基于ERP視角下的醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險評價探析

李桂鵬 青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

在我國的醫(yī)療服務(wù)體系中，醫(yī)院是主要機構(gòu)。醫(yī)院直接關(guān)系到我國人民的日常生活，影響到醫(yī)療市場的發(fā)展。隨著我國市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極提升財務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險維護意識，增強自身的市場競爭力，從而爭取到更多的經(jīng)濟效益，促進自身長遠發(fā)展。財務(wù)信息數(shù)據(jù)風(fēng)險評價是財務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)精準(zhǔn)掌握財務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險評價的重點。ERP系統(tǒng)是借助系統(tǒng)化的管理思想，以信息化技術(shù)為基礎(chǔ)，可在醫(yī)院遇到問題時提供決策運行手段，具有較為廣泛的應(yīng)用范圍[1]。通過ERP系統(tǒng)能夠反映出醫(yī)院的資源調(diào)配情況，進一步完善醫(yī)院的財務(wù)管理工作，進而增強醫(yī)院的綜合實力。本文主要基于ERP的視角下，分析探究醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險評價，旨在提升醫(yī)院的財務(wù)信息管理能力。

一、ERP環(huán)境下醫(yī)院潛在的財務(wù)風(fēng)險

(一)財務(wù)內(nèi)控存在的風(fēng)險

財務(wù)管理是醫(yī)院開展各項業(yè)務(wù)的重要支撐，財務(wù)管理部門需要同醫(yī)院各部門間構(gòu)建緊密聯(lián)系，財務(wù)管理人員需積極建立健全財務(wù)管理體系才可充分發(fā)揮出醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的關(guān)鍵效能。ERP具備較為明顯的互聯(lián)性、整合性與實時性等特點，強調(diào)財務(wù)管理部門需同醫(yī)院各部門間實施信息互動[2,3]。目前，我國許多醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制體制建設(shè)具有較大的漏洞，既制約了醫(yī)院財務(wù)管理的順利實施，又會加大醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險程度?；贓RP的角度，此種現(xiàn)象同ERP管理系統(tǒng)的特征完全相反，不符合醫(yī)院的長遠發(fā)展需求。現(xiàn)如今，醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制風(fēng)險漏洞大致體現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)信息閉塞等方面。醫(yī)院各部門的資金運營情況和資金來源是財務(wù)內(nèi)控的關(guān)鍵管理板塊，但是如今許多醫(yī)院的財務(wù)管理部門同其他部門缺少互動，阻礙了財務(wù)信息的流通，財務(wù)管理人員也不能及時跟蹤不同部門的資金運轉(zhuǎn)情況，對資金的損失造成了一定的隱患，不利于提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平[4]。

(二)財務(wù)信息存在的風(fēng)險

ERP管理系統(tǒng)的最大優(yōu)勢在于自動化導(dǎo)出末端核算憑證，站在醫(yī)院財務(wù)安全的角度，ERP管理系統(tǒng)智能化的財務(wù)信息處理能夠極大程度防止人為的不良干涉，有效提升財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性。ERP不僅能夠為醫(yī)院的財務(wù)信息處理提供極大便利，同時還具有一定的不足之處。比如說，ERP管理系統(tǒng)存在信息輸入流程的固定化等問題。在信息輸入流程方面，醫(yī)院財務(wù)管理人員需要在系統(tǒng)前端輸入人為財務(wù)信息，之后才可建立ERP管理系統(tǒng)末端自動化生成財務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計表[5]。如果財務(wù)管理人員在輸入信息的過程中導(dǎo)致數(shù)據(jù)出錯，將會對ERP管理系統(tǒng)的財務(wù)結(jié)果形成直接影響。ERP管理系統(tǒng)不僅容錯率低，還對時間節(jié)點有著較高的要求，待到每個自然月結(jié)束后，ERP管理系統(tǒng)的系統(tǒng)端便會關(guān)閉當(dāng)月的全部事項，讓財務(wù)管理人員無法按照實際情況對數(shù)據(jù)進行隨機修改。除此之外，財務(wù)管理人員還需積極提高自身的信息技術(shù)水平，如此才能順利操作ERP管理系統(tǒng)，從而提升醫(yī)院的財務(wù)管理質(zhì)量。

