弱視訓練對屈光不正性弱視兒童弱視眼調節功能的影響分析

張利科 陳霄 楊宏字 邢斌

摘要 目的：探討對屈光不正性弱視兒童弱視眼調節功能采取弱視訓練的效果。方法：收治屈光不正性弱視兒童200例為研究組，采用弱視訓練治療，并將干預結果與對照組視力正常的兒童進行對比。結果：研究組調節幅度和調節靈活度均優于治療前，與對照組對比，差異無統計學意義（P>0.05），其調節滯后量優于治療前（P<0.05）。結論：對屈光不正性弱視兒童弱視眼調節功能采取弱視訓練的效果顯著，可促進患者的視力恢復至正常水平。

關鍵詞 屈光不正；弱視；弱視訓練；功能調節

資料與方法

2016年2-10月收治屈光不正性弱視兒童200例為研究組，對其予以弱視訓練，并將其干預結果與對照組視力正常的兒童進行對比。研究組男121例，女79例；年齡3～10歲，平均（6.49±1.41）歲；其中單眼弱視162例，雙眼弱視38例；包括輕度弱視76例，中度弱視78例及重度弱視46例。對照組男120例，女80例；年齡4～10歲，平均（6.50±1.37）歲。對比兩組兒童的各項資料數據，差異無統計學意義fP>0.05）。

方法：對于上述弱視組患兒均行弱視訓練，并依據《弱視診斷專家共識》2011版中相關內容嚴格操作，經本院弱視訓練專員指導，采取弱視治療儀（型號：VP-V402）說明書上內容嚴格執行為期90 d的弱視訓練干預。對于患者的眼調節功能采取綜合驗光儀檢測，用正負球翻轉法對于調節靈活度進行監測，調節幅度用負鏡片法監測，采取融合性交叉柱鏡法對調節滯后量予以檢測。上述檢測均由同一位視力檢測醫師完成。

觀察指標：觀察兩組兒童經檢測的調節幅度、調節靈活度及調節滯后量。

統計學方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗；P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

研究組屈光不正性弱視兒童經弱視訓練干預的調節幅度（13.65±1.15），調節靈活度（6.25±0.52），均優于治療前；與對照組視力正常的兒童對比，差異無統計學意義（P>0.05）；其調節滯后量（0.85±0.25），優于治療前（P<0.05），見表l。

討論

眼功能調節為眼睛對于近處物體的晶狀體屈光能力予以調節，隨距離移動而出現變動的現象。在一般情況下，患者具有統一的雙眼調節功能，睫狀肌由遠處對近端注視時產生收縮使得晶狀體突出，以此增大了屈光力；當由近端注視遠端時，其睫狀肌予以放松，縮小了屈光力。亦有研究表明，其機體的屈光狀態密切影響眼調節功能，又可認為，兩種關系相互影響，相互作用，亦對病情具有加重趨勢[7。

調節功能失常使得弱視、屈光不正

的情況發生，其在病情進展過程中具有關鍵性作用，亦可導致交替視的發生，以此對立體視的形成進行抑制，從而導致惡性循環，使得眼調節幅度下降導致視網膜影像消退，致使最終失明。本文研究中，200例屈光不正的兒童的眼調節功能均有不同程度的損傷，其中以調節幅度、靈活度及調節滯后量為主要表現。本文研究數據提示了調節幅度、靈活度及調節滯后量在屈光不正的弱視情況中具有較高的表達，亦表明了通過弱視訓練，可改善患兒的調節幅度、調節靈活度、調節滯后量，以此調節眼功能，亦可使眼功能趨近于正常，提高視力。亦有研究表明，弱視訓練可作為早期的屈光不正的弱視干預手段，不僅可對患兒的視功能進行改善，還可提高視力的靈敏程度，以此提高視力，與本文研究數據基本一致。

綜上所述，對屈光不正性弱視兒童弱視眼調節功能采取弱視訓練的效果顯著，可促進患者的視力恢復至正常水平，值得在臨床中推廣實施。

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