高水平醫學研究生科研培訓基地建設創新模式
——以四川大學華西醫院為例

吳思思， 陳紅英， 黃 強

(四川大學 華西醫院 公共實驗技術中心，成都 610041)

0 引 言

醫學研究生是綜合型醫院創新團隊的重要組成部分，是建設創新型國家的主要人才來源，也是國家的科技先鋒[1-2]。醫學研究生創新能力的高低直接影響到醫學發展及自主創新能力，提高醫學研究生創新能力是醫學高等教育創新的重要組成部分，而科研能力教學創新則是醫學教育創新的核心[3-4]。為了提高醫學研究生科研能力，本文以華西醫院科研基地所建立的公共實驗技術中心為例，概述公共服務平臺作為醫學研究生科研教學創新平臺，根據臨床研究生科研需求，開展分子、細胞、病理與圖像實踐教學、培養學生科研實踐技能，同時聯合動物實驗中心和動物影像平臺等，共同創建“教學、科研、實踐”于一體的新型臨床學生科研實訓基地，以提高醫學研究生科研能力。

1 國內外主要醫學研究生科研能力培養方法及問題

分子、細胞與病理實驗技術是醫學院校從事教學、科研和研發等的重要手段，是培養醫學研究生科研創新能力的主要技能。隨著科學技術的發展，醫學研究能力的培養受到了國內外的重視，培養方式也各有不同。Edwin等[5]認為在培養學生研究能力中啟發學生們閱讀發表在專業科學期刊上文獻的能力，是提升學生們科研能力的一個重要途徑。為了有效地提高醫學研究生潛在的創新能力，陸才德等[6]提出需要根據醫學發展和學科特點，加強現代生物學技術實驗課的建設。何松青等[7]指出不僅要有學科建設，還需要強化教師的責任，并為醫學研究生科學能力創新和實踐建立前沿性實驗平臺與基地。薛琴[8]從教育理念、教育體制、教學方法、師資隊伍建設、創新環境等方面提出了相應的改進措施。

然而實際中，醫學專業研究生課程設置往往重臨床輕科研，在課題論文階段醫學生才會進入實驗室開展實驗研究，但很多醫學研究生卻連最基本的生物安全常識都不具備，更不用說掌握高尖端實驗技術的問題[9]。另外，大多醫學研究生導師為臨床醫生，老師無精力監管，因此無法保證研究生科研能力培養的質與量，更缺乏醫學研究生實驗的“過程管理”[10]。為了培養學生樹立創新的學術意識，增強創新意識，提高創新能力，必須探索新的科研教學途徑，采用新的實踐教學和科研訓練相結合的模式。

2 華西醫院公共實驗技術中心服務于臨床的思路

華西醫院公共實驗技術中心由細胞、分子和病理與圖像技術3個平臺構成，中心的成立主要考慮我院眾多臨床醫學研究生沒有做實驗的空間，沒有專業的實驗技術老師進行指導。公共實驗技術中心服務于臨床的總體思路如圖1所示。中心在組建過程中以專業技術人員為骨干，根據全院師生需求，開展儀器使用培訓、基本技術培訓以及專題技術培訓；承擔安全管理的重要職責，包括入室學生的安全培訓和考核、工作人員的早交班與下班安全交接、入室人員動態積分管理以及危化品管理和消防演練，以全方位保障中心的實驗安全；周末工作人員值班服務，保證實驗室和儀器的安全運行；為全院師生提供靈活多樣的合作方式，包括入室實驗型、儀器使用型及合作實驗型；建立實驗資源共享平臺，包括細胞庫、抗體引物、實驗方案和特殊試劑。通過開放實驗平臺的機制建設，充分優化資源配置，達到資源共享，有效避免院內的重復投入和建設。

圖1 華西醫院公共實驗技術中心服務于臨床的總體思路圖

3 公共實驗技術中心提升醫學研究生科研能力的創新模式

近年來，隨著生物醫學的快速發展，分子生物學、細胞生物學、基因組學、蛋白質組學及代謝質組學等方面的實驗技術和科研設施、設備等均進行了深層次的升級[11]，各大型綜合型醫院大力投入建設集科研與教學培訓為一體的開放實驗平臺，以滿足目前醫院對于日常科研、研究生教學和科技創新等方面的需要。中心從安全、技術培訓與講座交流等多方面做好公共平臺的安全與服務，為提升醫學研究生的科研能力做好保障工作。

