淺談臨床帶教中的PBL教學法應用

瞿香坤 榮令 田圖磊 王會芳

【摘 要】目的：探討分析PBL教學法在臨床帶教中應用效果。方法：本文研究選取120名護生為研究對象，根據教學方式將其分為實驗組和對照組，每組60名。其中給予實驗組護生采取PBL教學法，給予對照組護生采取常規教學法，分析兩組護生理論和考試成績情況以及實驗組護生對PBL教學法評價。結果：實驗組理論成績為97.14±3.51，操作成績為96.84±3.76。對照組理論成績為91.52±4.26，對照組實驗成績為95.64±3.52，實驗組理論成績明顯優于對照組，兩組差異對比具有顯著統計學意義（P<0.05），實踐操作成績對比則無意義（P>0.05）。護生對PBL教學法評價較高，明顯提高科研、自主思考、臨床判斷、語言表達等各方面能力。結論：在臨床帶教中應用PBL教學法效果顯著，可以有效鍛煉護生在臨床操作各項技術，增強護生分析問題和解決問題能力，最重要能調動護生參與學習積極性，是一種行之有效教學方法，值得應用和全面推廣。

【關鍵詞】臨床帶教；PBL教學法；應用

本文選取部分護生為研究對象應用PBL教學法，取得良好效果，現報告如下：

一、資料和方法

1.一般資料

本文研究選取120名護生為研究對象，根據教學方式將其分為實驗組和對照組，每組60名，其中實驗組男性護生14名，女性護生46名，年齡20～24歲，平均年齡（22.5±7.9）。對照組男性護生15名，女性護生45名，年齡21～24歲，平均年齡（22.7±8.6）歲。兩組護生年齡、性別等一般資料對比無意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法

給予對照組護生采取一對一傳統帶教方式，即由指定帶教教師負責全程帶教學習，先為護生講解科室病情知識和相關護理常規，再讓優秀護理人員示范護理技術操作，之后跟著帶教教師參與到臨床實踐當中。給予實驗組護生采取PBL教學法，主要分為以下步驟：首先提出問題；護生進入科室當天由帶教組長為其介紹科室基本情況和規章制度，以呼吸科為例，帶教教師就可為護生提供慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎等典型呼吸科疾病，并在此基礎上為護生設計相應的問題供其思考。要求教師設計的問題不能難度較大或過于抽象復雜，需要和疾病基礎知識和技能操作有著緊密聯系。其次實習安排；明確問題后則由帶教教師安排每周實行重點，每周圍繞不同疾病，之后則由帶教教師帶教1～2例患者全程治療和護理工作，目的在于讓護生明白疾病面對真實存在的患者，促使護生更好地將理論知識聯系實際，避免出現只見患者不見疾病或只有疾病而不見患者等問題。第三開展組間討論；每周五按照事前劃分小組進行討論，主要討論護理中常見問題，每個護士在討論中均能發表自己的建議或耐心聽取其他小組護生意見，彌補自身存在的不足，使護生能更好地了解學習目的。第四帶教教師針對護生情況作出總結，重點表揚積極表現的護生，同時及時解決護生出現的問題或無法解決的難題。

3.評價方法

兩組護生均在實習最后一周參與出科測試，一般分為理論知識和操作技能兩種，根據實習大綱要求編寫考核內容。與此同時要求實驗組護生以無記名形式填寫調查表，由此評價PBL教學法。帶教教師護生填寫調查表之前應對其規范講解調查內容，使護生明確熟知調查目的。

4.統計學分析

借助SPSS11.0軟件統計分析了所需要的各種數據，計量資料通過平均數標準差（x±S ）進行表示，借助t檢驗進行了對比，用%表示計量，用x2檢驗，P<0.05即統計學有意義。

二、結果

1.兩組護生理論和操作比較

實驗組理論成績為97.14±3.51，操作成績為96.84±3.76。對照組理論成績為91.52±4.26，對照組實驗成績為95.64±3.52，實驗組理論成績明顯優于對照組，兩組差異對比具有顯著統計學意義（P<0.05），實踐操作成績對比則無意義（P>0.05）。

2.實驗組護生對PBL教學評價

護生對PBL教學法評價較高，明顯提高科研、自主思考、臨床判斷、語言表達等各方面能力。具體數據見表1。

三、討論

PBL教學法是以問題為基礎的教學方法，學生是教學法的核心，帶教老師應結合學生實際情況和知識結構設置相應問題，而參與實習學生則通過討論、調研、查閱文獻資料等方式并充分利用教材、圖書館、網絡以及現代多媒體信息技術獲取問題答案，這種學習方式改變傳統被動式學習，也促使學生從“要我學”轉為“我要學”，帶著問題有目的、有方向地探索答案。帶教教師則扮演引導學生發現問題、分析問題、尋求解決方法等角色，將問題貫穿于整個臨床實習當中，在實習中也不斷產生全新的問題，最大限度激發學生學習興趣，培養學生自主學習能力、團隊寫作能力以及分析問題和解決問題能力，提高學生實習水平。

綜上所述，在臨床帶教中應用PBL教學法效果顯著，可以有效鍛煉護生在臨床操作各項技術，增強護生分析問題和解決問題能力，最重要能調動護生參與學習積極性，是一種行之有效教學方法，值得應用和全面推廣。

作者簡介：瞿香坤（1979-），男，主治醫師，研究方向：呼吸系統疾病的臨床研究與教學。

參考文獻：

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