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立體定向軟通道微創(chuàng)穿刺引流治療高血壓丘腦出血患者的療效研究

2018-07-07 11:13:04韓華柱
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2018年11期

韓華柱

摘 要 目的:探討立體定向軟通道微創(chuàng)穿刺引流治療高血壓丘腦出血的療效。方法:收治高血壓丘腦出血患者86例。根據(jù)手術(shù)指征不同分為觀察組46例和對(duì)照組40例。對(duì)照組行開(kāi)顱術(shù)治療,觀察組采用立體定向軟通道微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療。術(shù)后第3個(gè)月,采用日常生活能力(ADL)量表進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi),統(tǒng)計(jì)兩組顱內(nèi)感染、肺部感染、水電解質(zhì)紊亂、應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率。結(jié)果:觀察組手術(shù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組(P<0.05);觀察組總體療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組顱內(nèi)感染、肺部感染、水和電解質(zhì)紊亂、應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:立體定向軟通道微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療高血壓丘腦出血具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn),可改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞 高血壓丘腦出血;立體定向;微創(chuàng);引流

高血壓丘腦出血是指由于高血壓患者血壓驟升時(shí)伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病破裂所致的出血,具有較高的致殘率及病死率,嚴(yán)重影響患者生命和生活質(zhì)量。高血壓丘腦出血發(fā)生后,盡早清除腦內(nèi)血腫,減輕或消除繼發(fā)性腦損害,對(duì)降低高血壓丘腦出血的致殘率及病死率具有十分重要的意義。傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)需要在全麻下進(jìn)行,且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),不利于快速消除顱內(nèi)血腫,術(shù)后恢復(fù)不理想。我科自2015年以來(lái)采用微創(chuàng)穿刺引流治療高血壓丘腦出血患者取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年2月- 2017年6月收治高血壓丘腦出血患者86例。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。根據(jù)手術(shù)指正的不同將患者分為觀察組(n=46)和對(duì)照組(n=40)。觀察組男29例,女17例;年齡38—76歲,平均(63.2±12.5)歲;發(fā)病至手術(shù)時(shí)間2~70 h,平均(35.6±10.2)h;入院時(shí)GCS評(píng)分,3~5分6例,5~8分31例,9~12分9例;血腫量22~52 mL;出血位于右側(cè)21例,左側(cè)25例,其中破入腦室16例。對(duì)照組男25例,女15例;年齡34~72歲,平均(62.7±11.8)歲;發(fā)病至手術(shù)時(shí)間3~74 h,平均(35.8±11.2)h;……

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