3.1 安全培訓與積分管理制度相結合模式，提升醫學研究生實驗安全意識

公共平臺管理上遇到的常見問題是實驗人員的高流動性、安全意識薄弱[12-13]。因此，建立規范的安全培訓流程及管理制度才能保證公共實驗平臺的安全運行，樹立醫學研究生實驗室的生物安全意識并促其課題順利開展。生物醫學類相關實驗研究中會涉及到大量的危險化學藥品和生物危險因子，但多項對醫學生的生物安全調查，均發現醫學生的生物安全防護意識淡薄，生物安全知識匱乏，個人防護措施不到位[14]。而安全事故一旦發生將對實驗人員、社會安定、環境安全等各方面產生極大的威脅。因此，中心對安全培訓格外重視，所有學生入室開展實驗前，必須接受中心開設的生物安全培訓并經安全考試通過后方能入室開展實驗，內容涵蓋個人安全防護、常見生物廢物的分類處理方式、高溫高壓設備和離心機規范化操作流程，以及化學或生物感染性傷害的救治流程等知識。在進入中心開展實驗的初期階段學生還需要在有工作人員協助下進行操作，確保學生在實驗操作中做好正確的個人防護和化學品、廢物處理。除了加強個人培訓，建立安全積分管理制度也是保證實驗室安全的重要措施。對于每位安全考核合格的同學給予100分的基礎安全分值，對應扣分超過預值的同學采取警告、通報批評、禁止入室開展實驗等處理方式，通過安全積分管理制度進一步促進日常安全管理向制度化、標準化、規范化和習慣化方向發展，提升入室學生們的主人翁責任感，鞭策和激勵入室學生自覺遵守安全制度。

3.2 基本實驗技能培訓與“一對一”培訓相結合模式，規范醫學研究生的實驗操作行為

在許多實驗室中都存在實驗操作缺乏規范性的現象，究其原因很多，主要有學生和導師對實驗規范化操作不夠重視、實驗指導老師隊伍能力參差不齊、實驗帶教缺乏統一標準等[15]。公共實驗技術中心首先組建了一支有5年及以上實驗經驗的一線與資深的實驗技術人員為主的教師隊伍，建立了基本實驗技能培訓模塊，包括核酸提取、實時定量PCR、Western blot、細胞培養技術、顯微鏡操作等多種常規實驗方法和技術，注重實驗理論知識講解與實驗操作觀摩帶教。另外，還著力打造“一對一”培訓模式，中心工作人員對接不同臨床科室，負責其科室醫學研究生的實驗技術培訓，掃除常規實驗技術中的攔路虎。以上的兩種培訓方式，保證學生“知其所以然”，提高醫學研究生實驗效率、發現問題和解決問題的能力，培養研究生的科研思維和創新能力。

3.3 儀器使用培訓與專題實驗技術培訓相結合模式，提高實驗平臺的開放層次

中心的成立突破了傳統實驗教學與入室實驗開展條塊分割，中心實行分層次的開放型管理，克服傳統實驗教學學與做分離的問題。對學生的創新能力進行培養，首先利用中心的資源優勢，提取中心3個平臺的特色以及優勢實驗儀器資源，包括實驗平臺中的一些常用儀器如熒光顯微鏡、熒光定量PCR、流式分析儀和高效液相色譜儀等，根據同學們需要單獨開展培訓，培訓合格的學生可以在任何時間段自主操作，減少了工作人員的工作量并提高了儀器的使用效率，增加實驗時間的自由度。在早期實施過程中，也存在部分學生違規操作或者其他不良習慣，通過及時糾正和提醒、平臺通報，逐漸提高全體研究生的責任感。目前常用設備的使用率都達到比較高的水平和良好的使用秩序。另外為大家進行定期的專題技術培訓，邀請院內專家教授對相應專題技術進行介紹與講解，在技術老師的帶領下，每位同學都有實際操作的機會，進行細致化的技術帶教，從而真正的做到將實驗內容的難易問題充分結合，達到融匯貫通的目的。

4 結 語

我院公共實驗技術中心全面開放以來，本著服務于科研的宗旨，盡力為醫學研究生提供良好的科研環境。同時，在醫學研究生入室管理與實驗技能培訓方面，通過經驗總結，不斷改進，提高了學生的科研能力和科研意識，提高了設備的利用率、科學實驗效率和效果。本公共實驗平臺的服務定位、管理與培訓經驗可以為國內高等院校和醫院等單位在建設公共實驗平臺中提供有益的參考。

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