī)院職工對院訓(xùn)的認(rèn)知程度進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放《關(guān)于省立醫(yī)院職工對院訓(xùn)認(rèn)知程度的調(diào)查問卷》180份，對本院職工(臨床、醫(yī)技、護(hù)理、行政等4個片區(qū))進(jìn)行隨機(jī)抽取調(diào)查。問卷集中發(fā)放、集中填寫、統(tǒng)一回收，回收問卷167份，回收率為92.78%，有效問卷165份，有效率為91.67%。全部資料采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 基本情況

有效問卷165份，其中醫(yī)生53人，占32.12%，學(xué)歷都在本科以上，集中為本科與碩士；護(hù)士67人，占40.61%，學(xué)歷在本科及以下；醫(yī)技和行政后勤人員學(xué)歷集中在本科，但總體情況較臨床分散(見表1)。

2.2 醫(yī)務(wù)人員對本院院訓(xùn)的認(rèn)知情況

醫(yī)務(wù)人員對院訓(xùn)認(rèn)知人數(shù)共計133人，占到調(diào)查對象的80.61%左右，說明總體認(rèn)知情況良好(見表2)。

2.3 醫(yī)務(wù)人員完整復(fù)述本院院訓(xùn)的情況

有43人能完整復(fù)述院訓(xùn)，有71人能部分復(fù)述院訓(xùn)，分別占調(diào)查人數(shù)的26.06%和43.04%(見表3)，總體情況良好，但還有一定進(jìn)步空間。

2.4 醫(yī)務(wù)人員對院訓(xùn)的理解和評價

認(rèn)為院訓(xùn)是醫(yī)院文化集中體現(xiàn)的僅有41人，占調(diào)查人數(shù)的24.85%(見表4)，說明醫(yī)務(wù)人員對院訓(xùn)理解還不夠深入，更談不上發(fā)揮院訓(xùn)作用。

有約61.82%的醫(yī)院員工認(rèn)為院訓(xùn)不足以完整體現(xiàn)醫(yī)院核心價值觀或醫(yī)院文化，說明作為醫(yī)院文化建設(shè)中心的醫(yī)院核心價值觀建設(shè)有待夯實(shí)(見表5)。

表1 醫(yī)院員工職業(yè)和學(xué)歷構(gòu)成情況[人(%)]

表2 醫(yī)院員工對本院院訓(xùn)的認(rèn)知情況[人(%)]

表3 醫(yī)院員工能否完整復(fù)述本院院訓(xùn)情況[人(%)]

表4 醫(yī)院員工對院訓(xùn)的理解情況[人(%)]

3 構(gòu)建省立醫(yī)院核心價值體系的設(shè)想

國內(nèi)的醫(yī)院在院訓(xùn)的研究起步較晚，但近年來隨著醫(yī)院文化建設(shè)的興起，各大醫(yī)院紛紛提出了院訓(xùn)，如北京協(xié)和醫(yī)院的“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”，湖南湘雅醫(yī)院的“團(tuán)結(jié)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、進(jìn)取”，上海瑞金醫(yī)院的“廣博慈愛、追求卓越”等，說明了醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院管理中的地位不斷上升。筆者根據(jù)《健康報》2011年發(fā)布的《2010年度中國最佳醫(yī)院排行榜》前50名醫(yī)院的網(wǎng)站進(jìn)行調(diào)查，在這50家醫(yī)院網(wǎng)站中，僅有5家用“核心價值觀”這種表述，用“理念”的有2家，另有10家使用“醫(yī)院精神”，16家使用“院訓(xùn)”，完全沒有核心價值觀相關(guān)內(nèi)容的醫(yī)院網(wǎng)站有12家。入圍“2012年度中國最佳醫(yī)院綜合排行榜”前50名醫(yī)院網(wǎng)站中，有6家醫(yī)院無任何價值理念;真正使用“核心價值觀”五字的只有3家醫(yī)院;有41家醫(yī)院使用“院訓(xùn)”“醫(yī)院精神”“理念”或在頁面上展現(xiàn)一句話等形式，或多或少地表達(dá)了核心價值觀的思想，但卻存在著概念混淆、主次關(guān)系不明朗、簡單堆砌或過于單薄等問題[3]。上述調(diào)查說明：只提出口號，沒能落實(shí)相關(guān)理念、宗旨、愿景等，未能完善核心價值體系建設(shè)的問題普遍存在，使得院訓(xùn)成為一句空話，無法發(fā)揮其作用。另外，部分學(xué)者針對所在醫(yī)院院訓(xùn)撰寫了文章，推廣了醫(yī)院品牌、形成了醫(yī)院的無形資產(chǎn)，但其中對醫(yī)院院訓(xùn)的解讀不夠深入，未能提出實(shí)質(zhì)性意見或建議，更談不上核心價值觀建設(shè)。當(dāng)前大型公立醫(yī)院院訓(xùn)(醫(yī)院精神) 具有明顯的重復(fù)性和趨同性，無論從結(jié)構(gòu)形式還是內(nèi)涵來看，都缺乏獨(dú)創(chuàng)性。240 家醫(yī)院精神的關(guān)鍵詞重復(fù)率最高達(dá)21.5%，這意味著，在這240 家醫(yī)院當(dāng)中有51 家運(yùn)用了同一個的詞語，而同時使用2 個以上相同或相似詞語的院訓(xùn)(醫(yī)院精神) 也不在少數(shù)。再加上普及而雷同的醫(yī)院文化行為，醫(yī)院文化建設(shè)難免給人千人一面的感覺，難以形成獨(dú)特的品牌效應(yīng)[4]。

