慢性阻塞性肺疾病患者革蘭陰性菌分布及耐藥情況分析

劉文果 王秋波 周超

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是常見的呼吸系統疾病，具有發病率高、致死率高、致殘率高等特點，也是目前嚴重危害人類健康的疾病之一[1-3]。COPD患者的主要臨床表現為肺功能加速下降伴有咳嗽、咳痰、氣短和/或喘息癥狀，嚴重者還會出現呼吸衰竭，甚至導致死亡[4]。COPD的發病原因多為吸煙、粉塵、空氣污染、感染等，其中感染是COPD發生發展的重要因素，但其病原體較為復雜，細菌的耐藥性也日趨嚴重，給臨床上治療造成了不小的難度[5]。為此，本文對我院收治的COPD患者均采集痰標本進行病原菌培養鑒定，采用K-B法進行藥敏試驗，旨在探討分析COPD患者革蘭陰性菌分布及耐藥情況。

資料與方法

一、一般資料

選取2014年1月至2016年9月在我院治療的COPD患者124例，其中男性73例，女性51例；年齡54～78歲，平均年齡(61.28±8.39)歲。納入標準：①符合2006年《慢性阻塞性肺疾病診斷、治療和預防的全球策略》的標準；②患者及家屬知情同意并簽署同意書。排除標準：①合并有肺部腫瘤等占位性病變；②合并有肺結核、肺水腫、肺栓塞等；③入院前已接受過抗菌藥物治療。

二、實驗方法

1. 標本采集: 所有患者先利用生理鹽水進行漱口，隨后囑咐患者用力咳痰，將痰液收集至無菌瓶內；對氣管插管患者采用一次性無菌集痰器或纖維支氣管鏡吸引采集氣管分泌物，送檢驗科檢驗。

2. 細菌培養鑒定: 所有痰液均直接涂片進行光鏡檢查，若白細胞與上皮細胞比值>2.5則為合格標本，隨后進行痰液細菌定量培養，直至細菌數量≥106 CFU/ml。利用全自動微生物鑒定系統(API)按照微生物鑒定法進行鑒定，API系統和API20NE鑒定板購自法國梅里埃公司。