立體定向軟通道微創穿刺引流治療高血壓丘腦出血患者的療效研究

韓華柱

摘 要 目的：探討立體定向軟通道微創穿刺引流治療高血壓丘腦出血的療效。方法：收治高血壓丘腦出血患者86例。根據手術指征不同分為觀察組46例和對照組40例。對照組行開顱術治療，觀察組采用立體定向軟通道微創穿刺引流術治療。術后第3個月，采用日常生活能力（ADL）量表進行療效評價。術后6個月內，統計兩組顱內感染、肺部感染、水電解質紊亂、應激性潰瘍發生率。結果：觀察組手術時間顯著短于對照組（P<0.05）；觀察組總體療效優于對照組（P<0.05）。觀察組顱內感染、肺部感染、水和電解質紊亂、應激性潰瘍發生率均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：立體定向軟通道微創穿刺引流術治療高血壓丘腦出血具有定位準確、創傷小的優點，可改善患者預后。

關鍵詞 高血壓丘腦出血；立體定向；微創；引流

高血壓丘腦出血是指由于高血壓患者血壓驟升時伴發的腦小動脈病破裂所致的出血，具有較高的致殘率及病死率，嚴重影響患者生命和生活質量。高血壓丘腦出血發生后，盡早清除腦內血腫，減輕或消除繼發性腦損害，對降低高血壓丘腦出血的致殘率及病死率具有十分重要的意義。傳統開顱手術需要在全麻下進行，且手術時間長，不利于快速消除顱內血腫，術后恢復不理想。我科自2015年以來采用微創穿刺引流治療高血壓丘腦出血患者取得了良好的效果，現報告如下。

資料與方法

2015年2月- 2017年6月收治高血壓丘腦出血患者86例。本研究經我院倫理委員會批準通過。根據手術指正的不同將患者分為觀察組（n=46）和對照組（n=40）。觀察組男29例，女17例；年齡38—76歲，平均（63.2±12.5）歲；發病至手術時間2～70 h，平均（35.6±10.2）h；入院時GCS評分，3～5分6例，5～8分31例，9～12分9例；血腫量22～52 mL；出血位于右側21例，左側25例，其中破入腦室16例。對照組男25例，女15例；年齡34～72歲，平均（62.7±11.8）歲；發病至手術時間3～74 h，平均（35.8±11.2）h；……