外資醫(yī)院雖然直接提出院訓(xùn)的不多，但多數(shù)醫(yī)院都提出了相應(yīng)的核心價值體系，如上海和睦家醫(yī)院提出了“和睦家醫(yī)療集團(tuán)及旗下所有的醫(yī)院和診所，是中國具有開創(chuàng)性和采用國際化標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我們的使命是在獨(dú)有的以病人為中心并且面向家庭的溫暖服務(wù)環(huán)境下，提供融洽的綜合性醫(yī)療服務(wù)?！泵骰t(yī)院建立了以“誠信”為基礎(chǔ)的核心價值觀——以追求人類照護(hù)之真善美為使命，以打造全中國最精致、最國際化的醫(yī)院為愿景。

20世紀(jì)80年代起，我國臺灣地區(qū)先行先試，各大醫(yī)院圍繞著本院的宗旨、定位等，提出了院訓(xùn)，例如長庚醫(yī)院的“人本濟(jì)世” “病人優(yōu)先” “平民化醫(yī)療”服務(wù)理念，榮民總醫(yī)院提出“視病猶親、追求卓越、恪守倫理、守法守信” ，慈濟(jì)醫(yī)院提出“人本醫(yī)療、尊重生命”的創(chuàng)院宗旨[5]。在一系列充滿人文氣息、體現(xiàn)醫(yī)院宗旨或特色的院訓(xùn)的指引下，臺灣醫(yī)院一手抓醫(yī)術(shù)，一手抓服務(wù)，取得了顯著的成績。

從省立醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展歷程，主要從策略方針、省立精神、愿景、理念等方面力求全方位、多層次地提出構(gòu)建省立核心價值體系的設(shè)想。

3.1 策略方針

3.1.1 醫(yī)療——聚名醫(yī)，創(chuàng)名科，辦名院。“聚名醫(yī)，創(chuàng)名科，辦名院”三者互相聯(lián)系，相輔相成。這里的“名”既可以理解為品牌的塑造，也可以理解為實(shí)力的積淀?！熬勖t(yī)，創(chuàng)名科，辦名院”即是以人才為依托，建立一批有特色的科室，從而提升醫(yī)院知名度。

表5 對院訓(xùn)是否足以完整體現(xiàn)醫(yī)院核心價值觀的評價[人(%)]

3.1.2 教學(xué)——身教言傳，傳德傳術(shù)，教學(xué)相長。省立醫(yī)院作為福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院之一，肩負(fù)重?fù)?dān)。臨床教學(xué)不同于理論教學(xué)，應(yīng)注重學(xué)生的實(shí)踐操作能力和醫(yī)德修養(yǎng)，帶教醫(yī)生要做到“身教”先于“言傳”，“傳德”先于“傳術(shù)”。帶教醫(yī)生在傳道、授業(yè)、解惑的同時，也能不斷完善自身的醫(yī)療教學(xué)能力。

3.1.3 科研——求實(shí)求精 嚴(yán)謹(jǐn)創(chuàng)新。近年來，學(xué)術(shù)剽竊之風(fēng)日漸盛行，科研工作中虛報的現(xiàn)象也屢禁不止。因此，科研工作必須在遵循誠信原則的前提下，挑選有現(xiàn)實(shí)意義的課題，合理利用資源，注重實(shí)效，力求創(chuàng)新。

