康復運動處方對青少年支氣管哮喘患者呼吸機能的影響

于紅霞

黑龍江省大慶油田總醫(yī)院，黑龍江大慶 163000

支氣管哮喘在青少年群體中具有較高的發(fā)病率，目前臨床治療該病的方法較多，2016年1月—2018年1月該次研究則主要分析在青少年支氣管哮喘患者中，使用康復運動處方的詳細效果，現將研究詳情做出整理報道，目的在于總結經驗供廣大同僚參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例青少年支氣管哮喘患者作為研究對象，按照隨機序號法將患者分為對照組和觀察組。對照組40例患者年齡為15～22歲，平均年齡為（18.35±1.65）歲，患者中男女分別為19例和21例，其男性平均體重為 （71.32±2.13）kg， 女性平均體重為 （56.35±2.34）kg。觀察組40例患者年齡為15～22歲，平均年齡為（18.97±1.36）歲，患者中男女分別為18例和22例，其男性平均體重為（71.84±2.08）kg，女性平均體重為（56.72±2.17）kg。 兩組患者的年齡分布、性別分布和體重等情況均相近（P＞0.05），故組間可實施統(tǒng)計學對比。1.2方法

對照組患者實施常規(guī)治療，包括化痰、止咳等干預，并給予患者飲食指導和休息指導，尤其應該注意減少實用生冷、辛辣等刺激性食物，避免病情加重。觀察組患者實施常規(guī)治療+康復運動處方和治療，其常規(guī)治療方法和對照組相同，康復運動處方即：①康復運動處方的制定：首先按照《支氣管哮喘診斷標準》將患者的哮喘程度劃分為A、B、C、D四個等級，A級表示患者的運動和體力活動均基本不受限，同時患者的肺功能處于正常范圍，D級表示重度哮喘、C級表示中度哮喘、B級則表示輕度哮喘[1]；此后對患者實施病情觀察和體能狀況的評估，并根據情況將其劃分為A1（病情程度較輕）、B1、C1、D1、A2（病情程度較重）、B2、C2、D2，按照其疾病輕重程度不同，給予不同的康復處方，處方詳情見下表1；②處方內容的指導：即首先對患者實施相關的健康教育，向其介紹哮喘發(fā)病的機制、誘發(fā)因素、治療方法、飲食和疾病的相關性、心理和疾病的相關性、康復鍛煉對于恢復的意義等；此后對患者介紹該次處方的大致內容和實施方法；③處方內容的實踐：指導患者按照自身疾病的分級，選擇對應的康復處方進行鍛煉，例如學習和掌握太極拳、呼吸操、游泳、放松等方法，并結合實際進行練習[2]；在此過程中同時需要對患者說明哮喘發(fā)作的應急處理辦法和注意事項，避免病發(fā)對患者產生嚴重影響。

表1 康復運動處方詳情[n(%)]

1.3 觀察指標

①觀察兩組治療前后的呼吸機能，即患者的第1秒用力呼氣容積 （FEV1）（單位：L）、 呼氣流速峰值（PEF）（單位：L）等肺功能；②并觀察兩種頭痛、心悸等不良反應情況，統(tǒng)計其不良反應發(fā)生率；③此外對兩組患者治療效果實施評價，治療后患者的肺功能顯著好轉或恢復正常、接觸致敏原發(fā)作次數明顯減少或基本不發(fā)作，患者喘息、呼吸困難等癥狀基本消失表示顯效；治療后患者的肺功能較治療前改善，疾病發(fā)生程度有所減輕且發(fā)作次數減少則表示有效；治療后患者各項情況均無改善甚至出現惡化現象則表示無效；其中有效率和顯效率之和表示該次治療的總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

數據處理用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，該次研究數據中計數資料以[n（%）]統(tǒng)計、計量資料用（±s）統(tǒng)計；并分別使用χ2檢驗、t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能比較

兩組患者治療前肺功能差異無統(tǒng)計學意義，分組治療后觀察組顯著改善，且和對照組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其組間詳細數據見下表 1。

表1 兩組患者肺功能比較[（±s），L]

表1 兩組患者肺功能比較[（±s），L]

組別 時期FEV1 PEF對照組觀察組治療前治療后治療前治療后1.52±0.38 1.62±0.31 1.51±0.34 1.89±0.32 228.62±53.24 234.62±30.28 228.54±50.26 299.49±59.87

2.2 兩組患者治療有效率比較

觀察組患者的治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表 2。

表2 兩組患者治療有效率比較[n(%)]

2.3 兩組不良反應比較

觀察組患者不良反應少于對照組，但是兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），數據見表 3。

3 討論

青少年支氣管哮喘屬于變態(tài)反應性疾病，病發(fā)可能和青少年的運動量較少、過敏原接觸、身體抵抗力較差等多種因素存在密切關系，因此臨床認為除過對該類患者實施對癥有效的治療外，還應該妥善使用康復運動處方進行干預，在健身的同時使得青少年病情得到好轉[4]。

表3 兩組不良反應比較[n(%)]

該次研究主要針對康復運動處方應用于青少年支氣管哮喘中的效果進行分析，結果顯示兩組患者不良反應基本相近，但是觀察組患者的治療效果90.0%顯著高于對照組72.5%，且兩組患者治療前肺功能差異無統(tǒng)計學意義，分組治療后觀察組顯著改善，且和對照組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其機制主要在于：對照組所用的常規(guī)方法主要以改善患者癥狀，遏制病情進展為主要目的，雖然通過對癥治療可獲得一定效果，但是對于患者自身機能和免疫力狀況難以起到改善效果[5]；康復運動處方則是按照哮喘疾病的分級，對患者的病情嚴重程度進行劃分，并針對其嚴重程度給予對應的運動處方，使得患者身體機能在鍛煉的過程中得到顯著改善，并促進其肺功能的恢復，最終通過持續(xù)干預達到治療的目的[6]。而應該注意的要點問題在于，我們在患者實施治療時，應該定期對其身體狀況實施評價，有好轉后積極更換對應的運動處方，從而使得臨床治療效果得到最大限度的發(fā)揮，改善患者預后[7]。

綜上所述，康復運動處方對青少年支氣管哮喘患者呼吸機能的影響積極，且應用效果顯著，故值得臨床推廣應用于類似疾病的治療中。

[1] 曹犇,唐婉瑩.不同運動處方對青少年健康體適能的影響[J].福建體育科技,2016,35(1):48-50.

[2] 王萍,孫洋,劉石,等.青少年“垃圾睡眠”的影響及運動處方研究[J].哈爾濱體育學院學報,2016,34(6)：12-13.

[3] 陳長釗,周瓊.運動處方對高中肥胖學生體質健康影響的實驗研究[J].當代體育科技,2017,7(22):12-13.

[4] 楊丹,郭丞,劉航雨,等.體能康復訓練對運動員下背痛的影響研究[J].青少年體育,2016(10):109-110.

[5] 劉金海,張暉,孫靖宇.大學生健身運動處方管理系統(tǒng)的開發(fā)與應用[J].科技資訊,2016,14(35):201-202.

[6] 吳志建,王竹影,宋彥李青.我國肥胖青少年運動減肥效果的meta分析[J].沈陽體育學院學報,2017(3):67-75.

[7] 王震宇,咸躍,楊本升,等.個性化運動處方在學齡初期業(yè)余羽毛球學員訓練中的應用[J].體育科技,2017,38(3):64-67.