基于信息技術模式的教育康復服務傳遞系統的建設及應用

（1．華東師范大學 教育康復學系，上海 200062；2．菏澤學院 教師教育學院，山東菏澤 274000；3．上海泰億格康復醫療科技股份有限公司，上海 200062）

引言

近年來，我國對特殊教育的重視程度不斷加深、支持力度不斷加大，特殊教育事業進入了蓬勃發展的時期。特殊教育理念從對特殊兒童進行醫學補救到“醫教結合”的轉變為教育康復提供了理論支持。隨著以互聯網技術為核心的信息技術的發展，社會發生著巨大的變革。信息時代對傳統教育模式提出了新的挑戰，但也為教育普及提供了更多機遇。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》指出：“信息技術對教育發展具有革命性影響，必須予以高度重視”。相對于普通教育而言，信息技術在特殊教育中的應用要晚得多、慢得多。我國的特殊教育仍然存在著發展不平衡、體系不完善、保障機制不健全等亟需解決的困難和問題[1]，而信息技術的應用為解決教育發展不平衡的問題提供了新的契機。1970年，Tichton[2]指出：“技術可以使教育更有成效，更富有個性，學習更迅捷，同時使教育建立在更加科學的基礎上，使得教育機會更加均等。可見，加快特殊教育事業的信息化建設來助力教育的均衡發展勢在必行。在現代特殊教育中，如何為特殊兒童建立所需的服務傳遞系統，已經成為特殊教育發展必須解決的重大問題之一。為此，本研究提出利用現代化信息技術將專業的資源有效、方便、快捷地傳遞到分布廣泛的特殊人群中，建立基于信息技術的教育康復服務傳遞系統。

一 教育康復的發展要求信息技術與之融合

2014年，《特殊教育提升計劃（2014-2016年）》提出“醫教結合”，開展“醫教結合”實驗，探索教育與康復相結合的特殊教育模式，提升殘疾學生的康復水平和知識接受能力[3]。特殊兒童有“教育”與“康復”的雙重需求，從文獻分析、教育部特殊教育學校康復儀器設備配備標準和現實的情況來看，我國特殊兒童的教育康復服務支持情況不容樂觀。單從特殊教育學校的分布來看，東部最多，西部和中部少[4]。還有研究表明，國內逾七成的特殊教育學校教職工數無法滿足教學需要，能為特殊兒童提供相關康復服務的不足3%[5]。在傳統的特殊教育中，特殊教育教師的康復數量與質量、教學資源建設、康復教學基地運行等種種現實因素制約著特殊教育的發展。信息技術的無地域、時空限制彌補了特殊教育受教人群在傳統教育與康復模式中的劣勢。圖、文、視頻、音頻多種手段為資源共享提供了更加多樣的選擇，信息技術的應用是解決教育康復資源不均衡的有力途徑。

信息技術在特殊需求人群中的應用效果依賴于相應的硬件、合適的軟件、有利的潛件因素[6]。故信息技術在特殊兒童中的應用不僅是一種新的手段的介入，而且需要把教育康復與信息技術有機地融合起來。基于此，本研究以信息技術為基礎，建立教育康復資源庫，通過計算機網絡這一媒介，運用專業的軟件系統把特殊教育的理念與康復技術傳遞給有特殊需求的遠程群體。

二 教育康復服務傳遞系統的技術結構

基于信息技術的教育康復服務傳遞系統實際上是一個建立在相關專業資源之上的計算機網絡系統，以一定的硬件結構為基礎，通過專門的軟件系統的支持為遠程用戶提供資源[7]。

1 硬件結構

基于信息技術的教育康復服務傳遞系統的硬件分為三部分：①服務提供端，主要功能是為遠程用戶提供教育康復資源的支持；②接收端，主要用于接收服務提供端發送的教育康復的信息，并通過傳輸設備展示給用戶；③傳輸系統，以計算機網絡為主，并輔以其它現代信息傳播技術。用戶在此系統下獲得教育康復技能的支持，使資源的利用程度最大化。此外，用戶還可以利用QQ、Wechat、BBS、E-Mail等工具，與專家展開討論、交流溝通、接受指導，從而有效地利用信息技術的交互性，使資源得到進一步擴展與延伸。

2 軟件結構

傳媒學家Mcluhan[8]認為，任何技術都傾向于創造一個新的人類環境。技術的發展引領著思維和生產方式的變革。云計算在教育康復領域的應用也初見成效，以康復云平臺構建為代表的新一輪信息化建設正將我國特殊教育的信息化推向新的發展階段[9]。

（1）康復云平臺

“互聯網+”中的“+”是代表互聯網對其它各行各業的催化作用[10]；“互聯網+教育”（云教育）是用互聯網思維及行為模式重塑教育教學模式、內容、工具、方法的過程[11]；而“互聯網+康復”（云康復）是利用信息技術，進行遠程康復的一種新型模式。從“云教育”和“云康復”理念出發，康復云平臺利用互聯網技術，融入更多人工智慧、傳感技術等高科技，集“遠程教育”、“在線教學”、“遠程康復”為一體的康復平臺[12]。通過虛擬化終端技術，實現康復教學規范化，篩查、評估、訓練一體化，讓用戶做到精準評估、有效訓練，實現課程資源的對接，并在教學過程中實現后臺專家與用戶的信息互動和溝通、優秀資源的多點共享，優化資源使用[13]。

