影像學檢查技術在胸部外傷診斷中的應用比較

彭燕 牟莉 馬瓊英

胸部外傷是臨床常見的創傷性疾病，多由交通意外事故、重物砸傷、高空墜落等暴力因素所致，外傷患者日益增多，并且由于致傷動能增加，患者往往發展為多發傷，甚至引起急性呼吸窘迫綜合征[1]，該類創傷一般會對肺實質造成損傷，能引發呼吸系統及循環系統嚴重并發癥。因此，在生命體征穩定的情況下, 應及時做影像學檢查。X線檢查是首選的方法, 其簡便快捷, 能顯示較明顯的肋骨骨折、液氣胸、肺挫裂傷等。CT具有較高的分辨和軸面成像能力，CT具有常規X線檢查無可比擬的優點[2]，可對輕度肺挫傷以及被大量胸腔積液掩蓋的肺挫傷、裂傷的部位、類型和嚴重程度做出準確的判斷，并對胸椎椎管內有無骨片及脊髓受壓做出診斷。上述檢查一般平掃即可，患者仰臥，掃描層厚10 mm加1.0或1.25mm薄層重建、骨骼三維重建，掃描時間短，這樣避免不必要的搬動。如有胸椎骨折或疑有胸段脊髓損傷時，再行MRI檢查，特別是對椎體無外形改變的隱匿性骨折診斷有其獨到之處。現將我們近年收集的胸部外傷患者有關影像檢查診斷的陽性率作統計分析，旨在探討各種影像檢查在胸部外傷中的診斷價值。

資料與方法

一、一般資料

收集我院 2016年3月至2017 年5月期間收治的各種胸部外傷患者共95例，其中男性63例，女性32例，年齡15～76歲，平均(45.5±15.6)歲。 受傷原因有：車禍傷39 例，高空墜落傷25例，重物砸傷16例，擠壓傷7例，擊打傷8例。 閉合性胸外傷69例，開放性胸外傷26 例。 傷后就診時間30 min～3 d， 平均(1.2±0.9)d；……