綜合護理干預對心血管內科患者近期生活質量和負性情緒的影響

姚海英

心血管內科以慢性疾病多見, 病情復雜, 遷延難愈, 多需要長期住院治療。一旦病情加重, 極易給患者心理、生理造成應激反應, 導致負性情緒積累嚴重、生活質量明顯下降［1］。因此, 應在常規治療、護理基礎上, 納入其他護理干預手段, 以幫助患者平穩心態、改善生活質量。本文選取本院2015年1月～2017年6月所收治心血管內科患者92例為研究對象, 以評估綜合護理干預臨床價值。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2017年6月所收治心血管內科患者92例, 隨機分為研究組和對照組, 每組46例。研究組中男29例, 女17例, 平均年齡(59.37±4.62)歲, 平均病程(3.28±0.47)年。對照組中男30例, 女16例, 平均年齡(60.12±5.12)歲, 平均病程(3.31±0.51)年。兩組患者的一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規護理, 包括入院宣教、保持病房安靜、遵醫囑用藥及做好臨床護理、交接班記錄等內容。

1. 2. 2 研究組 在對照組基礎上加用綜合護理干預, 具體如下。①入院護理：在患者入院后, 根據其神態、言談及行為進行綜合判斷, 予以適宜接待方式；與患者進一步溝通時,態度親切, 詳細了解患者內心想法、情感需求等內容；全面掌握患者個體情況后, 制定綜合護理干預計劃和內容, 實施包括家屬在內的綜合護理內容。②心理指導：根據入院時的評估計劃, 對負性情緒積累嚴重患者予以一對一輔導, 深入解析治療目的及意義, 幫助患者建立良好治療信心, 理解疾病發展規律和各種藥物使用的意義；針對心理問題較輕者,可通過舉辦病友交流會、知識講座等方式, 進行醫學常識普及, 避免心理問題惡化。③睡眠護理：若患者合并輕度睡眠障礙, 可予以溫水足浴或中藥足浴, 同時, 注意保持醫院環境舒適、安靜, 避免播放刺激電視劇、音樂等；若睡眠障礙嚴重, 可遵醫囑予以適量安眠藥。④飲食指導：以高維生素、高蛋白質食物為主, 以提升機體免疫力；避免油膩、刺激性食物。

1. 3 觀察指標及判定標準［2］干預前和干預后6個月對兩組患者的生活質量評分、抑郁評分和焦慮評分進行對比分析。采用腸易激綜合征生活質量評價量表(IBS-QOL)進行生活質量評估, 總分100分, 分值越高表示生活質量越好；采用抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS) 進行負性情緒評估,評分越高, 表示抑郁或焦慮越嚴重。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組近期生活質量評分比較 干預前, 兩組生活質量評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后6個月, 研究組生活質量評分為(85.29±3.28)分, 顯著高于對照組的(73.47±4.66)分, 差異具有統計學意義(t=14.068,P＜0.01)。表1。

2. 2 兩組負性情緒評分比較 干預前, 兩組抑郁評分和焦慮評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后6個月, 研究組抑郁評分為(39.31±2.55)分、焦慮評分為(40.43±2.28)分,均顯著低于對照組的(50.34±2.71)、(48.37±3.15)分, 差異具有統計學意義(t=20.104、13.849,P＜0.01)。見表2。

表1 兩組近期生活質量評分比較(±s, 分)

表1 兩組近期生活質量評分比較(±s, 分)

注：與干預前比較, aP＜0.01；與對照組干預后6個月比較, bP＜0.01

組別 例數 干預前 干預后6個月研究組 46 62.15±4.62 85.29±3.28ab對照組 46 63.21±4.69 73.47±4.66a t 1.092 14.068 P＞0.05 ＜0.01

表2 兩組負性情緒評分比較( ±s, 分)

表2 兩組負性情緒評分比較( ±s, 分)

注：與本組干預前比較, aP＜0.05；與對照組干預后6個月比較, bP＜0.05

組別 例數 抑郁評分 焦慮評分干預前 干預后6個月 干預前 干預后6個月研究組 46 58.45±3.16 39.31±2.55ab 60.33±4.12 40.43±2.28ab對照組 46 59.12±3.08 50.34±2.71a 59.72±4.09 48.37±3.15a t 1.030 20.104 0.713 13.849 P＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

3 討論

在心血管內科患者治療及護理中, 靈活運用綜合護理干預措施, 有利于負性情緒釋放、提高治療依從性, 可幫助患者盡早回歸家庭、回歸社會, 改善生活質量［3-8］。在本文中, 通過入院護理相關內容, 可全面了解患者病情、性格特征及行為習慣等細節, 有利于心理指導、睡眠護理等措施全面推進與落實；在制定干預計劃的前提下, 再實施其他干預手段, 對及時釋放不良情緒、建立良好醫患關系及改善生活質量均有顯著效果［9-14］。本研究結果顯示, 干預前, 兩組生活質量評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后6個月, 研究組生活質量評分為(85.29±3.28)分, 顯著高于對照組的(73.47±4.66)分, 差異具有統計學意義(t=14.068,P＜0.01)。干預前, 兩組抑郁評分和焦慮評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后6個月, 研究組抑郁評分為(39.31±2.55)分、焦慮評分為(40.43±2.28)分, 均顯著低于對照組的(50.34±2.71)、(48.37±3.15)分, 差異具有統計學意義(t=20.104、13.849,P＜0.01)。提示研究組生活質量更好,這與綜合護理干預可幫助患者建立健康心態、養成良好生活習慣等有關。

綜上所述, 綜合護理干預有利于心血管內科患者釋放不良情緒, 有利近期生活質量, 改善于預后提高, 值得臨床推廣應用。

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