康復(fù)護(hù)理在冠狀動脈性心臟病患者中的應(yīng)用

王霞

山東省菏澤市定陶區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部，山東菏澤 274100

冠狀動脈性心臟病也叫冠心病，屬于一種心血管系統(tǒng)疾病，在臨床上較為常見，冠心病患者受到多方面因素影響，冠狀動脈病變，血管內(nèi)壁厚度增加，心肌供血、供氧不足，進(jìn)而出現(xiàn)一系列臨床反應(yīng)。冠心病患者病情如果控制不及時，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。冠心病的主要臨床表現(xiàn)為胸痛、心力衰竭，患有冠心病患者還存在有血壓下降、嘔吐、出汗等癥狀[1]。針對冠心病患者，必須要采取科學(xué)合理的護(hù)理方式，改善患者生活質(zhì)量，幫助患者更好的康復(fù)[2]。該文選擇2016年1月—2017年1月該院收治的110例冠心病患者進(jìn)行研究，探討康復(fù)護(hù)理在冠狀動脈性心臟病患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的110例冠心病患者，患者全部符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者與女性患者分別60例、50例，最小年齡51歲，最大年齡82歲，平均年齡（63.5±5.9）歲。排除惡心腫瘤、近1個月內(nèi)手術(shù)、嚴(yán)重肝腎功能障礙等因素干擾，將患者隨機(jī)分為兩組，對照組與觀察組患者各55例，兩組患者在年齡以及性別等各項基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取冠心病一般護(hù)理方式，包含有生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采取康復(fù)護(hù)理方式。①心理護(hù)理：冠心病患者年齡較大，因?yàn)楣谛牟?dǎo)致身體不適，存在有不同程度的抑郁情緒，護(hù)理人員需要提高在患者心理護(hù)理方面的重視度，積極主動做好與患者的溝通交流，保持良好的醫(yī)患關(guān)系，詳細(xì)向患者及其家屬講解冠心病基本知識以及注意事項，減少患者心理方面的焦慮感以及恐懼感，積極配合治療，對患者的易怒以及呻吟等行為抱有理解和寬容態(tài)度，向患者解釋不良情緒對疾病治療和康復(fù)的影響，提高患者治療的勇氣和信心；②飲食護(hù)理，冠心病患者的飲食需要堅持低油脂少鹽原則，不為患者提供高脂肪、高鹽量以及油膩食物，以清淡為主，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少量多餐，禁暴飲暴食；③生活護(hù)理，保持室內(nèi)衛(wèi)生、干燥、整潔，有清新的空氣以及充足的光線，安排老年冠心病患者在相同病房，減少患者的孤獨(dú)感，做好夜間的檢查和巡視工作，對患者各項生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)異常情況報告給醫(yī)生；④康復(fù)訓(xùn)練，選擇專門的康復(fù)醫(yī)師為患者制定訓(xùn)練計劃，包含有有氧訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練等多個方面，通過這些方式，保證患者有一個好的體制，肢體靈活，實(shí)現(xiàn)對患者身體自己精神功能的有效改善，提高冠心病控制有效性；⑤定期隨訪檢查，環(huán)境溫度會一定程度上影響到患者的康復(fù)，在炎熱或者寒冷季節(jié)，適當(dāng)降低運(yùn)動量以及運(yùn)動強(qiáng)度，避免過度訓(xùn)練，定期隨訪，有不適癥狀時停止活動，到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理1個月后，對比兩組患者護(hù)理效果。顯效：患者有非常健康的治療心態(tài)，心臟功能明顯改善，心肌梗死得到有效控制，能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員，生活質(zhì)量改善明顯；有效：患者心態(tài)良好，病情基本得到控制，生活質(zhì)量有了一定的提高；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。記錄兩組患者血脂水平改變情況，評價兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，其計量資料用（±s）表示，通過t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對比

對照組與觀察組患者護(hù)理有效數(shù)分別為47例、52例，有效率分別為85.5%、94.5%，觀察組患者護(hù)理效果明顯更好（P<0.05），具體情況見下表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比

2.2 兩組患者血脂水平改變情況

治療前，兩組患者血脂水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，對照組患者血脂總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平分別為（4.93±0.86）、（1.79±0.45）、（2.93±0.89）mmol/L，觀察組患者血脂總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平分別為 （4.14±0.37）、（1.42±0.31）、（2.51±0.47）mmol/L，觀察組患者血脂改變狀況更好（P<0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比

對照組與觀察組患者護(hù)理滿意數(shù)分別為44例、53例，滿意度分別為80%、96.4%，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯更高（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)前我國人口老齡化趨勢較為嚴(yán)重，冠心病發(fā)病率越來越高，現(xiàn)如今已經(jīng)成為老年人常見疾病，很大程度上影響老年患者的身心健康和生活質(zhì)量[3]。以往臨床上針對冠心病患者的護(hù)理以用藥指導(dǎo)以及生命體征監(jiān)測方式為主，很難取得理想的護(hù)理效果，應(yīng)用康復(fù)護(hù)理模式，從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方面出發(fā)，通過綜合性的護(hù)理模式，能夠更好的實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，幫助患者更好的康復(fù)[4]。該次研究表明，在護(hù)理效果方面，觀察組患者護(hù)理效果明顯更好（P<0.05）；在血脂水平改變方面，觀察組患者血脂改變狀況更好（P<0.05）；在護(hù)理滿意度方面，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯更高（P<0.05）。

綜上所述，針對冠心病患者，使用康復(fù)護(hù)理模式，護(hù)理效果好，能夠有效改善患者血脂水平，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李愛霞.瑞舒伐他汀對冠狀動脈性心臟病合并高脂血癥患者血脂、hs-CRP及MFG-E8表達(dá)水平的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017(4):664-665.

[2] 高鑫宇,彭瑜,張鉦.Fetuin-A在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中的作用[J].國際心血管病雜志,2017(5):289-291,298.

[3] 蘇寧.瑞舒伐他汀對冠狀動脈性心臟病合并高脂血癥患者血脂、hs-CRP及MFG-E8水平表達(dá)的影響[J].北方藥學(xué),2017(11):127-128.

[4] 顧俊旭,殷悅,李珊珊,等.小而密低密度脂蛋白檢測試劑盒性能評價及其與冠狀動脈性心臟病風(fēng)險評估的相關(guān)性研究[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2017(9):716-720.