綜合護理干預對高血壓患者康復的價值

劉樂娥

山東日照五蓮縣疾病預防控制中心，山東日照 276800

隨著人們生活節奏加快、飲食習慣的變化，原發性高血壓發生率逐漸增加，影響人們的正常生活工作。該疾病多發于老年人，臨床多采用大劑量用降壓藥物治療，雖然可起到一定的降壓效果，但長期用藥后會增加不良反應，導致患者產生耐受性，尤其是我國老齡化加劇，如何提高老年高血壓的康復水平，是當前臨床研究重點[1]。該次研究中，給予高血壓患者實施綜合護理干預，降壓以及改善患者的生活質量水平效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該疾病預防控制中心跟蹤觀察的30例高血壓患者作為該次研究對象，隨機數字法分為兩組，對照組15例，男9例，女6例，年齡為58～80歲，平均年齡為（66.5±10.3）歲，觀察組 15 例，男 10 例，女 5 例，年齡為 59～79 歲，平均年齡為（65.2±10.1）歲。 兩組患者均符合高血壓診斷標準，排除心肝腎等器官受損、繼發性高血壓患者。2組各項統計資料數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組研究對象入疾病預防控制中心后接受綜合專科評估，檢查并記錄患者的體重、血脂、血壓、肝腎功能、血糖、腰圍等情況，了解患者的日常生活、疾病知識、運動飲食等方面情況，建立個人健康檔案，在明確患者身體情況制定針對性的治療措施。采用常規五大類抗高血壓藥物治療，定期監測患者的健康情況，整理總結患者的信息，每周定時測量患者血壓，并制作曲線圖。

對照組僅作常規健康教育以及指導，不做護理干預；觀察組實施綜合護理干預，具體內容包括：①健康宣教：通過講座、宣傳手冊、書籍等向患者宣傳高血壓相關知識，耐心解答患者對病情的疑惑，并指導患者合理用藥，并組織健康活動，與患者及家屬交流，輔助患者康復，穩定患者的血壓水平，促護患關系和諧；②飲食方面：根據患者的具體情況制定適合患者的康復計劃，飲食以少鹽、少脂肪、少熱量、少膽固醇為主，戒掉抽煙喝酒的不良習慣；③合理運動：根據患者喜好，在保證患者安全情況下，循序漸進指導患者合理運動，控制體重，改善患者的病情，鼓勵患者長期堅持，記錄體重和胸圍。

1.3 觀察指標

統計兩組患者干預前后的舒張壓、收縮壓水平，并統計干預后調查患者對疾病知識了解、不良習慣改變、高血壓控制情況。根據生活質量指數（QLI）評定患者生活質量，滿分10分，評分越高，則表明患者生活質量越高。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件統計分析研究數據，測量資料采用方差以及配對t檢驗，計數資料采用[n（%）]及配對χ2檢驗，兩組間比較差異有統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1 比較兩組患者干預前后的血壓水平

干預前，兩組患者的舒張壓、收縮壓水平對比無明顯差異無統計學意義（P＞0.05），干預后，觀察組的舒張、收縮壓水平低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），具體見表 1。

表1 比較兩組患者干預前后的血壓水平[（±s），mmHg]

表1 比較兩組患者干預前后的血壓水平[（±s），mmHg]

組別 舒張壓干預前 干預后收縮壓干預前 干預后對照組觀察組t值P值99±15 97±11 0.416 0.340 90±10 80±10 2.739 0.005 163±11 162±11 0.249 0.403 140±11 130±8 2.847 0.004

2.2 干預后兩組患者的康復效果

對照組15例，疾病知識了解9例（60.0%），不良習慣改變8例（53.3%），高血壓控制9例（60.0%），觀察組15例，疾病知識了解14例（93.3%），不良習慣改變 14例（93.3%），高血壓控制 14例（93.3%），觀察組的疾病知識了解率、不良習慣改變率以及高血壓控制率均明顯優于對照組，有統計學意義（P<0.05）。

2.3 護理前后生活質量對比

干預前，對照組、觀察組分別為（5.61±2.30）分、（6.23±2.10）分，干預后，對照組、觀察組分別為（5.69±2.01）分、（7.43±1.62）分，實施干預后兩組患者的生活質量有明顯提高，且觀察組提高更為明顯，組間比較有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

據衛生部門相關統計，高血壓作為循環系統常見疾病，已經有超過1億的原發性高血壓患者，且該疾病的發生率呈現不斷上升的趨勢。一旦確診，即為終身疾病，而且該疾病為心腦血管疾病的高危因素，近些年該疾病逐漸呈年輕化趨勢，具有高發病率、高并發癥、高致殘率的特征，嚴重影響人們的身體健康以及生活質量水平，采取有效措施控制血壓水平，提高人們對高血壓疾病知識認知，對于減少高血壓導致重要器官功能的損傷，具有重要的臨床意義[2]。臨床分析認為，高血壓發生與多種因素相關，尤其是社會環境、心理因素、遺傳以及飲食等密切相關，也與不規律作息、高強度工作、缺乏鍛煉以及飲食結構等不合理生活習慣相關。臨床主要采用藥物治療，該疾病作為一種慢性疾病，需長期接受治療，在治療同時結合護理工作起著十分重要作用，通過護理人員的健康指導，才能保證有效治療高血壓，改善患者的生活質量水平[3]。

該次研究中，觀察組實施綜合護理干預，安排患者合理飲食、耐心講解疾病相關知識、督促患者加強鍛煉、戒掉不良生活習慣，而對照組實施常規護理，最終結果表明不同干預實施后，患者的身體健康恢復情況不同。研究結果表明，觀察組的護理后血壓水平改善優于對照組，疾病知識掌握、不良習慣改正以及高血壓控制等方面均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），并統計兩組護理干預后生活質量指標，觀察組的生活質量指標改善效果顯著優于對照組。

綜上所述，高血壓患者實施綜合護理干預，可提高患者血壓控制主動性，促患者病情早日康復，具有重要的臨床推廣意義。

[1] 張鑫，朱穎，李會敏，等.老年高血壓動脈粥樣硬化患者護理干預方法及效果[J].中華腫瘤防治雜志，2015，22（B11）：313-314.

[2] 鞠春芳，步立強，王哲海，等.高血壓腦出血患者預防肺部感染的護理研究[J].中華醫院感染學雜志，2015,25（6）：1318-1319.

[3] 劉紅梅，史麗麗，祝維萱.護理干預對高血壓患者睡眠質量及其不良情緒的影響[J].中國醫科大學學報，2015,44（11）：1020-1023.