孕產婦圍產期保健狀況及健康教育管理的應用效果

魯玲

郯城縣第一人民醫院，山東臨沂 276100

圍生期保健指的是一次妊娠從女性產前、產中、產后為其及胎兒的健康實行的一序列保健舉措，目標是減少產婦及新生兒的死亡率，確保其身體健康[1-2]。2015年11月—2017年11月該文旨在探究圍產期孕產婦保健情況及應用健康教育管理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的孕產婦60例為研究目標，隨機分為對照組和研究組，對照組30例，年齡21～37歲，平均（26.43±5.14）歲，孕次 1～3 次，平均（1.83±0.76）次，孕周 11～29 周，平均（19.37±7.58）周；研究組 30例，年齡 22～37 歲，平均（26.48±5.19）歲，孕次 1～2 次，平均（1.53±0.49）次，孕周 12～29 周，平均（19.40±7.59）周；兩組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組接受常規健康教育，包括生活方式及營養指導、注意事項、預防陰道出血等。研究組健康教育內容包括：①孕期：開設孕期學校，制定科學合理的圍產期教育計劃，采用現場演示、多媒體授課、互動交流、解疑咨詢，再輔助宣傳手冊等，讓產婦接受集體的健康教育，成立營養門診，調查每位孕婦的營養膳食情況并評估，制作出合理的飲食計劃，叮囑其補充葉酸，防止射線及病毒的傷害。②分娩期：護理人員向孕婦認真講解分娩過程，讓其明白需要注意的事項，針對其出現的緊張情緒，給予及時的疏導，同時鼓勵其與分娩完的產婦溝通交流，以消除其恐懼心理。講解自然分娩和剖宮產對母嬰的不同影響，讓其選擇分娩方式，叮囑其分娩前食用能量高、吸收好的事物，避免在生產時發生疲勞現象，分娩過程中，護理人員在旁邊指導，促進產婦順利分娩。③產褥期：分娩后，產婦消化能力較旺盛，指導其補充營養食物，多食用雞蛋，多和紅糖水，可起到補血及暖身的作用，還有利于排尿，從而促進惡露的排出，還可多食用雞湯、魚湯等營養豐富的食物。指導產婦進行科學的母乳喂養，講解新生兒臍部清潔及洗澡的方法，同時提醒孕婦多進行運動，防止壓瘡的發生。

1.3 觀察指標和評定標準

記錄比較兩組健康知識掌握情況，包括孕期營養、生產方式選擇、新生兒護理、母乳喂養、產后保健5個方面，每項滿分5分，分值與掌握度呈正比；同時記錄各產程時間和產后2 h出血量。生活質量采用自制評分表評定[3]，包括軀體功能、角色功能、社會功能、情緒功能4方面，分數越高，生活質量越好。

1.4 統計方法

所有數據由 SPSS 21.0統計學軟件處理，（±s）表示計量資料，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組健康知識掌握度比較

研究組各項健康知識的掌握評分及總評分與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組健康知識掌握度對比[(±s)，分]

表1 兩組健康知識掌握度對比[(±s)，分]

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 孕期營養 生產方式選擇 新生兒護理 產后保健 母乳喂養 總評分研究組（n=30）對照組（n=30）（3.32±0.92）a 2.03±0.51（3.82±1.23）a 2.14±0.52（3.46±1.03）a 2.11±0.30（2.85±0.63）a 1.75±0.34（2.96±0.74）a 2.13±0.43（18.96±6.17）a 13.21±4.34

2.2 兩組產后出血量及產程時間比較

研究組第一產程、第二產程時間以及產后2 h出血量與對照組比較，均差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產后出血量及產程時間對比(±s)

表2 兩組產后出血量及產程時間對比(±s)

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 第一產程（h）第二產程（h）第三產程（min）產后2 h出血量（mL）研究組（n=30）對照組（n=30）（10.61±1.53）a 12.37±1.72（1.25±0.83）a 1.79±0.87 9.81±3.50 10.37±3.67（112.41±21.43）a 168.53±36.24

2.3 兩組生活質量比較

研究組生活質量各指標值與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組生活質量對比[(±s)，分]

表3 兩組生活質量對比[(±s)，分]

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 軀體功能 社會功能 角色功能 情緒功能研究組（n=30）對照組（n=30）（90.23±5.34）a 74.62±6.55（91.20±4.34）a 86.20±3.83（92.53±3.74）a 76.25±6.33（93.92±4.85）a 76.78±5.84

3 討論

圍產期的保健密切關系著胎兒健康、家庭幸福、人口素質，健康教育可以經過有計劃的、系統的教育行為，對孕產婦的生活質量起到改善作用，可促進其健康，防治疾病的發生。近年來，隨著社會進步及經濟發展，人們對圍產期保健及健康教育投入更多的關注，國家建立專業的愛嬰醫院，并頒布相應的法規法律[4]。

該次研究結果發現，研究組健康知識各項指標掌握度均顯著高于對照組，且該組第一、第二產程時間、產后2 h出血量及各項生活質量評分均顯著優于對照組，表明圍產期的孕產婦實施健康教育可有效提高其對健康知識的掌握程度，縮短分娩時長，明顯改善其生活質量。原因分析是：圍產期通過對孕婦進行針對性的健康教育，給予產前教育、營養膳食指導、分娩指導、心理疏導、產后教育指導等內容，讓孕產婦全程都能夠享受到優質的教育服務，及時解答其疑慮，對出現的問題可及時給出處理措施[5]。健康教育管理首先在孕期對孕婦進行營養指導，根據個人情況制定個性化的營養方案，有助于孕產婦及胎兒的健康發育，同時宣教日常注意事項，可有效降低對胎兒的不良影響，確保胎兒健康成長。其次，在分娩期仔細解說分娩過程及可能出現的情況，讓孕產婦做好心理準備，針對其焦慮的心理情緒給予及時疏導，能有效消除其負性情緒，同時指導其多食高能量食物，保持體力，在分娩過程陪同在旁，給予指導和鼓勵，讓孕產婦感受到無微不至的關懷，增加其分娩的信心。最后，產后給予科學的膳食指導，讓產婦及新生兒保證均衡的營養攝入，同時指導其母乳喂養，有助于新生兒得到全面護理，指導產婦促進惡露排出的方法，有助于其產后恢復。整個圍產期實施健康教育，可讓孕產婦產婦掌握相關分娩知識，對自身及新生兒的護理及保健起到很好的指導作用，明顯降低不良情況的發生。受樣本數量及時間等因素制約，關于兩組孕產婦滿意度及心理情緒的影響，有待臨床進一步探究。

綜上所述，健康教育可有效提高孕產婦掌握健康知識的程度，縮短其分娩產程時間，明顯提高生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 羅雋,鄭加永.健康教育對孕產婦保健知識、行為以及技能的影響[J].中國婦幼保健,2016,31(15):3137-3140.

[2] 白霞.研究圍生期保健與護理健康教育對提高孕產婦分娩質量的效果[J].中國衛生標準管理,2015,6(31):225-226.

[3] 李茹萍.健康教育對孕產婦圍產期保健的影響[J].內蒙古醫學雜志,2015,47(11):1391-1393.

[4] 鞠芳英,韓云秋.圍產期健康教育對孕產婦保健的影響效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(27):192.

[5] 朱仙菊.健康教育干預對圍生期孕產婦保健效果的影響探討[J].基層醫學論壇,2017,21(9):1108-1109.