（2）基于虛擬桌面的資源庫

在教育康復實踐中，研究者經常會遇到同類殘疾兒童伴有多重障礙的情況。以腦癱患兒為例，有研究表明：73.55%的腦癱兒童有言語與語言障礙，31.6%的患兒有聽覺障礙，15.06%的患兒伴有癲癇，20.5%的患兒伴有斜視[14]；進一步研究發現：約有2/3以上的腦癱兒童伴有智力低下和不同程度的認知障礙[15]。另外，多重殘疾兒童一定表現出多重障礙。因此，對有多重殘疾與多重障礙的兒童必須進行多重干預，即綜合康復[16]。各康復功能板塊康復實踐不僅應配備相應實驗室、康復儀器設備、測試工具等硬件，也需要課件庫、案例庫、素材庫（文本、圖像、音頻和視頻）等軟件資源。實踐證明，傳統的特殊教育模式已不能滿足特殊人群對康復資源的需求[17]，因此，需要建立基于虛擬桌面的教育康復資源庫。

虛擬桌面可以將所需的課件、案例、素材等相應的軟件和在線康復設備、測試工具等硬件組成資源庫。就像虛擬桌面為用戶準備了一個虛擬電腦，通過網絡訪問康復云，即可享用虛擬桌面的資源。它可以由任何一個智能設備（電腦、平板、手機等）登錄，并讓用戶能夠像操作普通PC機一樣，其數據處理都集中在服務器端。云桌面提供的儀器能模擬真實的儀器并進行相應操作，模擬整個實驗過程并能將實驗結果在計算機中通過聲音、顯示技術等反饋出來。用戶在使用教育康復資源查閱資料、使用教育康復課件以及利用在線設備進行評估與康復治療時，皆無需知道是哪個服務器在提供服務[18][19]。

（3）服務系統

用戶在訪問資源過程中出現的問題都可以通過網絡提交問題，由專家進行解答；用戶還可以預約專家進行在線遠程康復指導，如圖1所示。專家與用戶在進行遠程指導時，可進行視頻溝通和文字交流、文件傳輸的共享、實時遠程操控用戶端的虛擬桌面儀器設備。這樣，用戶不受時空限制，隨時隨地預約專家解決教育康復中存在的問題。專家端可以利用反饋的信息，不斷優化服務傳遞系統。

圖1 在線遠程康復指導

三 教育康復服務傳遞系統的運行機制

教育康復服務傳遞系統必須建立有效的運行機制來實現服務的傳遞，如圖2所示。

1 建立資源中心

教育康復服務傳遞系統依托于上海泰億格康復醫療科技股份有限公司，建立了教育康復服務傳遞系統的資源中心。此資源中心包含“云教育”與“云康復”兩部分。其中，“云教育”中含有三個板塊：①康復學習，主要是綜合康復理論體系七大版塊的基礎知識[20]；②專題培訓，以微課形式呈現，匯集“多高校多領域”專家在線授課，提供自閉癥、聽力障礙、腦癱等多模塊專題系列課程；③實踐示范，匯集全國30余所優秀基層教育康復機構的上百個優秀實踐案例，演示如何進行評估與訓練技巧。

“云康復”則通過篩查安置、同步指導、評估建議和康復定制四個內容，為特殊人群提供專業化康復技術服務，實現規范評估、精準定制、有效訓練的康復模式，快速提高特殊人群的康復質量和康復效率，解決了特殊教育學校缺乏專業評估、訓練形式單一、訓練材料匱乏等問題，輕松實現人人享有康復服務。

圖2 教育康復服務傳遞系統運行機制8 注：圖1、圖2、圖3、圖4由上海泰億格康復醫療科技股份有限公司授權使用。

2 建立中介性聯系

利用網絡技術與資源庫建立中介聯系：一方面，利用信息技術傳播教育康復資源；另一方面，有效接收反饋信息。康復云集中資源，然后將資源輸送到資源缺乏的地方。

3 建立多維度的傳遞終端

康復云的終端系統可以建立在醫療、民政、殘聯、高校、特殊教育學校、機構、家庭等系統之中，實現教育康復在多維系統之間的聯系與整合。

四 教育康復服務傳遞系統在兒童康復中應用案例解析

某特殊兒童存在響度過低的現象，嚴重影響了語言的可懂度，康復師針對其問題進行提高響度的訓練。訓練步驟為：登錄康復云→虛擬桌面→打開實時言語訓練儀。言語障礙矯治儀可以訓練兒童言語障礙的聲控卡通游戲，可以針對呼吸、發聲、共鳴功能進行訓練，制定合理的矯治方案，為培養綜合發音能力奠定基礎。可提供的響度訓練游戲有長頸鹿、大象、過生日、消防員和舉重等多個項目。以“消防員”游戲進行提高響度的訓練為例（如圖3所示），消防員會隨著兒童語音音量的增加或降低而上升或下降，達到康復師設定的響度，就可以完成救援任務。

圖3 提高響度的游戲“消防員”

在完成訓練游戲之后，系統會自動記錄游戲的結果數據，康復師可以根據這些數據對兒童在康復過程中的療效進行動態評估與監控。對消防員游戲結果一般采用兩種分析：①兒童每一次訓練最大強度、最小強度、平均強度和方差強度的結果分析。圖4為患者進行消防員游戲得到的一次響度結果分析。②訓練結果可以采取單基線A-B實驗設計，如圖5所示，左側線為前五次訓練結果，設為基線期；右側為后五次訓練結果，設為處理期。將基線期和處理期數據進行單一被試分析，結果分別顯示基線期和處理期的平均值和標準差以及兩者自相關檢驗結果、顯著性檢驗結果和回歸分析結果，這些統計分析結果可用來評估和監控兒童訓練的效果。

圖4 一次“消防員”響度結果分析

圖5 單一被試結果分析

五 結語

教育康復服務傳遞系統系統源于信息技術的優勢，它既可以不受時間、空間的影響，最大程度地滿足特殊兒童教育康復的雙重需求，又符合信息社會的需求，把信息技術與教育康復有效地融合，使特殊兒童的教育康復做到快速、有效、便捷。

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