3.1.4 服務(wù)——以病人為中心，實(shí)行人文關(guān)懷；重視就醫(yī)感受，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境?，F(xiàn)代醫(yī)院的競爭不僅體現(xiàn)在技術(shù)上，還體現(xiàn)在服務(wù)上。省立醫(yī)院在技術(shù)、設(shè)備、人才等硬實(shí)力與同梯隊的其他兄弟醫(yī)院的差距并不明顯，所以，以人文關(guān)懷服務(wù)作為突破點(diǎn)不失為良策。省立醫(yī)院先知先覺，一直致力于改善醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境：通過調(diào)整不同時段人力配置，強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)等措施，改進(jìn)“三長一短”現(xiàn)象，使得門診候診、抽血等待、西藥房取藥等待時間分別縮短至15 min、10 min和18 min左右；啟用日間手術(shù)病房，縮短平均住院日，降低患者費(fèi)用，推行“床邊結(jié)算”，患者不出病區(qū)即可辦理出院手續(xù)；每層樓都有標(biāo)識清楚、方便患者就診的索引；小兒科設(shè)立兒童樂園，墻上貼有童趣的壁紙，擺放著各式各樣的玩具；患者在智能手機(jī)上使用福建省立醫(yī)院APP或官方微信平臺上的醫(yī)院導(dǎo)航功能，即可以享受院內(nèi)掌上導(dǎo)航，定位精準(zhǔn)到3步以內(nèi)。并且，導(dǎo)航過程不會耗費(fèi)手機(jī)流量。

2016年改善醫(yī)療服務(wù)考核省立醫(yī)院位居全省第一，作為全國改善醫(yī)療服務(wù)第三方評估的樣本醫(yī)院得分高于全國平均水平。

3.2 省立精神——繼往開來，敢拼會贏

正如前文提到的，幾代省立人的頑強(qiáng)拼搏成就了今天的省立醫(yī)院。后輩在繼承前人寶貴精神財富的同時，既要不忘繼續(xù)進(jìn)取，也要注意方式方法，抓住新機(jī)遇，開創(chuàng)新局面。

3.3 愿景——立足海西，走向全國

愿景是長遠(yuǎn)目標(biāo)，是在實(shí)現(xiàn)階段性目標(biāo)的基礎(chǔ)上提出的。相較于階段性目標(biāo)的可行性，愿景更現(xiàn)實(shí)的意義在于它的指引性。在愿景的指引下，醫(yī)院可以制定若干個詳細(xì)具體的階段性目標(biāo)，并逐一有序完成，以期實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展。

3.4 理念

3.4.1 取之社會，回饋社會。任何一個組織都是從社會獲取所需資源，然后借助資源得以發(fā)展。醫(yī)院也不例外，醫(yī)院的每一次發(fā)展都離不開社會公眾的支持。社會對醫(yī)院予取予求，醫(yī)院也要常懷感恩之心，回饋社會，如此才得以形成醫(yī)院與社會相和諧、促發(fā)展的良性互動。

3.4.2 病人優(yōu)先，人本濟(jì)世。病人是醫(yī)院工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，因此，醫(yī)院各項工作的展開務(wù)必要以病人為中心，做到以人為本?！叭≈鐣?，回饋社會”的理念要求醫(yī)院切實(shí)踐行“病人優(yōu)先，人本濟(jì)世”。

4 結(jié)論

4.1 更好地塑造醫(yī)院品牌

“酒香不怕巷子深”的營銷策略已不再適用于當(dāng)代醫(yī)院品牌的塑造。院訓(xùn)的提出和核心價值觀的構(gòu)建走的是維系型公關(guān)的路子，維系型公關(guān)是一種積極的營銷策略，尤其適用于具有一定品牌、處在穩(wěn)定期并尋求更高發(fā)展目標(biāo)(進(jìn)一步鞏固、維系與公眾的良好關(guān)系和組織形象)的醫(yī)院。

4.2 提升醫(yī)院軟實(shí)力

院訓(xùn)和醫(yī)院核心價值觀是點(diǎn)和面、由表及里的關(guān)系，院訓(xùn)的提出乃至醫(yī)院核心價值觀的建設(shè)有助于增強(qiáng)醫(yī)院員工、患者以及社會對醫(yī)院的認(rèn)同感，對于激勵員工同樣存在現(xiàn)實(shí)意義，無形中醫(yī)院的軟實(shí)力得到質(zhì)的提升，因此其在醫(yī)院文化建設(shè)中的重要意義不言而喻。

[1] 習(xí)近平.使核心價值觀的影響像空氣一樣無所不在[EB/OL].(2014-02-25).http://news.xinhuanet.com /politi/2014 -02/25/c-119499523.htm.

[2] 程紅燕，王莉婷.以院訓(xùn)精神為核心，培育核心價值觀[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2016,7(2):83-86.

[3] 王向東.醫(yī)院核心價值觀不可或缺[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2015,22(1):65-67.

[4] 魯建成.臺灣醫(yī)院建設(shè)發(fā)展及啟示[N].福建衛(wèi)生報， 2012-01-30(4).

[5] 倪歌，倪凱，吳曉芳.240家大型公立醫(yī)院院訓(xùn)特點(diǎn)分析[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2013,20(12):1144-1160.