(三)資金運營存在的風(fēng)險

完善的資金保障體系是醫(yī)院各項業(yè)務(wù)順利運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，直接影響到醫(yī)院的未來發(fā)展。ERP管理系統(tǒng)的生效憑借著醫(yī)院資金的穩(wěn)定運營，若是醫(yī)院的資金運營機制有著較大的漏洞，會導(dǎo)致ERP管理系統(tǒng)漸漸失效[6]。現(xiàn)如今，我國許多醫(yī)院的資金運營具有較為明顯的隨意性與盲目性，從財務(wù)風(fēng)險控制的層面，醫(yī)院資金運營機制的不規(guī)范同ERP管理環(huán)境相脫離，會極大程度提升醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險程度。醫(yī)院資金運營機制的不健全所導(dǎo)致的資金運營風(fēng)險大致體現(xiàn)在資金預(yù)算風(fēng)險、資金支付風(fēng)險、資金調(diào)動風(fēng)險等方面。例如在資金支付風(fēng)險方面，因為醫(yī)院財務(wù)管理和信息技術(shù)的有機融合，醫(yī)院的資金支付流程日益從傳統(tǒng)交易流程向自動化交易流程轉(zhuǎn)變，在電子支付的過程中，因為信息平臺的漏洞與人為不良因素的干擾，會在一定程度上加大資金支付風(fēng)險程度。

二、醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)的風(fēng)險評價重點和風(fēng)險識別清單

(一)醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)的風(fēng)險評價重點

當(dāng)醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)順利運行時，財務(wù)管理人員需要注重分析風(fēng)險評價重點，從而明顯提高風(fēng)險評價的精準(zhǔn)性[7]。在現(xiàn)階段，醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)的風(fēng)險評價重點主要可分為以下幾點：一是在醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)的運行初期，要細致分析醫(yī)院的財務(wù)管理系統(tǒng)情況，論證財務(wù)管理系統(tǒng)開展的合理性與可行性，從而盡快掌握系統(tǒng)落實階段可能出現(xiàn)的問題和風(fēng)險。二是探討醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)運行流程風(fēng)險，提升不同時期的財務(wù)管理系統(tǒng)運行質(zhì)量，保證順利落實以醫(yī)院的財務(wù)管理整體方案。在醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)工作流程中，其風(fēng)險評估重點為財務(wù)管理人員有無嚴(yán)格遵循相關(guān)要求進行相應(yīng)的運行計劃與任務(wù)管控，持續(xù)性改進財務(wù)管理系統(tǒng)。對于我國部分醫(yī)療機構(gòu)來說，財務(wù)管理系統(tǒng)工作風(fēng)險評估不夠完善，缺乏相關(guān)的借鑒經(jīng)驗，一些醫(yī)院可以聘用經(jīng)驗充足的專業(yè)人員指導(dǎo)財務(wù)管理系統(tǒng)的運行情況。

(二)醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)的風(fēng)險識別清單

醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)的風(fēng)險評價和管控不單單是財務(wù)管理部門需要關(guān)注的問題，還影響著醫(yī)院整體運營的科學(xué)性與安全性。采用ERP管理系統(tǒng)，其構(gòu)建的醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險評價方式可以有機結(jié)合醫(yī)院的不同部門[8]。現(xiàn)如今，ERP管理系統(tǒng)包含財務(wù)一體化管理模式，不論是處理某項業(yè)務(wù)，還是基于交互數(shù)據(jù)狀況下處理多項業(yè)務(wù)均能建成重要的控制點。建立的控制點可以設(shè)置相應(yīng)的控制參數(shù)，不單單關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部的風(fēng)險管控程度，還具有引發(fā)其他類型風(fēng)險的可能性。

