產后康復護理在中期妊娠引產中的可行性探討

趙靜

臨沂市蘭山區汪溝鎮衛生院，山東臨沂 273408

在臨床中，針對患有嚴重疾病，經臨床監測評估明確不適合繼續妊娠的孕婦，需及時采取終止妊娠方法[1-2]。為了改善中期妊娠引產孕婦的生存質量，有必要配合有效的護理方法。該次一共納入該院在2016年2月—2017年2月收治的中期妊娠孕婦100例作為研究的對象，主要是分析評價產后康復護理在中期妊娠引產中的可行性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究的100例中期妊娠引產孕婦，均知情同意納入該次研究，并簽署相關醫護同意書，且均經醫學倫理委員會審批通過，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機盲選法分成兩組，其中觀察組50例，年齡分布在23～45歲，年齡均值為（27.3±1.3）歲；孕周為 14～27 周，平均（23.5±0.8）周；均為單胎妊娠。對照組50例，年齡分布在22～44歲，年齡均值為（27.6±1.2）歲；孕周為 14～27 周，平均（23.6±0.5）周；均為單胎妊娠。在一般資料上，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比價值。

1.2 方法

針對該次對照組孕婦，采取常規護理方法，即基于中期妊娠引產過程中，嚴格按照常規護理流程開展各項護理工作；嚴密監測孕婦病情變化，并加強各項生命體征監測，若存在異常問題，第一時間告知醫生，并協助醫生做好相應的醫護處理工作。觀察組孕婦采取產后康復護理方案，具體護理內容如下。

①產后康復體操干預。基于孕婦引產24 h之后，由責任護士對孕婦給予指導，進行產后康復體操訓練，包括：進行呼吸運動，指導并協助孕婦行仰臥位，雙手置于胸前，基于深吸氣的條件下凸起下腹部，進一步進行呼氣訓練；指導孕婦進行腳趾運動，指導孕婦行仰臥位，將雙腿并攏，雙腳之間相互交錯，行前后運動；使腳掌維持不動，腳趾行屈伸運動；此外，指導孕婦進行伸腿及腰背運動，在伸腿運動過程中，行仰臥位，兩臂直放在身旁，雙腿輪流上舉及并舉，并和身體維持90°角；在腰背運動過程中，取仰臥位，放松髖、腿，分開稍屈，腳底放于床上，將臀部和背部盡可能抬高，以孕婦耐受為宜；上述運動訓練，3次/d，早、中、晚各1次，每次做10遍左右。

②產后康復理療干預。在產后康復理療過程中，使用普林格爾脈沖治療儀；指導并協助孕婦行平臥位，將康復治療儀連接上電極片，采取75%的酒精對電極進行擦拭，干燥之后，將電源接上，確保處于備用狀態；進一步在兩個腹部專用皮膚電極黑色面上將耦合劑涂滿，于孕婦骶尾兩側緊貼，確保兩電極之間距離為3～4 cm，然后采取繃帶加以固定；將耐受量控制在 40～60 MJ之間，調節時間為 20～30 min/次，2 次/d。

③產后康復足療干預。在產后康復足療方案，足療配方包括：白芍、浮小麥、黃芪、桂枝、當歸各10 g，煅牡蠣 20 g，三七粉 3 g[3-4；]在 39～42℃的條件下煎制，約取2 500 mL左右中藥水；倒入足浴盆（具備按摩功能），指導孕婦進行足浴，每次足浴時間為20 min左右，1 次/d。

④產后康復食療干預。引產之后，為孕婦準備雞湯、紅糖、山楂等飲食，促進孕婦子宮的恢復，進一步達到促進產后康復的目的。

1.3 判定標準

對兩組孕婦的產后24 h陰道流血量進行比較；比較產后護理舒適度，采取自制調查問卷，分為舒適、基本舒適、不舒適3個等級；總舒適度為前兩項舒適度綜合。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，計量資料選用（±s）表示，比較用 t檢驗；計數資料選用[n（%）]表示，比較用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產后24 h陰道出血量比較

在產后24 h陰道出血量上，觀察組為 （50.86±6.34）mL，對照組為（88.92±8.29）mL；由數據可知，在產后24 h陰道出血量上，觀察組和對照組比較明顯更低，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組產后舒適度情況比較

在產后舒適度上，觀察組為96.00%，和對照組的78.00%比較明顯更高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。 見表 1。

表1 兩組產后舒適度情況比較[n（%）]

3 討論

引產會對孕婦的身心健康造成很大程度的影響，為了促進引產孕婦的身心健康，有必要配合有效的康復護理方案[5-6]。在該次研究過程中，針對中期妊娠引產孕婦，重點提到產后康復護理方案，包括：產后康復體操、產后康復理療、產后康復足療以及產后康復食療等干預方案；實施產后康復護理方案的目的，是促進中期妊娠引產孕婦的產后康復效果。有學者經研究表明：產后康復護理方案的實施，有助于中期妊娠引產孕婦產后康復效果的提升，并增強孕婦的護理舒適度及滿意度；該次得出了與之較為相似的研究成果。

在該次研究過程中，觀察組中期妊娠引產孕婦采取產后康復護理方案，在產后24 h陰道出血量明顯低于采取常規護理方法的對照組；此外，在產后舒適度上，觀察組為96.00%，和對照組的78.00%比較明顯更高；兩項數據充分顯示了產后康復護理方案的優越性。

綜上所述，中期妊娠引產孕婦，給予產后康復護理的效果顯著，能夠減少產后24 h陰道出血量，并增強孕婦產后舒適度；因此值得在中期妊娠引產護理工作中采納及應用。

[1] 龐志麗,王尚明,蕭素娟.心理護理在中期妊娠引產中的影響[J].首都食品與醫藥，2017(4):112.

[2] 程永紅,周麗華,蔡芬蘭.妊娠合并心臟病中期妊娠引產的監測與護理[J].廣州醫學院學報，2012(4):134.

[3] 任建莉,張俊.瘢痕子宮中期妊娠引產子宮破裂的搶救與護理探討[J].解放軍預防醫學雜志，2016(S2):34.

[4] 王媛.依沙吖啶配伍米非司酮中期妊娠引產護理體會[J].飲食科學，2017(8):56.

[5] 方燕,吳越.54例中期妊娠引產患者的護理體會[J].大家健康：學術版，2014(13):67.

[6] 于美英.米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宮中期妊娠引產的觀察及護理[J].中國醫藥指南，2013(27):156.