補腎活血促卵方聯合桂枝茯苓膠囊治療月經不調不孕癥臨床療效觀察

王秀，柳玉峰，王玉峰

金昌市中心醫院康復科，甘肅金昌 737100

月經不調是婦科的一種常見疾病，也被稱為月經失調。常見的病因有情緒異常、寒冷以及節食等。長期月經紊亂而導致夫妻同居3年未有生育，即為月經不調不孕癥，在中醫學上表現為內傷七情，外感六淫而導致月經不調，以至生育無機[1]。該院自2016年11月—2017年11月對來該院進行治療的患有月經不調不孕患者采取補腎活血促卵方聯合桂枝茯苓膠囊治療，臨床效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院進行治療的患有月經不調不孕癥的患者68例，隨后采取隨機數字法將患者分為兩組，即單純治療組與聯合治療組，每組34例。在單純治療組患者中，年齡最高為34歲，年齡最低為22歲，平均年齡為（28.66±2.35）歲，患者的病程最長為3年。病程最短為1年，平均病程為（2.01±0.56）年；在聯合治療組患者中，年齡最高為35歲，年齡最低為20歲，平均年齡為（29.02±2.45）歲，患者的病程最長為3年。病程最短為1年，平均病程為（2.12±0.41）年；所有的患者的配偶的精液經檢查均無問題，患者與配偶的性生活均正常，且患者無溝通與交流方面的障礙。兩組患者的資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，其中單純治療組患者采取單純的桂枝茯苓膠囊藥物治療，而聯合治療組患者在單純治療組藥物治療的基礎上，聯合使用補腎活血促卵方治療，觀察兩組患者的治療效果、內膜厚度與卵泡直徑。具體的治療方法如下。

單純治療組：單純治療組患者采取單純的桂枝茯苓膠囊（國藥準字Z10950005）藥物治療，藥物劑量為每次進行口服3粒治療，每天需要早中晚飯后服用，需要連續服用超過12 d。

聯合治療組：聯合治療組患者在單純治療組藥物治療的基礎上，聯合使用補腎活血促卵方治療，其中藥物治療的方法同單純治療組一致，補腎活血促卵方的主要藥物為：沒藥、杞子 8 g，歸尾 10 g，獨活、菟絲子、淡蓯蓉、紅花、熟地、杜仲、破故紙 15 g，每天將所有藥物放入煎煮鍋中，加水至300 mL進行煎服，1劑/d藥物治療，早晚飯后服用，注意要在患者的經期的第5天開始服用藥物，需要連續服用藥物10周以上。

1.3 評判標準

觀察兩組患者的治療效果、內膜厚度與卵泡直徑。內膜厚度與卵泡直徑觀察兩組患者治療前后的情況，而治療效果主要分為3個等級，即顯效、有效以及無效。具體的分級情況如下：顯效：患者在進行藥物治療1個療程后，患者的月經恢復正常，同時患者的出血量也恢復正常，患者在治療后的1年內懷孕；有效：患者在進行藥物治療2個療程后，患者的月經基本恢復正常，同時患者的出血量也基本恢復正常，患者在治療后的2年內懷孕或者尚未懷孕；無效：患者在進行藥物治療2個療程后，患者的月經仍未恢復正常，同時患者的出血量也未恢復正常，患者在治療后的兩年后尚未懷孕[2]；

1.4 統計方法

采取SPSS 21.0統計學軟件處理數據，將科學處理后的數據進行研究與分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果

兩組患者經過治療后，患者的治療效果均較好。單純治療組患者的顯效26例，有效7例，無效1例，治療總有效率為97.1%，聯合治療組患者的顯效11例，有效10例，無效13例，治療總有效率為61.8%，聯合治療組患者的治療效果顯著優于單純治療組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的內膜與卵泡情況

兩組患者經過治療后，患者的內膜與卵泡情況均有所改善，但是聯合治療組患者的內膜厚度以及卵泡直徑情況顯著優于單純治療組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組患者的內膜與卵泡情況(±s)

表1 兩組患者的內膜與卵泡情況(±s)

注：兩組經治療后比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

組別 內膜厚度（mm）治療前 治療后卵泡直徑(cm)治療前 治療后單純治療組（n=34）聯合治療組（n=34）t值P值15.75±1.33 15.22±1.01 1.850 5>0.05 17.22±1.32 19.22±1.41 6.037 9<0.05 0.74±0.22 0.71±0.23 0.549 6>0.05 1.08±0.24 1.42±0.22 6.089 3<0.05

3 討論

桂枝茯苓膠囊是一種中醫常用的藥物，具有活血化瘀的作用，可以有效地調節月經不調、閉經、痛經、子宮肌瘤以及子宮內膜異位癥等婦科疾病，該藥物中的主要成分為桂枝與茯苓，其中桂枝有溫經散寒、活血通絡的功效，而茯苓有益氣養心以及能利腰臍間血等功效，其他的藥物成分芍藥、桃仁以及丹皮等均有較為明顯的活血化瘀等功效[3]。中醫學上，女子受孕的最佳時期為腎氣最旺盛的時候，如果女子的精力充沸才能夠達到腎氣最旺，以此才能夠有效地受孕，且胎兒的發育才是最佳，采取補腎活血促卵方可以有效地促使患者的卵泡發育以及內膜厚度增加，等待精子著床[4]。

該文就補腎活血促卵方聯合桂枝茯苓膠囊治療月經不調不孕癥臨床療效進行研究與分析，結果顯示兩組患者經過治療后，患者的病情均有所改善，但是聯合治療組患者的治療效果顯著優于單純治療組，差異有統計學意義（P＜0.05），且聯合治療組患者的內膜厚度以及卵泡直徑情況顯著優于單純治療組，差異有統計學意義（P＜0.05）。故補腎活血促卵方聯合桂枝茯苓膠囊治療月經不調不孕癥臨床療效顯著，值得進一步推廣與使用。

[1] 王曉翠，廖薇.補腎活血促卵方聯合桂枝茯苓膠囊治療月經不調不孕癥臨床療效觀察[J].安徽醫藥,2014(10):1982-1984.

[2] 周金萍.補腎活血促卵方聯合桂枝茯苓膠囊治療月經不調不孕癥臨床療效觀察[J].母嬰世界，2017(9)：97.

[3] 葉慧君,江延姣,李愛萍,等.桂枝茯苓膠囊聯合達英-35和枸椽酸氯米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥的臨床觀察[J].中國臨床藥理學與治療學,2012,17(6):691-695.

[4] 曾露慧,李國松,楊德桂,等.針藥結合治療排卵功能障礙性不孕癥38例療效觀察[J].新中醫,2012(3):100-102.