三、ERP環(huán)境下醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險控制的針對性策略

(一)基于ERP構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險評估模型

醫(yī)院可以結(jié)合財務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險評價重點和風(fēng)險識別清單構(gòu)建財務(wù)管理風(fēng)險評估模型。醫(yī)院財務(wù)管理人員可以采集財務(wù)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)，有機結(jié)合ERP工作估算系統(tǒng)風(fēng)險的發(fā)生概率[9]。將ERP作為基礎(chǔ)的醫(yī)院財務(wù)管理體系風(fēng)險評估中，系統(tǒng)產(chǎn)生風(fēng)險的重點和醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)開展流程和不同類型數(shù)據(jù)具備的脆弱性相關(guān)，并且此種類型威脅時間在系統(tǒng)的運營階段會產(chǎn)生持續(xù)性的變化。為滿足醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險評估的實際需求，相關(guān)人員可基于ERP構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險評估模型，積極提升ERP管理系統(tǒng)評估的精準(zhǔn)度，并且降低評估能耗，為醫(yī)院鑒別項目運行的風(fēng)險提供幫助。

(二)完善醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控機制

醫(yī)院想要充分發(fā)揮ERP管理系統(tǒng)的效能，首先需要完善內(nèi)部的財務(wù)控制，只有現(xiàn)實的醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控機制適應(yīng)ERP管理系統(tǒng)的應(yīng)用要求，還可進一步加強醫(yī)院的財務(wù)高質(zhì)量管理。當(dāng)醫(yī)院采用ERP管理系統(tǒng)時，建立健全財務(wù)內(nèi)控機制應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合ERP管理系統(tǒng)特征和醫(yī)院財務(wù)管理工作暴露出的風(fēng)險。醫(yī)院需先優(yōu)化自身的財務(wù)管理流程，結(jié)合各部門的實際需求構(gòu)建相應(yīng)的互動協(xié)調(diào)機制，疏通各部門間的財務(wù)流通渠道，以便于財務(wù)管理人員及時跟蹤了解醫(yī)院的財務(wù)狀況和資金流向，進而有效落實各項財務(wù)管理任務(wù)，避免因為信息不暢導(dǎo)致財務(wù)安全隱患。相關(guān)人員在運用ERP管理體系時，應(yīng)當(dāng)及時備份財務(wù)信息，構(gòu)建科學(xué)的信息考核機制，保障財務(wù)信息輸入的實時性和精準(zhǔn)性。除此之外，醫(yī)院在使用ERP管理系統(tǒng)時，還應(yīng)當(dāng)構(gòu)建科學(xué)的風(fēng)險管理評估體制，提升工作人員對于資金風(fēng)險的重視程度，確保醫(yī)院財務(wù)信息的安全性，從而減小醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險。

(三)加大資金運營管控力度

在ERP環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)努力極大資金運營管控力度，對資金的運營流程實施進一步規(guī)范，同時加強電子支付審批，積極提升預(yù)算管理效能，全方位保障醫(yī)院資金運營的穩(wěn)定性和有序性。在資金運營流程方面，醫(yī)院可結(jié)合各部門的業(yè)務(wù)開展情況對資金運轉(zhuǎn)方面開展動態(tài)監(jiān)管，構(gòu)建健全的資金調(diào)動體系，為財務(wù)管理人員實施跟蹤資金流向提供便利。在電子支付審批方面，醫(yī)院可構(gòu)建資金支付風(fēng)險挽救措施應(yīng)對電子支付所引發(fā)的風(fēng)險事故，健全電子支付審批力度，從而確保支付環(huán)節(jié)的穩(wěn)定性。在預(yù)算管理方面，財務(wù)管理人員要充分發(fā)揮ERP管理系統(tǒng)的效能，積極提升財務(wù)預(yù)算的精準(zhǔn)性，減少資金浪費。

四、結(jié)語

社會發(fā)展至現(xiàn)階段，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極加強自身的信息化建設(shè)，充分認識到ERP管理系統(tǒng)在財務(wù)管理中的應(yīng)用優(yōu)勢，并且結(jié)合自身的具體經(jīng)營發(fā)展需求與戰(zhàn)略目標(biāo)，建立合理且完善的ERP管理系統(tǒng)，同時規(guī)范ERP管理系統(tǒng)的操作標(biāo)準(zhǔn)與使用流程，從而實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、精細化管理，進而提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極優(yōu)化ERP系統(tǒng)技術(shù)，健全相應(yīng)的監(jiān)管機制與管理體系，確保ERP管理系統(tǒng)的功能更為完善，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?！?/p>